- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03896971
Kombination von Thrombopoietin-Mimetikum und immunsuppressiver Therapie bei aplastischer Anämie
Behandlung mit Thrombopoietin-Mimetikum plus immunsuppressive Therapie bei ägyptischen Patienten mit aplastischer Anämie
Nach Kenntnis des Prüfarztes ist dies die erste Studie, die die Behandlung mit Thrombopoietin-Mimetikum plus immunsuppressiver Therapie bei ägyptischen Patienten mit aplastischer Anämie bewertet.
Ziel der Arbeit:
- Bewertung der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Toxizität der Kombination aus Thrombopoietin-Mimetikum und immunsuppressiver Therapie bei ägyptischen Patienten mit AA.
- Es sollte der Einfluss dieser Kombination auf die Lebensqualität der Patienten untersucht werden.
- Zugang zur Evolution zu paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie (PNH), myelodysplastischem Syndrom, akuter Leukämie oder Entwicklung einer Fibrose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aplastische Anämie (AA) ist ein Knochenmarkinsuffizienzsyndrom, das, obwohl gutartig, die Lebensqualität der Patienten beeinflusst und eine schlechte Prognose mit sich bringt Telomerdefekte. Die Knochenmarktransplantation (KMT) ist die einzige kurative Behandlung für AA. Leider ist es für viele Patienten aufgrund des Mangels an passenden Spendern nicht verfügbar, außerdem kommen andere aufgrund ihres Alters oder komorbider Erkrankungen nicht für eine BMT in Frage. Eine immunsuppressive Therapie war viele Jahre lang die Hauptstütze der Behandlung von AA, jedoch entwickelten viele Patienten eine Resistenz oder Refraktärität. Die immunsuppressive Therapie erfolgte in Form von Antithymozytenglobulin (ATG), das bei fast 50 % der Patienten zu einer hämatologischen Reaktion führte, wobei die Zugabe von Cyclosporin A diese Reaktion auf 70 % erhöht. Warum wurden einige Patienten resistent gegen eine immunsuppressive Therapie? Die Antwort ist nicht bekannt.
Thrombopoietin-Mimetikum (Eltrombopag) wurde erstmals von der FDA für die Behandlung von immunthrombozytopenischer Purpura zugelassen. Zahlreiche klinische Studien bewiesen die Wirksamkeit des anthropometrischen Mimetikums bei Patienten mit refraktärer schwerer AA, was zu seiner FDA-Zulassung für diese Patientengruppe führte. Einige Forscher bewiesen die Wirksamkeit von Thrombopoietin-Mimetikum bei Patienten mit mäßiger aplastischer Anämie.
Diese Studie zielte darauf ab, die Kombination von Thrombopoietin-Mimetikum und immunsuppressiver Therapie bei Patienten mit AA zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Assiut, Ägypten, 71515
- Assiut university hospital Internal Medicine Department Hematology and BMT Unit
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignet für die Behandlung mit Thrombopoetin-Mimetikum.
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie und unterschriebene Einverständniserklärung.
- Nichtverfügbarkeit von BMT -
Ausschlusskriterien:
- Patient mit erblicher aplastischer Anämie
- Zugrunde liegende Immunschwäche
- Kontraindikation zu Cyclosporin A
- Leber- oder Nierenerkrankung im Endstadium
- Schwangerschaft und Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Thrombopoetin-Mimetikum plus immunsuppressive Therapie
Die Interventionsgruppe erhält Ciclosporin A plus Thrombopoietin (TPO)-Mimetikum, beginnend mit 50 mg oral täglich, die je nach Ansprechen erhöht oder verringert werden, für 3 Monate.
Die Patienten werden zu wöchentlichen Nachsorgeuntersuchungen und per peripherem Blutbild untersucht.
|
Dies ist eine kontrollierte interventionelle Studie, die in der Abteilung für klinische Hämatologie der Abteilung für Innere Medizin des Universitätskrankenhauses von Assiut durchgeführt wird.
Die Patienten werden unter denen rekrutiert, die die Ambulanz besuchen oder in die Abteilung aufgenommen werden.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Immunsuppressive Therapie
Eine Vergleichsgruppe wird retrospektiv erhoben und standardmäßig nur mit Cyclosporin A behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit hämatologischer Reaktion
Zeitfenster: 2-3 Monate
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d) Zellularität des Knochenmarks (Zeitrahmen (2-3 Monate): Erhöhung der Zellularität des Knochenmarks gegenüber dem Ausgangswert |
2-3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit einem der folgenden Punkte
Zeitfenster: 2-3 Monate
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2-3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Safinaz Hussien, MD, Assiut University
- Hauptermittler: Sawsan A Abdelaal, M.B.B.Ch, Assiut University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scheinberg P, Cooper JN, Sloand EM, Wu CO, Calado RT, Young NS. Association of telomere length of peripheral blood leukocytes with hematopoietic relapse, malignant transformation, and survival in severe aplastic anemia. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1358-64. doi: 10.1001/jama.2010.1376. Erratum In: JAMA. 2010 Nov 3;304(17):1901.
- Frickhofen N, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H, Raghavachar A, Vogt HG, Herrmann F, Freund M, Meusers P, Salama A, Heimpel H. Treatment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and methylprednisolone with or without cyclosporine. The German Aplastic Anemia Study Group. N Engl J Med. 1991 May 9;324(19):1297-304. doi: 10.1056/NEJM199105093241901.
- Frickhofen N, Heimpel H, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H; German Aplastic Anemia Study Group. Antithymocyte globulin with or without cyclosporin A: 11-year follow-up of a randomized trial comparing treatments of aplastic anemia. Blood. 2003 Feb 15;101(4):1236-42. doi: 10.1182/blood-2002-04-1134. Epub 2002 Oct 10.
- Rosenfeld S, Follmann D, Nunez O, Young NS. Antithymocyte globulin and cyclosporine for severe aplastic anemia: association between hematologic response and long-term outcome. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1130-5. doi: 10.1001/jama.289.9.1130.
- Kuter DJ. Thrombopoietin and thrombopoietin mimetics in the treatment of thrombocytopenia. Annu Rev Med. 2009;60:193-206. doi: 10.1146/annurev.med.60.042307.181154.
- Desmond R, Townsley DM, Dumitriu B, Olnes MJ, Scheinberg P, Bevans M, Parikh AR, Broder K, Calvo KR, Wu CO, Young NS, Dunbar CE. Eltrombopag restores trilineage hematopoiesis in refractory severe aplastic anemia that can be sustained on discontinuation of drug. Blood. 2014 Mar 20;123(12):1818-25. doi: 10.1182/blood-2013-10-534743. Epub 2013 Dec 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Störungen des Knochenmarkversagens
- Anämie
- Anämie, aplastisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antimykotika
- Calcineurin-Inhibitoren
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
- SKhaled19
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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