- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04046822
Effekt af Liraglutid på mikrobiom i fedme
18. august 2019 opdateret af: Annamaria Colao, Federico II University
Kan tarmmikrobiom bidrage til den terapeutiske effekt af Liraglutid 3,0 mg? Et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg
Formålet med forsøget er at vurdere, om den gavnlige effekt af liraglutid på vægten er medieret af ændringer i sammensætningen af det intestinale mikrobiom.
De vigtigste virkningsmekanismer for liraglutid blev sporet til en reduktion i sekretionen af glukagon og langsommere mavetømning, hvilket resulterede i nedsat appetit og kropsvægt.
Det ser også ud til, at liraglutid er i stand til at øge mæthedssignalerne takket være en dobbelt mekanisme for stimulering og hæmning induceret af medicin.
Pomc neuroner (opiomelacortin) til stede i hypothalamus buede kerner, stimuleret af liraglutid, glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptor udtrykt ved at hæmme intens appetit.
På samme tid gennem GABAergic neuronal aktivitet hæmmes neuropeptid Y(NPY) stedfortrædere til produktionen af orexiner, der er kraftfulde promotorer af appetit.
Ændringer i sammensætningen af det menneskelige tarmmikrobiom forekommer ved metaboliske lidelser som fedme, diabetes.
Liraglutid er blevet rapporteret at ændre mikrobiomsammensætning til magre-relaterede bakteriefylotyper i dyreforsøg.
Dette fører til en hypotese om, at skiftet af mikrobiom med liraglutid kan være en af de mekanismer, hvorigennem liraglutid kan udøve sin virkning.
Især antager efterforskerne, at liraglutid kunne genoprette et sundt mikrobiom eller i det mindste forbedre mikrobiomets sammensætning ved at bremse gastrointestinal motilitet.
Desuden kan den liraglutid-relaterede ændring af mikrobiom være en yderligere mekanisme, der bidrager til den gavnlige metaboliske virkning af liraglutid.
For at teste denne hypotese vil efterforskerne undersøge, om der vil være nogen ændring i tarmmikrobiom vurderet som Firmicutes-to-Bacteroidetes ratio efter liraglutidbehandling.
For at forstå, om ændringen af tarmmikrobiom efter liraglutid-behandling forekommer som en sammenhæng eller bidrager til effekten af liraglutid, vil efterforskerne korrelere Firmicutes-til-Bacteroidetes-forholdet med ændringerne i kropsmasseindeks, kropssammensætning, appetitparametre, kroniske inflammationsparametre, lipidprofil og insulinresistens.
Alle forsøgspersoner vil følge den samme diæt for at undgå skævhed.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret parallelgruppe-studie, der sammenligner liraglutid 3,0 mg med placebo, begge administreret subkutant én gang dagligt hos forsøgspersoner med konstateret fedme.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten liraglutid 3,0 mg eller placebo som et supplement til standard-of-care. Alle baseline-vurderinger vil blive foretaget før administration af den første dosis af forsøgsproduktet, mens alle opfølgende vurderinger vil ske ved afslutningen af retssagen.
Dosiseskalering af liraglutid/placebo vil finde sted i løbet af de første 4 uger efter randomisering som beskrevet.
Alle forsøgspersoner vil sigte mod at nå den anbefalede måldosis på 3,0 mg liraglutid én gang dagligt eller den tilsvarende mængde placebo.
I dette forsøg vil ca. 70 forsøgspersoner blive tilfældigt tildelt forsøgsprodukt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
70
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80131
- Rekruttering
- "Federico II" University of Naples, Department of Clinical and Molecular Endocrinology and Oncology
-
Kontakt:
- Annamaria Colao
- Telefonnummer: 00390817462132
- E-mail: colao@unina.it
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 61 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke opnået før alle forsøgsrelaterede aktiviteter. Forsøgsrelaterede aktiviteter er alle procedurer, der udføres som en del af forsøget, herunder aktiviteter til at bestemme egnethed til forsøget;
- Alder ≥ 18 år og < 65 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke;
- Body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2
- Stabil kropsvægt inden for de foregående 3 måneder (< 5 kg selvrapporteret vægtændring).
Ekskluderingskriterier:
Generel sikkerhed
- Aktuel eller historie med behandling med medicin, der kan forårsage betydelig vægtøgning i mindst 3 måneder før dette forsøg;
- Nuværende brug eller brug inden for tre måneder før dette forsøg af GLP-1-receptoragonist, pramlintid, sibutramin, orlistat, zonisamid, topiramat eller phentermin;
- Type 1 diabetes;
- Type 2 diabetes;
- Fedme relateret til endokrine sygdomme;
- Leversvigt (AST og/eller ALAT >3 gange øvre normalgrænse og/eller total bilirubin >1,7 øvre normalgrænse)
- Nyresygdom i slutstadiet (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) eller kronisk eller intermitterende hæmodialyse eller peritonealdialyse
- Anamnese eller tilstedeværelse af kronisk pancreatitis
- Tilstedeværelse af akut pancreatitis inden for de seneste 180 dage før screeningsdagen
- Personlig eller første grads slægtning(e) historie med multipel endokrin neoplasi type 2 eller medullært thyreoideacarcinom
- Tilstedeværelse eller historie af maligne neoplasmer inden for de seneste 5 år forud for screeningsdagen
- Alvorlig psykiatrisk lidelse, som efter efterforskerens mening kan kompromittere overholdelse af protokollen
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for forsøgsprodukt(er) eller relaterede produkter
- Tidligere deltagelse i dette forsøg. Deltagelse er defineret som randomisering
- Modtagelse af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening
Kvinde, der er gravid, ammer eller har til hensigt at blive gravid eller er i den fødedygtige alder og ikke bruger en højeffektiv præventionsmetode, dvs.
- patienter, der bruger kombinerede hormonelle præventionsmidler (indeholdende østreogen og progesteron) forbundet med hæmning af ægløsning eller oral, intravaginal den transdermale;
- patienter, der kun bruger hormonelle præventionsmidler baseret på progesteron, der hæmmer ægløsning, uanset om det er oralt, injicerbart eller implanterbart
- patienter med anbringelse af IUD (intrauterin enhed)
- patienter med positionering af hormonfrigivende intrauterine systemer
- patienter med bilateral tubal okklusion
- patienter med vasektomiseret partner
- patienter, der praktiserer seksuel afholdenhed
- Enhver lidelse, uvilje eller manglende evne, som efter efterforskerens mening kan bringe forsøgspersonens sikkerhed eller overholdelse af protokollen i fare
- Tidligere kirurgisk behandling for fedme (eksklusive fedtsugning >1 år før forsøgets start); 19) Inflammatoriske tarmsygdomme; 20) nylig antibiotikabehandling (inden for 30 dage før screening)
Kardiovaskulært relateret
- Enhver af følgende: myokardieinfarkt, slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for ustabil angina pectoris eller forbigående iskæmisk anfald inden for de seneste 60 dage før screeningsdagen
- Planlagt koronar, carotis eller perifer arterie revaskularisering kendt på screeningsdagen;
- I øjeblikket klassificeret som værende i New York Heart Association (NYHA) klasse IV hjertesvigt
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktivt stof
Liraglutid administreres én gang dagligt ved subkutane injektioner med pen-injektoren, enten i maven, låret eller overarmen.
Injektioner kan foretages på ethvert tidspunkt af dagen uanset måltider.
Forsøgspersoner vil blive instrueret i at eskalere liraglutid-dosis til 3,0 mg/dag over en 4-ugers periode efter en startdosis på 0,6 mg/dag og ugentlige dosiseskaleringstrin på 0,6 mg/dag.
|
Liraglutid administreres én gang dagligt ved subkutane injektioner med pen-injektoren, enten i maven, låret eller overarmen.
Injektioner kan foretages på ethvert tidspunkt af dagen uanset måltider.
Forsøgspersoner vil blive instrueret i at eskalere liraglutid-dosis til 3,0 mg/dag over en 4-ugers periode efter en startdosis på 0,6 mg/dag og ugentlige dosiseskaleringstrin på 0,6 mg/dag.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo indgives én gang dagligt ved subkutane injektioner med pen-injektoren, enten i maven, låret eller overarmen.
Injektioner kan foretages på ethvert tidspunkt af dagen uanset måltider.
Forsøgspersoner vil blive instrueret i at eskalere placebo-dosis til 3,0 mg/dag over en 4-ugers periode efter en startdosis på 0,6 mg/dag og ugentlige dosiseskaleringstrin på 0,6 mg/dag.
|
Placebo indgives én gang dagligt ved subkutane injektioner med pen-injektoren, enten i maven, låret eller overarmen.
Injektioner kan foretages på ethvert tidspunkt af dagen uanset måltider.
Forsøgspersoner vil blive instrueret i at eskalere placebo-dosis til 3,0 mg/dag over en 4-ugers periode efter en startdosis på 0,6 mg/dag og ugentlige dosiseskaleringstrin på 0,6 mg/dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tarmmikrobiomets sammensætning vurderet ved Firmicutes-til-Bacteroidetes-forholdet ved hjælp af kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR)
Tidsramme: Ændring fra baseline i tarmmikrobiomsammensætning i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutidbehandlingseffekten på tarmmikrobiomsammensætningen kvantificeret som Firmicutes-to-Bacteroidetes-forhold ved kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR)
|
Ændring fra baseline i tarmmikrobiomsammensætning i uge 5 (besøg 7)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kropsvægt (kg) vurderet efter skala
Tidsramme: Ændring fra baseline i kropsvægt i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på vægt (kg) vurderet efter skala
|
Ændring fra baseline i kropsvægt i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i kropsvægt (kg), der vil blive kombineret med højde (m) for at rapportere BMI (kg/m^2), hvor kg er en persons vægt i kilogram og m2 er en persons højde i meter i kvadrat
Tidsramme: Ændring fra baseline i body mass index i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på kropsvægt (kg), der vil blive kombineret med højde (m) for at rapportere BMI (kg/m^2), hvor kg er en persons vægt i kilogram og m2 er en persons højde i meter i kvadrat
|
Ændring fra baseline i body mass index i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i kropssammensætning vurderet ved bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
Tidsramme: Ændring fra baseline i kropssammensætning i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på kropssammensætning vurderet ved BIA
|
Ændring fra baseline i kropssammensætning i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i hormonel regulering af appetit vurderet ved ghrelinniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i ghrelin-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på hormonregulering af appetit vurderet ved ghrelin-niveauer
|
Ændring fra baseline i ghrelin-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i hormonel regulering af sultundertrykkelse vurderet ved cholecystokininniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i cholecystokinin-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på hormonel regulering af sultundertrykkelse vurderet ved cholecystokininniveauer
|
Ændring fra baseline i cholecystokinin-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i hormonregulering af appetit vurderet ved polipeptid YY-niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i polipeptid YY-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på hormonregulering af appetit vurderet ved polipeptid YY-niveauer
|
Ændring fra baseline i polipeptid YY-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i hormonregulering af vægt vurderet ved leptinniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i leptinniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på hormonregulering af vægt vurderet ved leptinniveauer
|
Ændring fra baseline i leptinniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved C-reaktive proteinniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i C-reaktive proteinniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lavgradig inflammation vurderet ved C-reaktive proteinniveauer
|
Ændring fra baseline i C-reaktive proteinniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved erytrocytsedimentationshastighed (ESR) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i ESR-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lavgradig inflammation vurderet ved ESR-niveauer
|
Ændring fra baseline i ESR-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved interleukin-1 (IL-1) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i IL-1-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lavgradig inflammation vurderet ved IL-1-niveauer
|
Ændring fra baseline i IL-1-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved interleukin-6 (IL-6) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i IL-6-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lavgradig inflammation vurderet ved IL-6-niveauer
|
Ændring fra baseline i IL-6-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved interleukin-10 (IL-10) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i IL-10-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lavgradig inflammation vurderet ved IL-10-niveauer
|
Ændring fra baseline i IL-10-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved Tumor Necrosis Factor -α (TNF-α) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i TNF-α-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på lavgradig inflammation vurderet ved TNF-α-niveauer
|
Ændring fra baseline i TNF-α-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lavgradig inflammation vurderet ved monocyt kemotaktisk protein - 1 (MCP-1) niveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i MCP-1-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på lavgradig inflammation vurderet ved MCP-1-niveauer
|
Ændring fra baseline i MCP-1-niveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lipidprofil vurderet ved totale kolesterolniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i totale kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderes ved totale kolesterolniveauer
|
Ændring fra baseline i totale kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lipidprofil vurderet ved LDL-kolesterolniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i LDL-kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på lipidprofilen vurderet ved LDL-kolesterolniveauer
|
Ændring fra baseline i LDL-kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lipidprofil vurderet ved HDL-kolesterolniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i HDL-kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderet ved HDL-kolesterolniveauer
|
Ændring fra baseline i HDL-kolesterolniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i lipidprofil vurderet ved triglyceridniveauer
Tidsramme: Ændring fra baseline i triglyceridniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
Effekten af liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderet ved triglyceridniveauer
|
Ændring fra baseline i triglyceridniveauer i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i insulinresistens vurderet af Matsuda Index
Tidsramme: Ændring fra baseline i insulinresistens vurderet af Matsuda Index i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på insulinresistens vurderet af Matsuda Index
|
Ændring fra baseline i insulinresistens vurderet af Matsuda Index i uge 5 (besøg 7)
|
|
Ændring i insulinresistens vurderet ved homøostasemodelvurdering - insulinresistens (HOMA-IR) Index
Tidsramme: Ændring fra baseline i insulinresistens vurderet ved HOMA-IR Index i uge 5 (besøg 7)
|
Liraglutid-behandlingens effekt på insulinresistens vurderet ved HOMA-IR Index
|
Ændring fra baseline i insulinresistens vurderet ved HOMA-IR Index i uge 5 (besøg 7)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E, Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA. Diversity of the human intestinal microbial flora. Science. 2005 Jun 10;308(5728):1635-8. doi: 10.1126/science.1110591. Epub 2005 Apr 14.
- Patterson E, Ryan PM, Cryan JF, Dinan TG, Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C. Gut microbiota, obesity and diabetes. Postgrad Med J. 2016 May;92(1087):286-300. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133285. Epub 2016 Feb 24.
- Dinan TG, Cryan JF. Mood by microbe: towards clinical translation. Genome Med. 2016 Apr 6;8(1):36. doi: 10.1186/s13073-016-0292-1.
- Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):430-437. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.009. Epub 2017 Jun 23.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
9. januar 2019
Primær færdiggørelse (Forventet)
9. januar 2020
Studieafslutning (Forventet)
30. april 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. august 2019
Først opslået (Faktiske)
6. august 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. august 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Microbiome 1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater