- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04046822
Effekt av Liraglutid på mikrobiom vid fetma
18 augusti 2019 uppdaterad av: Annamaria Colao, Federico II University
Kan tarmmikrobiom bidra till den terapeutiska effekten av Liraglutid 3,0 mg? En randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie
Syftet med försöket är att bedöma om liraglutids gynnsamma effekt på vikten förmedlas av förändringar i sammansättningen av tarmmikrobiomet.
De huvudsakliga verkningsmekanismerna för liraglutid spårades till en minskning av utsöndringen av glukagon och långsammare magtömning, vilket resulterade i minskad aptit och kroppsvikt.
Det verkar också som att liraglutid kan öka mättnadssignalerna tack vare en dubbel mekanism för stimulering och hämning inducerad av medicinering.
Pomc-neuroner (opiomelacortin) som finns i hypotalamiska bågformade kärnor, stimulerade av liraglutid, glukagonliknande peptid-1 (GLP-1)-receptor uttryckt genom att hämma intensiv aptit.
Samtidigt genom GABAergic neuronal aktivitet hämmas neuropeptid Y(NPY) suppleanter för produktionen av orexiner som är kraftfulla promotorer av aptit.
Förändringar i sammansättningen av den mänskliga tarmmikrobiomet förekommer vid metabola störningar som fetma, diabetes.
Liraglutid har rapporterats byta mikrobiomsammansättning mot mager-relaterade bakteriefilotyper i djurstudier.
Detta leder till en hypotes om att bytet av mikrobiom med liraglutid kan vara en av de mekanismer genom vilka liraglutid kan utöva sin effekt.
Särskilt utredarna antar att liraglutid kan återställa en frisk mikrobiom eller åtminstone förbättra mikrobiomsammansättningen genom att bromsa gastrointestinal motilitet.
Dessutom kan den liraglutidrelaterade förändringen av mikrobiom vara en ytterligare mekanism som bidrar till den gynnsamma metaboliska effekten av liraglutid.
För att testa denna hypotes kommer utredarna att undersöka om det kommer att ske någon förändring av tarmmikrobiomet bedömd som Firmicutes-till-Bacteroidetes-förhållandet efter liraglutidbehandling.
För att förstå om förändringen av tarmmikrobiom efter behandling med liraglutid uppstår som ett samband eller bidrar till effekten av liraglutid, kommer utredarna att korrelera Firmicutes-till-Bacteroidetes-förhållandena med förändringarna av Body Mass Index, Kroppssammansättning, aptitparametrar, kroniska inflammationsparametrar, lipidprofil och insulinresistens.
Alla försökspersoner kommer att följa samma diet för att undvika fördomar.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad parallellgruppsstudie som jämför liraglutid 3,0 mg med placebo som båda administreras subkutant en gång dagligen hos försökspersoner med fastställd fetma.
Försökspersoner kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få antingen liraglutid 3,0 mg eller placebo som tillägg till standardbehandlingen. Alla baslinjebedömningar kommer att göras före administrering av den första dosen av prövningsprodukten medan alla uppföljningsbedömningar kommer att göras i slutet av rättegången.
Dosökning av liraglutid/placebo kommer att ske under de första 4 veckorna efter randomisering enligt beskrivning.
Alla försökspersoner kommer att sträva efter att nå den rekommenderade måldosen på 3,0 mg liraglutid en gång dagligen eller motsvarande volym placebo.
I denna prövning kommer cirka 70 försökspersoner att slumpmässigt tilldelas prövningsprodukten.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
70
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Naples, Italien, 80131
- Rekrytering
- "Federico II" University of Naples, Department of Clinical and Molecular Endocrinology and Oncology
-
Kontakt:
- Annamaria Colao
- Telefonnummer: 00390817462132
- E-post: colao@unina.it
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 61 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke erhållits före alla försöksrelaterade aktiviteter. Rättegångsrelaterade aktiviteter är alla förfaranden som utförs som en del av prövningen, inklusive aktiviteter för att fastställa lämpligheten för prövningen;
- Ålder ≥ 18 år och < 65 år vid tidpunkten för undertecknande av informerat samtycke;
- Body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2
- Stabil kroppsvikt under de senaste 3 månaderna (< 5 kg självrapporterad viktförändring).
Exklusions kriterier:
Allmän säkerhet
- Aktuell eller historia av behandling med mediciner som kan orsaka betydande viktökning i minst 3 månader före denna prövning;
- Aktuell användning eller användning inom tre månader före denna prövning av GLP-1-receptoragonist, pramlintid, sibutramin, orlistat, zonisamid, topiramat eller fentermin;
- Typ 1-diabetes;
- Diabetes typ 2;
- Fetma relaterad till endokrina sjukdomar;
- Leversvikt (AST och/eller ALAT >3 gånger övre normalgräns och/eller total bilirubin >1,7 övre normalgräns)
- Njursjukdom i slutstadiet (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) eller kronisk eller intermittent hemodialys eller peritonealdialys
- Historik eller närvaro av kronisk pankreatit
- Förekomst av akut pankreatit under de senaste 180 dagarna före dagen för screening
- Personlig eller första gradens släkting(er) historia av multipel endokrin neoplasi typ 2 eller medullär sköldkörtelkarcinom
- Närvaro eller historia av maligna neoplasmer under de senaste 5 åren före screeningdagen
- Allvarlig psykiatrisk störning som enligt utredarens uppfattning kan äventyra efterlevnaden av protokollet
- Känd eller misstänkt överkänslighet mot testprodukter eller relaterade produkter
- Tidigare deltagande i denna rättegång. Deltagande definieras som randomisering
- Mottagande av eventuellt prövningsläkemedel inom 30 dagar före screening
Kvinna som är gravid, ammar eller har för avsikt att bli gravid eller är i fertil ålder och som inte använder en mycket effektiv preventivmetod, dvs.
- patienter som använder kombinerade hormonella preventivmedel (innehållande östreogen och progesteron) associerade med hämning av ägglossning eller oral, intravaginal den transdermala;
- patienter som använder hormonella preventivmedel endast baserade på progesteron som hämmar ägglossning, oavsett om det är oralt, injicerbart eller implanterbart
- patienter med placering av IUD (intrauterin enhet)
- patienter med positionering av hormonfrisättande intrauterina system
- patienter med bilateral tubal ocklusion
- patienter med vasektomerad partner
- patienter som utövar sexuell avhållsamhet
- Varje störning, ovilja eller oförmåga som enligt utredarens åsikt kan äventyra försökspersonens säkerhet eller efterlevnad av protokollet
- Tidigare kirurgisk behandling för fetma (exklusive fettsugning >1 år innan provstart); 19) Inflammatoriska tarmsjukdomar; 20) nyligen genomförd antibiotikabehandling (inom 30 dagar före screening)
Kardiovaskulärt relaterat
- Något av följande: hjärtinfarkt, stroke, sjukhusvistelse för instabil angina pectoris eller övergående ischemisk attack inom de senaste 60 dagarna före screeningdagen
- Planerad koronar-, karotis- eller perifer artärrevaskularisering känd på dagen för screening;
- För närvarande klassificerad som i New York Heart Association (NYHA) klass IV hjärtsvikt
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktivt läkemedel
Liraglutid administreras en gång dagligen genom subkutana injektioner med injektionspennan, antingen i buken, låret eller överarmen.
Injektioner kan göras när som helst på dagen, oavsett måltid.
Försökspersonerna kommer att instrueras att eskalera liraglutiddosen till 3,0 mg/dag under en 4-veckorsperiod efter en initial dos på 0,6 mg/dag och veckodoseskaleringssteg på 0,6 mg/dag.
|
Liraglutid administreras en gång dagligen genom subkutana injektioner med injektionspennan, antingen i buken, låret eller överarmen.
Injektioner kan göras när som helst på dagen, oavsett måltid.
Försökspersonerna kommer att instrueras att eskalera liraglutiddosen till 3,0 mg/dag under en 4-veckorsperiod efter en initial dos på 0,6 mg/dag och veckodoseskaleringssteg på 0,6 mg/dag.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo administreras en gång dagligen genom subkutana injektioner med injektionspennan, antingen i buken, låret eller överarmen.
Injektioner kan göras när som helst på dagen, oavsett måltid.
Försökspersonerna kommer att instrueras att eskalera placebodosen till 3,0 mg/dag under en 4-veckorsperiod efter en initial dos på 0,6 mg/dag och veckodoseskaleringssteg på 0,6 mg/dag.
|
Placebo administreras en gång dagligen genom subkutana injektioner med injektionspennan, antingen i buken, låret eller överarmen.
Injektioner kan göras när som helst på dagen, oavsett måltid.
Försökspersonerna kommer att instrueras att eskalera placebodosen till 3,0 mg/dag under en 4-veckorsperiod efter en initial dos på 0,6 mg/dag och veckodoseskaleringssteg på 0,6 mg/dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i tarmmikrobiomets sammansättning bedömd av Firmicutes-till-Bacteroidetes-förhållandet med hjälp av kvantitativ polymeraskedjereaktion (PCR)
Tidsram: Förändring från baslinjen i tarmmikrobiomsammansättningen vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på tarmmikrobiomsammansättningen kvantifierad som Firmicutes-to-Bacteroidetes-förhållandet genom kvantitativ polymeraskedjereaktion (PCR)
|
Förändring från baslinjen i tarmmikrobiomsammansättningen vid vecka 5 (besök 7)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i kroppsvikt (kg) bedömd med skala
Tidsram: Förändring från baslinjen i kroppsvikt vid vecka 5 (besök 7)
|
Effekten av liraglutid-behandlingen på vikten (kg) bedömd med skala
|
Förändring från baslinjen i kroppsvikt vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i kroppsvikt (kg) som kommer att kombineras med längd (m) för att rapportera BMI (kg/m^2) där kg är en persons vikt i kilogram och m2 är en persons längd i meter i kvadrat
Tidsram: Förändring från baslinjen i kroppsmassaindex vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på kroppsvikt (kg) som kommer att kombineras med längd (m) för att rapportera BMI (kg/m^2) där kg är en persons vikt i kilogram och m2 är en persons längd i meter i kvadrat
|
Förändring från baslinjen i kroppsmassaindex vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i kroppssammansättning bedömd med bioelektrisk impedansanalys (BIA)
Tidsram: Förändring från baslinjen i kroppssammansättning vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på kroppssammansättningen utvärderad av BIA
|
Förändring från baslinjen i kroppssammansättning vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i hormonell reglering av aptit bedömd av ghrelinnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i ghrelinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på hormonell reglering av aptit bedömd med ghrelinnivåer
|
Förändring från baslinjen i ghrelinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i hormonell reglering av svältdämpning bedömd av kolecystokininnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i kolecystokininnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på hormonell reglering av hungerundertryckning utvärderad av kolecystokininnivåer
|
Förändring från baslinjen i kolecystokininnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i hormonell reglering av aptit bedömd av polipeptid YY-nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i polipeptid YY-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Behandlingseffekten av liraglutid på hormonell reglering av aptit bedömd av polipeptid YY-nivåer
|
Förändring från baslinjen i polipeptid YY-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i hormonell reglering av vikt bedömd av leptinnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i leptinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Behandlingseffekten av liraglutid på hormonell reglering av vikt bedömd av leptinnivåer
|
Förändring från baslinjen i leptinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av C-reaktiva proteinnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i C-reaktiva proteinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med C-reaktiva proteinnivåer
|
Förändring från baslinjen i C-reaktiva proteinnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av erytrocytsedimentationshastighet (ESR) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i ESR-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd av ESR-nivåer
|
Förändring från baslinjen i ESR-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av interleukin-1 (IL-1) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i IL-1-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med IL-1-nivåer
|
Förändring från baslinjen i IL-1-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av interleukin-6 (IL-6) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i IL-6-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med IL-6-nivåer
|
Förändring från baslinjen i IL-6-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av interleukin-10 (IL-10) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i IL-10-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med IL-10-nivåer
|
Förändring från baslinjen i IL-10-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av tumörnekrosfaktor -α (TNF-α) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i TNF-α-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med TNF-α-nivåer
|
Förändring från baslinjen i TNF-α-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i låggradig inflammation bedömd av monocyt kemotaktisk protein - 1 (MCP-1) nivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i MCP-1-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på låggradig inflammation bedömd med MCP-1-nivåer
|
Förändring från baslinjen i MCP-1-nivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i lipidprofil bedömd av totala kolesterolnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i totala kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Effekten av liraglutid-behandlingen på lipidprofilen bedöms utifrån totala kolesterolnivåer
|
Förändring från baslinjen i totala kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i lipidprofil bedömd av LDL-kolesterolnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i LDL-kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på lipidprofilen utvärderad av LDL-kolesterolnivåer
|
Förändring från baslinjen i LDL-kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i lipidprofil bedömd av HDL-kolesterolnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i HDL-kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på lipidprofilen utvärderad av HDL-kolesterolnivåer
|
Förändring från baslinjen i HDL-kolesterolnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i lipidprofil bedömd av triglyceridnivåer
Tidsram: Förändring från baslinjen i triglyceridnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
Effekten av liraglutidbehandlingen på lipidprofilen bedöms utifrån triglyceridnivåer
|
Förändring från baslinjen i triglyceridnivåer vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring i insulinresistens bedömd av Matsuda Index
Tidsram: Förändring från baslinjen i insulinresistens bedömd av Matsuda Index vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på insulinresistens utvärderad av Matsuda Index
|
Förändring från baslinjen i insulinresistens bedömd av Matsuda Index vid vecka 5 (besök 7)
|
|
Förändring av insulinresistens bedömd med homeostasmodellbedömning - insulinresistens (HOMA-IR) Index
Tidsram: Förändring från baslinjen i insulinresistens bedömd med HOMA-IR Index vid vecka 5 (besök 7)
|
Liraglutidbehandlingens effekt på insulinresistens utvärderad med HOMA-IR Index
|
Förändring från baslinjen i insulinresistens bedömd med HOMA-IR Index vid vecka 5 (besök 7)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E, Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA. Diversity of the human intestinal microbial flora. Science. 2005 Jun 10;308(5728):1635-8. doi: 10.1126/science.1110591. Epub 2005 Apr 14.
- Patterson E, Ryan PM, Cryan JF, Dinan TG, Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C. Gut microbiota, obesity and diabetes. Postgrad Med J. 2016 May;92(1087):286-300. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133285. Epub 2016 Feb 24.
- Dinan TG, Cryan JF. Mood by microbe: towards clinical translation. Genome Med. 2016 Apr 6;8(1):36. doi: 10.1186/s13073-016-0292-1.
- Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):430-437. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.009. Epub 2017 Jun 23.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
9 januari 2019
Primärt slutförande (Förväntat)
9 januari 2020
Avslutad studie (Förväntat)
30 april 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 juli 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 augusti 2019
Första postat (Faktisk)
6 augusti 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 augusti 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 augusti 2019
Senast verifierad
1 augusti 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Microbiome 1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fetma
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
AkesoHar inte rekryterat ännuAtopisk dermatitKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har inte rekryterat ännu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlukos- och insulinsvar
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
LifeMine TherapeuticsRekrytering
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna