Inflammatoriske markører i hysterektomier

Denne retrospektive undersøgelse blev udført i obstetrik og gynækologisk klinik på Derince Training and Research Hospital.

Studiegruppen blev identificeret som patienter, der gennemgik hysterektomi mellem 2018 og 2019. Vores hospital er et tertiært referencecenter med 50 senge, hvor der sker cirka 3.500 fødsler om året, og der udføres omkring 500 gynækologisk-onkologiske operationer årligt. Optegnelserne over patienter, der gennemgik LH og AH, blev gennemgået retrospektivt. Præoperative og postoperative blodværdier i de første 24 timer efter operationen blev sammenlignet: hæmatokrit (HCT), hæmoglobin (HB), WBC, PLR og NLR værdier blev sammenlignet samt de demografiske karakteristika for de patienter, der gennemgik disse procedurer. For at evaluere effekten af ​​æggestokke på de inflammatoriske markører blev patienterne desuden opdelt i to grupper: ooforektomi og ikke-ooforektomi.

I vores klinik træffes beslutningen om at foretage en hysterektomi af det ugentlige gynækologiske råd. Operationstypen bestemmes i henhold til patientens kliniske tilstand, den gynækologiske undersøgelse og patientens anmodning. Generelt foretrækkes åben kirurgi hos patienter med kæmpe fibromer, mange tidligere operationer og immobil livmoder. Tilstande såsom dysfunktionel uterinblødning, cervikale intraepiteliale neoplasmer og uterin descensus indikerer behovet for LH. I de tilfælde, hvor der ikke er klinisk mistanke, foretages ooforektomi efter patienternes ønsker.

I benigne tilfælde er den foretrukne type hysterektomi type 1 ekstra facial hysterektomi. Ved LH udføres proceduren som følger: Uterinmanipulatoren indsættes vaginalt. Først indføres en Veress-nål og derefter en trokar gennem navlen. Maven insuffleres med kuldioxid, og det passende antal porte placeres. Livmoderbånd og kar skæres ved hjælp af bipolar energi. Livmoderen fjernes gennem skeden, og skedemanchetten sys laparoskopisk.

Patienter med kroniske sygdomme (f.eks. hypertension, diabetes mellitus og reumatologiske, nefrologiske og hæmatologiske sygdomme), tilstedeværelsen af ​​aktiv infektion, kortikosteroidbrug, acetylsalicylsyre og antikoagulantbrug var ikke inkluderet i undersøgelsen. Blære- og tarmskader, blodtransfusionsbehov, sårinfektion og hæmatom, postoperative respiratoriske komplikationer (f.eks. atelektase) blev vurderet som kirurgiske komplikationer.