Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Patienterfaringer med multipel sklerose (PExMS) (PExMS)

3. februar 2023 opdateret af: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Indvirkningen af ​​et multimediewebsted med patienters erfaringer med multipel sklerose (PExMS) på immunterapi-beslutningstagning: et pilot-randomiseret kontrolleret forsøg i et design med blandede metoder

Udover at klare diagnosen, skal mennesker med multipel sklerose træffe komplekse beslutninger, såsom at tage stilling til immunterapi. De søger ikke kun efter faktuelle oplysninger, men også efter rapporter om patientoplevelser (PEx). Efterforskerne sigter mod at evaluere i et randomiseret kontrolleret pilotforsøg, om et websted, der præsenterer PEx som et supplement til faktuel information, kan hjælpe mennesker med multipel sklerose i deres immunterapi-beslutningsprocesser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

En række forskellige styringsmuligheder (f. immunterapier, livsstilsinterventioner og rehabilitering) er tilgængelige for personer med recidiverende-remitterende multipel sklerose. Udover at klare diagnosen, skal mennesker med multipel sklerose træffe komplekse beslutninger, såsom at tage stilling til immunterapi. Ud over faktuelle oplysninger kan rapporter om patientoplevelser (PEx) støtte patienter i beslutningstagningen. Merværdien af ​​PEx i beslutningstagning er ikke klar, og kontrollerede undersøgelser er sjældne. Derfor er systematiske metoder nødvendige for at udvikle og analysere PEx. Da der ikke findes nogen evalueret PEx for multipel sklerose i Tyskland, er efterforskerne i øjeblikket ved at oprette en hjemmeside, der præsenterer PEx struktureret efter emner og illustreret med video-, lyd- og tekstfiler.

Efterforskerne sigter mod at evaluere, om PEx kan hjælpe mennesker med multipel sklerose i deres immunterapi-beslutningsprocesser.

Dette projekt vil følge det medicinske forskningsråds rammer for udvikling og evaluering af komplekse interventioner. Efter udviklingen af ​​en hjemmeside med PEx vil der blive gennemført et randomiseret kontrolleret pilotforsøg i fem neurologiske praksisser/klinikker, herunder 55 personer med recidiverende-remitterende dissemineret sklerose og ledsaget af en procesevaluering.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten i) en interventionsgruppe med to ugers adgang til en evidensbaseret patientinformationsressource og PExMS-hjemmesiden som et supplement eller til ii) kontrolgruppen med adgang til evidensinformation alene.

Et 6-medlemmers rådgivende panel, der involverer repræsentanter for mennesker med multipel sklerose, forskere og neurologer, som ledsager hele projektet, vil vejlede denne pilot-RCT. Den etiske komité i Hamburg Chamber of Physicians godkendte undersøgelsesprotokollen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

55

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Christoph Heesen, Prof. Dr.
  • Telefonnummer: +49 (0) 40 7410 53776
  • E-mail: heesen@uke.de

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Anna Sippel, Dr.
  • Telefonnummer: +49 (0) 40 7410 53215
  • E-mail: a.sippel@uke.de

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • personer med recidiverende-remitterende multipel sklerose
  • være ≥18 år
  • overvejer at starte, skifte eller stoppe enhver immunterapi

Ekskluderingskriterier:

  • personer med sekundær progressiv dissemineret sklerose eller primær progressiv dissemineret sklerose
  • personer med store kognitive mangler
  • personer med dårlige tyske sprogkundskaber
  • personer, der deltog i udviklingsfasen af ​​PExMS-hjemmesiden, som fandt sted forud for det randomiserede kontrollerede pilotforsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: PExMS og DECIMS-Wiki
Efter tildeling vil interventionsgruppen få adgang via en databeskyttet undersøgelsesplatform (www.erecover.de) til PExMS og DECIMS-Wiki i en to-ugers periode. Førstnævnte er et multimediewebsted, der giver erfaringsmæssig information. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbaseret patientinformationswebsted med fokus på multipel sklerose-immunterapi. Derefter opnås primære og sekundære resultatmål. I et næste trin vil patienten blive bedt om deres behandlingsbeslutning i et lægemøde.
Interventionen består af et informationstilbud om immunterapier som en kombination af faktuel og erfaringsmæssig information. PExMS er et multimediewebsted, der giver patienters erfaringer med MS i hverdagen og med terapier illustreret af video-, lyd- og tekstfiler af 48 personer med multipel sklerose. Udviklingen af ​​interventionen fulgte i vid udstrækning anbefaling om standardiseret kvalitativ forskning leveret af den internationale DIPEx-forening (Database of Individual Patients' Experience of illness), som bruger standardiserede kvalitative forskningsmetoder til at give 'afbalanceret' information fra originale interviewdata. Data til hjemmesiden blev genereret i en kvalitativ interviewundersøgelse med recidiverende remitterende multipel sklerosepatienter i hele Tyskland. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbaseret patientinformationswebsted med fokus på multipel sklerose-immunterapi.
ACTIVE_COMPARATOR: DECIMS-Wiki
Efter tildeling får kontrolgruppen adgang til DECIMS-Wiki i en periode på to uger. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbaseret patientinformationswebsted med fokus på multipel sklerose-immunterapi. Derefter opnås primære og sekundære resultatmål. I et næste trin vil patienten blive bedt om deres behandlingsbeslutning i et lægemøde.
Den aktive komparator er DECIMS-Wiki, som er en evidensbaseret online informationsplatform. Det anses for at være fremragende faktuel information om immunterapier til multipel sklerose.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Test af gennemførligheden af ​​en intervention ved hjælp af patienters erfaringer som supplement til evidensbaseret information i et pilot randomiseret kontrolleret forsøg
Tidsramme: Baseline og op til 6 måneder efter påbegyndelse, ændring eller ophør af immunterapien

De specifikke foranstaltninger til at teste gennemførligheden er:

  • Antal deltagere, der har givet samtykke, rekrutteret, randomiseret, trukket tilbage og bevaret
  • Antal deltagere med gennemførte resultatmål eller tabt til opfølgning
  • Interventionens acceptabilitet i form af besøg på stedet, hyppighed og varighed af brug samt erfaring, barrierer og facilitatorer for at bruge interventionen - fra personer med MS og sundhedsprofessionelle fra deltagende studiecentre
  • Acceptabilitet af undersøgelsesprocedurerne med hensyn til barrierer og facilitatorer for implementering - fra personer med MS og deltagende studiecentre.
Baseline og op til 6 måneder efter påbegyndelse, ændring eller ophør af immunterapien

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forberedelse til beslutningstagning
Tidsramme: Op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
For at vurdere, hvor nyttig en beslutningsstøtteintervention er til at forberede patienter med dissemineret sklerose til at kommunikere ved et konsultationsbesøg og træffe en beslutning vedrørende en terapi, vil 10-punkts Forberedelse til Beslutningstagning (PrepDM) skalaen blive brugt. Det har et fempunkts Likert-skalaformat og er designet til at blive administreret efter konsultationsbesøget for at diskutere behandlingsmuligheder. Højere score viser et højere opfattet niveau af forberedelse til beslutningstagning.
Op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Selvrapporteret indvirkning af eHealth på dets brugere
Tidsramme: eHIQ-Part-1 ved baseline og eHIQ-Part-2 op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
EHealth Impact Questionnaire (eHIQ) måler brugernes holdning til en hjemmeside, som de for nylig har set. Den er opdelt i eHIQ-del 1 med 11 punkter, der beder om generelle holdninger til at bruge internettet til at få adgang til sundhedsoplysninger og eHIQ-del 2 med 26 punkter, som er relateret til virkningerne af at bruge en specifik sundhedsrelateret hjemmeside på tre underskalaer: 1) tillid og identifikation, 2) information og præsentation og 3) forståelse og motivation. Begge svarformater går fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Desuden kan det reducere følelsen af ​​isolation og forbedre følelsen af ​​social støtte at identificere sig med andre, der viser deres erfaringer på en hjemmeside, ved at andre pwMS håndterer lignende problemer og lære, hvordan de håndterer vanskelige problemer. Omformulerede elementer fra underskalaen "tillid og identifikation" af eHIQ'en vil blive brugt til at vurdere social støtte.
eHIQ-Part-1 ved baseline og eHIQ-Part-2 op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Beslutningskonflikt
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
4-punkts ja/nej-svaret "Sikker på mig selv, Forstå information, Risk-benefit ratio, Opmuntring" (SURE) screeningtest adresserer beslutningskonflikt hos patienter. Dette screeningsinstrument blev udviklet til at hjælpe sundhedsprofessionelle med at vurdere patienters opfattelse af usikkerhed omkring beslutningstagning for en terapi. SURE screeningtesten har dikotome spørgsmål, hvor "ja" er lig med 1 point og "nej" er lig med 0 point. Hvis den samlede score er mindre end 4, angiver det sandsynligheden for, at patienten oplever klinisk signifikant beslutningskonflikt.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Affektive prognoser med hensyn til immunterapier
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er) og og 6 måneder efter begyndelsen af ​​immunterapien
Da der manglede egnede instrumenter til at vurdere affektive prognoser vedrørende brugen af ​​immunterapier, udviklede vi 'Affective Forecasting in Immunotherapy for Multiple Sclerosis spørgeskema' (AForT-MS). Den består af emner, der omhandler forventede positive og negative følelser, frygt og håb, fortrydelse og fokalisme i forhold til immunterapier. Bedømmelser skal udføres baseret på en 6-punkts Likert-skala. Kognitive interviews med n=6 personer med MS blev udført ved hjælp af den verbale sonderingsmetode for at identificere potentielt problematiske spørgsmål, vanskeligheder og uklarheder, som kunne føre til utilsigtede svar og for at forbedre spørgeskemaet. Onlineversionen af ​​AFort-MS vil blive testet i en prøve af personer med MS, der er i beslutningsprocessen for at starte, ændre eller stoppe en immunterapi og revideres efterfølgende. I et andet trin vil vi administrere den reviderede AForT-MS til den samme prøve af personer med MS i pilot-RCT for at udføre en eksplorativ faktoranalyse.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er) og og 6 måneder efter begyndelsen af ​​immunterapien
Selvtillid til beslutningstagning
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Decision Self-Efficacy Scale (DSES) med 11 punkter måler selvtillid i beslutningstagning på en fem-punkts Likert-skala. Det går mellem 0 (slet ikke selvsikker) og 4 (meget sikker). For den samlede score summeres elementer, divideret med 11 og ganget med 25. En samlet score på 0 betyder 'ekstremt lav self-efficacy' og en score på 100 betyder 'ekstremt høj self-efficacy'.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Patienternes overbevisning om nødvendigheden af ​​deres medicin og deres bekymringer omkring den aktuelle medicin
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Underskalaen med 11 punkter 'Specific Necessity Beliefs' i 'Beliefs about Medicines Questionnaire' (BMQ) vurderer specifikke bekymringer om den aktuelle medicin. Alle elementer er scoret på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra "0" (helt uenig) til "4" (helt enig). Resultater opnået for individuelle elementer summeres. Højere score indikerer stærkere overbevisninger.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Overholdelse
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse, ændring eller ophør af immunterapien

Patienter, der tror på en stærk nødvendighed af deres medicin, har højere adhærensadfærd. Vi antager, at patienters erfaringer om aspekterne af en immunterapi i hverdagen kan forberede andre personer med MS på vanskeligheder, de kan møde og forbedre deres modstandsdygtighed under denne tilstand og overholdelse af en given immunterapi.

Deltagerne skal besvare overholdelsesspørgsmål henvist til de sidste fire uger for orale DMT'er og selvinjicerbare eller de seneste seks måneder for at tage infusioner.

6 måneder efter påbegyndelse, ændring eller ophør af immunterapien

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientrapporteret handicap
Tidsramme: Baseline
Patient Determined Disease Steps (PDDS) måler patientrapporteret handicap hos personer med multipel sklerose. PDDS har ni ordinalniveauer, der spænder mellem 0 (normal) og 8 (sengeliggende).
Baseline
Fase for beslutningstagning
Tidsramme: Baseline
Spørgeskemaet 'Stage of Decision Making' spørger om patientens parathed til at deltage i beslutningstagning, fremskridt i beslutningstagning og modtagelighed for at overveje eller genoverveje muligheder. Det kan være nyttigt til at screene personer med multipel sklerose, som måske ikke har gavn af beslutningshjælpeinterventioner.
Baseline
Symptomer på angst og depression
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Som kontrolparameter vil Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) blive administreret. Syv af emnerne vedrører angst og syv vedrører depression. Hvert punkt på HADS er scoret fra 0-3, og det betyder, at en person med multipel sklerose kan score mellem 0 og 21 for enten angst eller depression. En score på 0-7 betyder 'Normal', 8-10 betyder 'Borderline unormal' og 11-21 betyder 'Unormal'.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
Kontrol Præferencer for inddragelse i behandlingsbeslutninger
Tidsramme: Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)
5-element Control Preference Scale (CPS) vurderer patienters præferencer for involvering i behandlingsbeslutninger. Den består af fem ''kort'' på en tavle, der hver illustrerer sin egen rolle i beslutningstagningen ved hjælp af en tegneserie og en kort beskrivende erklæring. Eksaminator beder respondenten vælge det foretrukne kort, som så dækkes til og ikke kan vælges igen. Bagefter beder eksaminator respondenten vælge det foretrukne kort blandt de resterende fire kort. Proceduren fortsætter, indtil der er et kort tilbage. Hvis den anden præference er inkongruent med den første, genindgives testen straks. Seks scores er mulige baseret på emnets to mest foretrukne roller: aktiv-aktiv, aktiv-samarbejdende, kollaborativ-aktiv, kollaborativ-passiv, passiv-samarbejdende og passiv-passiv.
Baseline og op til 14 dage efter brug af interventions- eller sammenligningswebsted(er)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. januar 2024

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

31. december 2025

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. januar 2020

Først opslået (FAKTISKE)

22. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

8. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. februar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Studiecentret vil koordinere den interne datadelingsproces ved at offentliggøre anonymiserede datasæt i større tidsskrifter. Resultaterne af vores undersøgelse vil blive præsenteret på nationale og internationale konferencer og publiceret i peer-reviewede tidsskrifter.

IPD-delingstidsramme

IPD'en bliver tilgængelig, når sammenfattende data offentliggøres.

IPD-delingsadgangskriterier

IPD vil blive delt efter anmodning fra hovedefterforskeren.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

Abonner