Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilaiden kokemukset multippeliskleroosista (PExMS) (PExMS)

perjantai 3. helmikuuta 2023 päivittänyt: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Multimediaskleroosista (PExMS) kärsivien potilaiden kokemuksia sisältävän multimediasivuston vaikutus immunoterapiapäätöksentekoon: satunnaistettu kontrolloitu pilottikoe sekamenetelmien suunnittelussa

Diagnoosin selviytymisen lisäksi multippeliskleroosia sairastavien ihmisten on tehtävä monimutkaisia ​​päätöksiä, kuten päätettävä immuunihoidosta. He etsivät paitsi faktatietoa myös raportteja potilaiden kokemuksista (PEx). Tutkijat pyrkivät arvioimaan satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa, voiko PEx:iä esittelevä verkkosivusto tosiasiallisten tietojen lisänä auttaa ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi heidän immuunihoidon päätöksentekoprosesseissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Erilaisia ​​hallintavaihtoehtoja (esim. immuunihoidot, elämäntapainterventiot ja kuntoutus) ovat saatavilla ihmisille, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi. Diagnoosin selviytymisen lisäksi multippeliskleroosia sairastavien ihmisten on tehtävä monimutkaisia ​​päätöksiä, kuten päätettävä immuunihoidosta. Asiatietojen lisäksi potilaskokemusten raportit (PEx) voivat tukea potilaita päätöksenteossa. PEx:n lisäarvo päätöksenteossa ei ole selvä ja kontrolloidut tutkimukset ovat harvinaisia. Siksi järjestelmälliset menetelmät ovat tarpeen PEx:n kehittämiseksi ja analysoimiseksi. Koska Saksassa ei ole arvioituja multippeliskleroosin PEx:iä, tutkijat luovat parhaillaan verkkosivustoa, joka esittelee PEx:ää aiheiden mukaan ja havainnollistettuna video-, ääni- ja tekstitiedostoilla.

Tutkijat pyrkivät arvioimaan, voiko PEx auttaa ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi heidän immunoterapiaa koskevissa päätöksentekoprosesseissa.

Tämä projekti noudattaa Medical Research Councilin kehystä monimutkaisten interventioiden kehittämisessä ja arvioinnissa. PEx-sivuston kehittämisen jälkeen suoritetaan satunnaistettu, kontrolloitu pilottitutkimus viidellä neurologisella vastaanotolla/klinikalla, mukaan lukien 55 relapsoivaa ja remittoivaa multippeliskleroosia sairastavaa henkilöä, ja siihen liittyy prosessin arviointi.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko i) interventioryhmään, jolla on kahden viikon pääsy näyttöön perustuvaan potilastietoresurssiin ja PExMS-verkkosivustoon lisänä tai ii) kontrolliryhmään, jolla on pääsy pelkkään todistetietoon.

6-jäseninen neuvoa-antava paneeli, johon kuuluu multippeliskleroosia sairastavien ihmisten, tutkijoiden ja neurologien edustajia, jotka seuraavat koko hanketta, ohjaa tätä pilottitutkimusta. Hampurin lääkärikamarin eettinen komitea hyväksyi tutkimusprotokollan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

55

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Christoph Heesen, Prof. Dr.
  • Puhelinnumero: +49 (0) 40 7410 53776
  • Sähköposti: heesen@uke.de

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Anna Sippel, Dr.
  • Puhelinnumero: +49 (0) 40 7410 53215
  • Sähköposti: a.sippel@uke.de

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • henkilöt, joilla on uusiutuva tai remittoiva multippeliskleroosi
  • on ≥18 vuotta vanha
  • harkitsevat immunoterapian aloittamista, vaihtamista tai lopettamista

Poissulkemiskriteerit:

  • henkilöt, joilla on sekundaarisesti etenevä multippeliskleroosi tai primaarinen etenevä multippeliskleroosi
  • henkilöt, joilla on vakavia kognitiivisia puutteita
  • henkilöt, joilla on heikko saksan kielen taito
  • henkilöt, jotka osallistuivat PExMS-verkkosivuston kehitysvaiheeseen, joka tapahtui ennen pilottisatunnaistettua kontrolloitua koetta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: PexMS ja DECIMS-Wiki
Jakamisen jälkeen interventioryhmä saa pääsyn tietosuojatun tutkimusalustan (www.erecover.de) kautta. PexMS:ään ja DECIMS-Wikiin kahden viikon ajaksi. Edellinen on multimediasivusto, joka tarjoaa kokemuksellista tietoa. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) on näyttöön perustuva potilastietosivusto, joka keskittyy multippeliskleroosin immuunihoitoihin. Sen jälkeen saadaan primaariset ja toissijaiset tulosmittaukset. Seuraavassa vaiheessa potilaalta kysytään hoitopäätöstään lääkärin kohtaamisessa.
Interventio koostuu immunoterapioista tiedottamisesta tosiasiallisen ja kokemuksellisen tiedon yhdistelmänä. PExMS on multimediasivusto, joka tarjoaa potilaiden kokemuksia MS-tautista jokapäiväisessä elämässä ja terapioissa, jotka on havainnollistettu 48 multippeliskleroosipotilaan video-, ääni- ja tekstitiedostoilla. Intervention kehittämisessä noudatettiin suurelta osin kansainvälisen DIPEx (Database of Individual Patients' Experience of sairaus) -yhdistyksen standardoitua kvalitatiivista tutkimusta, joka käyttää standardoituja kvalitatiivisia tutkimusmenetelmiä tuottaakseen "tasapainoista" tietoa alkuperäisestä haastatteludatasta. Verkkosivuston tiedot on tuotettu kvalitatiivisessa haastattelututkimuksessa, jossa oli mukana relapsoituvia multippeliskleroosipotilaita kaikkialla Saksassa. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) on näyttöön perustuva potilastietosivusto, joka keskittyy multippeliskleroosin immuunihoitoihin.
ACTIVE_COMPARATOR: DECIMS-Wiki
Jakamisen jälkeen kontrolliryhmä saa pääsyn DECIMS-Wikiin kahdeksi viikoksi. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) on näyttöön perustuva potilastietosivusto, joka keskittyy multippeliskleroosin immuunihoitoihin. Sen jälkeen saadaan primaariset ja toissijaiset tulosmittaukset. Seuraavassa vaiheessa potilaalta kysytään hoitopäätöstään lääkärin kohtaamisessa.
Aktiivinen vertailija on DECIMS-Wiki, joka on näyttöön perustuva online-tietoalusta. Sitä pidetään erinomaisena faktana tietona multippeliskleroosin immuunihoidoista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention toteutettavuuden testaus satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa käyttämällä potilaiden kokemuksia näyttöön perustuvan tiedon lisänä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 6 kuukautta immunoterapian aloittamisen, muuttamisen tai lopettamisen jälkeen

Erityiset toimenpiteet toteutettavuuden testaamiseksi ovat:

  • Suostuneiden, värvättyjen, satunnaistettujen, vetäytyneiden ja säilytettyjen osallistujien määrä
  • Niiden osallistujien määrä, joiden tulosmittaukset ovat suoritettuja tai jotka ovat jääneet seurantaan
  • Toimenpiteen hyväksyttävyys käyntien, taajuuden ja käytön keston sekä kokemuksen, esteiden ja toimenpiteen käytön edistäjien osalta – MS-tautia sairastavilta henkilöiltä ja osallistuvien tutkimuskeskusten terveydenhuollon ammattilaisilta
  • Tutkimusmenettelyjen hyväksyttävyys esteiden ja toteuttamisen edistäjien osalta – MS-tautia sairastavilta henkilöiltä ja osallistuvilta opintokeskuksilta.
Lähtötilanne ja enintään 6 kuukautta immunoterapian aloittamisen, muuttamisen tai lopettamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valmistautuminen päätöksentekoon
Aikaikkuna: Enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Arvioitaessa, kuinka hyödyllinen päätöksentekoa tukeva interventio on multippeliskleroosipotilaiden valmistelemisessa kommunikointiin konsultaatiokäynnillä ja terapiapäätöksen tekemiseen, käytetään 10-kohdan PrepDM-asteikkoa Päätöksentekoa varten. Siinä on viiden pisteen Likert-asteikko, ja se on suunniteltu annettavaksi konsultaatiokäynnin jälkeen, jossa keskustellaan hoitovaihtoehdoista. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa koettua valmistautumista päätöksentekoon.
Enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Sähköisen terveydenhuollon omaehtoinen vaikutus sen käyttäjiin
Aikaikkuna: eHIQ-Part-1 lähtötilanteessa ja eHIQ-Part-2 enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
EHealth Impact Questionnaire (eHIQ) mittaa käyttäjien asenteita verkkosivustoa kohtaan, jota he ovat äskettäin katselleet. Se on jaettu 11-kohtaiseen eHIQ-osaan 1, jossa pyydetään yleisiä asenteita Internetin käyttämiseen terveystietojen saamiseksi, ja 26-kohtaiseen eHIQ-osaan 2, joka liittyy tietyn terveyteen liittyvän verkkosivuston käytön vaikutuksiin. kolme alaasteikkoa: 1) itseluottamus ja identifiointi, 2) informaatio ja esittely sekä 3) ymmärrys ja motivaatio. Molemmat vastausmuodot vaihtelevat 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Lisäksi samaistuminen muihin, jotka esittelevät kokemuksiaan verkkosivustolla, tietäminen, että muut pwMS:t käsittelevät samanlaisia ​​ongelmia, ja oppia kuinka he hallitsevat vaikeita asioita, voivat vähentää eristyneisyyden tunnetta ja parantaa sosiaalisen tuen tunnetta. Sosiaalisen tuen arvioinnissa käytetään uudelleen muotoiltuja kohteita eHIQ:n ala-asteikosta "luottamus ja tunnistaminen".
eHIQ-Part-1 lähtötilanteessa ja eHIQ-Part-2 enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Päätöksentekoriita
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Neljän kohdan kyllä/ei vastaus "Varma itsestäni, ymmärtänyt tiedot, riski-hyötysuhde, rohkaisu" (SURE) -seulontatesti käsittelee potilaiden päätöksentekoristiriitoja. Tämä seulontainstrumentti kehitettiin auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia ​​arvioimaan potilaiden käsitystä epävarmuudesta terapiaa koskevassa päätöksenteossa. SURE-seulontatestissä on kaksijakoisia kysymyksiä, joissa "kyllä" on 1 piste ja "ei" on 0 pistettä. Jos kokonaispistemäärä on alle 4, se osoittaa todennäköisyyden, että potilaalla on kliinisesti merkittävä päätöskonflikti.
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Tehokas ennuste immunoterapioiden suhteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventioiden tai vertailusivustojen käytön jälkeen ja ja 6 kuukautta immunoterapian aloittamisen jälkeen
Koska sopivia välineitä immuunihoitojen käyttöön liittyvien mielialaennusteiden arvioimiseen puuttui, kehitimme 'Affective Forecasting in Immunotherapy for Multiple Sclerosis -kyselylomakkeen' (AForT-MS). Se koostuu kohdista, jotka käsittelevät ennakoituja positiivisia ja negatiivisia tunteita, pelkoja ja toiveita, katumusta ja fokalismia immunoterapioiden suhteen. Arviot on suoritettava 6-pisteen Likert-asteikon perusteella. Kognitiiviset haastattelut n=6 MS-tautia sairastavalle henkilölle suoritettiin verbaalisella luotausmenetelmällä tunnistamaan mahdollisesti ongelmalliset kysymykset, vaikeudet ja epäselvyydet, jotka voisivat johtaa tahattomiin vastauksiin ja parantaa kyselylomaketta. AFort-MS:n verkkoversio testataan otoksella MS-tautia sairastavista henkilöistä, jotka ovat päättämässä immunoterapian aloittamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta, ja tarkistetaan myöhemmin. Toisessa vaiheessa annamme tarkistetun AForT-MS:n samalle otokselle MS-potilaista pilotti-RCT:ssä suorittaaksemme tutkivan tekijäanalyysin.
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventioiden tai vertailusivustojen käytön jälkeen ja ja 6 kuukautta immunoterapian aloittamisen jälkeen
Itseluottamus päätöksenteossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
11-osainen Decision Self-Efficacy Scale (DSES) mittaa itseluottamusta päätöksenteossa viiden pisteen Likert-asteikolla. Se vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan varma) ja 4 (erittäin itsevarma). Kokonaispisteet lasketaan yhteen, jaetaan 11:llä ja kerrotaan 25:llä. Kokonaispistemäärä 0 tarkoittaa "erittäin alhaista itsetehokkuutta" ja pistemäärä 100 tarkoittaa "erittäin korkeaa itsetehokkuutta".
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Potilaiden uskomukset lääkityksensä tarpeellisuudesta ja huolenaiheet nykyisestä lääkityksestä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Lääkkeitä koskevia uskomuksia koskevan kyselylomakkeen (BMQ) 11 kohdan alaasteikko "Specific Necessity Beliefs" arvioi nykyiseen lääkitykseen liittyviä erityisiä huolenaiheita. Kaikki kohteet pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee "0" (täysin eri mieltä) "4" (täysin samaa mieltä). Yksittäisistä kohteista saadut pisteet lasketaan yhteen. Korkeammat pisteet osoittavat vahvempia uskomuksia.
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Sitoutuminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta immunoterapian aloittamisen, vaihtamisen tai lopettamisen jälkeen

Potilailla, jotka uskovat lääkityksensä vahvaan tarpeellisuuteen, on korkeampi sitoutumiskäyttäytyminen. Oletamme, että potilaiden kokemukset immunoterapian näkökohdista jokapäiväisessä elämässä voivat valmistaa muita MS-potilaita vaikeuksiin, joita he saattavat kohdata, ja parantaa heidän kestävyyttään tässä tilassa ja tietyn immunoterapian noudattamista.

Osallistujien on vastattava sitoutumista koskeviin kysymyksiin, jotka on esitetty viimeisten neljän viikon aikana suun kautta otettavien DMT-lääkkeiden ja itseinjektioiden osalta tai viimeisen kuuden kuukauden aikana infuusioiden ottamisesta.

6 kuukautta immunoterapian aloittamisen, vaihtamisen tai lopettamisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan ilmoittama vamma
Aikaikkuna: Perustaso
Potilaiden määrittämät sairausvaiheet (PDDS) mittaavat potilaiden ilmoittamaa vammaisuutta multippeliskleroosia sairastavilla henkilöillä. PDDS:ssä on yhdeksän järjestystasoa, jotka vaihtelevat välillä 0 (normaali) ja 8 (vuodehoito).
Perustaso
Päätöksenteon vaihe
Aikaikkuna: Perustaso
Päätöksenteon vaihe -kyselylomakkeessa kysytään potilaan valmiutta osallistua päätöksentekoon, edistymistä päätöksenteossa ja alttiutta harkita tai harkita vaihtoehtoja uudelleen. Se voi olla hyödyllistä seulottaessa multippeliskleroosia sairastavia henkilöitä, jotka eivät ehkä hyödy päätöksentekoaputoimenpiteistä.
Perustaso
Ahdistuneisuuden ja masennuksen oireet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Kontrolliparametrina annetaan Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -asteikko. Seitsemän aiheista liittyy ahdistukseen ja seitsemän masennukseen. Jokainen HADS:n kohta saa pisteytyksen 0–3, mikä tarkoittaa, että multippeliskleroosia sairastava henkilö voi saada pisteet 0–21 joko ahdistuneisuudesta tai masennuksesta. Pistemäärä 0-7 tarkoittaa "normaalia", 8-10 tarkoittaa "poikkeavaa rajaa" ja 11-21 tarkoittaa "epänormaalia".
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
Ohjaa hoitopäätöksiin osallistumisen asetuksia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen
5-osainen Control Preferences Scale (CPS) arvioi potilaiden mieltymyksiä osallistua hoitopäätöksiin. Se koostuu viidestä taululla olevasta "kortista", joista jokainen havainnollistaa eri roolia päätöksenteossa sarjakuvan ja lyhyen kuvauksen avulla. Tarkastaja pyytää vastaajaa valitsemaan haluamasi kortin, joka peitetään eikä sitä voi valita uudelleen. Jälkeenpäin tutkija pyytää vastaajaa valitsemaan parhaan kortin jäljellä olevista neljästä kortista. Toimenpide jatkuu, kunnes yksi kortti on jäljellä. Jos toinen mieltymys on ristiriidassa ensimmäisen kanssa, testi suoritetaan välittömästi uudelleen. Kuusi pistettä on mahdollista koehenkilön kahden suosituimman roolin perusteella: aktiivinen-aktiivinen, aktiivinen-yhteistyö, yhteistyöaktiivinen, yhteistyö-passiivinen, passiivinen-yhteistyö ja passiivinen-passiivinen.
Lähtötilanne ja enintään 14 päivää interventio- tai vertailusivusto(t)en käytön jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 22. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 8. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Opintokeskus koordinoi tutkimuksen sisäistä tiedonjakoprosessia ja julkaisee anonymisoitua aineistoa suurimmissa lehdissä. Tutkimuksemme tulokset esitellään kansallisissa ja kansainvälisissä konferensseissa ja julkaistaan ​​vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä.

IPD-jaon aikakehys

IPD tulee saataville, kun yhteenvetotiedot julkaistaan.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

IPD jaetaan päätutkijan pyynnöstä.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi

3
Tilaa