Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasienterfaringer med multippel sklerose (PExMS) (PExMS)

3. februar 2023 oppdatert av: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Effekten av et multimedienettsted med pasientopplevelser av multippel sklerose (PExMS) på beslutningstaking for immunterapi: en randomisert kontrollert pilotforsøk i et design med blandede metoder

I tillegg til å takle diagnosen, må personer med multippel sklerose ta komplekse beslutninger som å bestemme seg for immunterapi. De søker ikke bare etter faktainformasjon, men også etter rapporter om pasienterfaringer (PEx). Etterforskerne tar sikte på å evaluere i en randomisert kontrollert pilotstudie om et nettsted som presenterer PEx som et supplement til faktainformasjon kan hjelpe personer med multippel sklerose i deres immunterapibeslutningsprosesser.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En rekke administrasjonsalternativer (f.eks. immunterapi, livsstilsintervensjoner og rehabilitering) er tilgjengelig for personer med residiverende-remitterende multippel sklerose. I tillegg til å takle diagnosen, må personer med multippel sklerose ta komplekse beslutninger som å bestemme seg for immunterapi. I tillegg til faktainformasjon, kan rapporter om pasienterfaringer (PEx) støtte pasienter i beslutningsprosessen. Merverdien av PEx i beslutningstaking er ikke klar og kontrollerte studier er sjeldne. Derfor er systematiske metoder nødvendig for å utvikle og analysere PEx. Siden det ikke finnes noen evaluert PEx for multippel sklerose i Tyskland, lager etterforskerne for tiden et nettsted som presenterer PEx strukturert i henhold til emner og illustrert med video-, lyd- og tekstfiler.

Etterforskerne tar sikte på å evaluere om PEx kan hjelpe personer med multippel sklerose i deres immunterapibeslutningsprosesser.

Dette prosjektet skal følge Medisinsk forskningsråds rammeverk for utvikling og evaluering av komplekse intervensjoner. Etter utviklingen av en nettside med PEx, vil en randomisert kontrollert pilotstudie bli utført i fem nevrologiske praksiser/klinikker inkludert 55 personer med residiverende-remitterende multippel sklerose og ledsaget av en prosessevaluering.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten til i) en intervensjonsgruppe med to ukers tilgang til en evidensbasert pasientinformasjonsressurs og PExMS-nettstedet som et tillegg eller til ii) kontrollgruppen med tilgang til bevisinformasjon alene.

Et 6-medlemmers rådgivende panel som involverer representanter for personer med multippel sklerose, forskere og nevrologer, som følger hele prosjektet, vil veilede denne pilot-RCT. Den etiske komiteen til Hamburg Chamber of Physicians godkjente studieprotokollen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

55

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Christoph Heesen, Prof. Dr.
  • Telefonnummer: +49 (0) 40 7410 53776
  • E-post: heesen@uke.de

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Anna Sippel, Dr.
  • Telefonnummer: +49 (0) 40 7410 53215
  • E-post: a.sippel@uke.de

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • personer med residiverende-remitterende multippel sklerose
  • være ≥18 år gammel
  • vurderer å starte, bytte eller stoppe immunterapi

Ekskluderingskriterier:

  • personer med sekundær progressiv multippel sklerose eller primær progressiv multippel sklerose
  • personer med store kognitive mangler
  • personer med dårlige tyskkunnskaper
  • personer som deltok i utviklingsfasen av PExMS-nettstedet, som fant sted før den randomiserte kontrollerte pilotstudien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: STØTTENDE OMSORG
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: PExMS og DECIMS-Wiki
Etter tildeling vil intervensjonsgruppen få tilgang via en databeskyttet studieplattform (www.erecover.de) til PExMS og DECIMS-Wiki i en to-ukers periode. Førstnevnte er et multimedianettsted som gir erfaringsinformasjon. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbasert nettsted for pasientinformasjon som fokuserer på immunterapier mot multippel sklerose. Etterpå vil primære og sekundære utfallsmål innhentes. I et neste trinn vil pasienten bli bedt om behandlingsbeslutning i et legemøte.
Intervensjonen består av et informasjonstilbud om immunterapier som en kombinasjon av fakta- og erfaringsinformasjon. PExMS er et multimedianettsted som gir pasienterfaringer med MS i hverdagen og med terapier illustrert av video-, lyd- og tekstfiler av 48 personer med multippel sklerose. Utviklingen av intervensjonen fulgte i stor grad anbefaling for standardisert kvalitativ forskning levert av den internasjonale foreningen DIPEx (Database of Individual Patients' Experience of illness), som bruker standardiserte kvalitative forskningsmetoder for å gi "balansert" informasjon fra originale intervjudata. Data for nettstedet ble generert i en kvalitativ intervjustudie med residiverende remitterende multippel sklerosepasienter over hele Tyskland. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbasert nettsted for pasientinformasjon som fokuserer på immunterapier mot multippel sklerose.
ACTIVE_COMPARATOR: DECIMS-Wiki
Etter tildeling vil kontrollgruppen få tilgang til DECIMS-Wiki i en to ukers periode. DECIMS (Decision coaching in MS)-Wiki (www.wiki2.kkn-ms.de) er et evidensbasert nettsted for pasientinformasjon som fokuserer på immunterapier mot multippel sklerose. Etterpå vil primære og sekundære utfallsmål innhentes. I et neste trinn vil pasienten bli bedt om behandlingsbeslutning i et legemøte.
Den aktive komparatoren er DECIMS-Wiki, som er en evidensbasert informasjonsplattform på nett. Det anses å være utmerket faktainformasjon om immunterapier for multippel sklerose.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Teste gjennomførbarheten av en intervensjon ved å bruke pasientenes erfaringer som et supplement til evidensbasert informasjon i en pilot randomisert kontrollert studie
Tidsramme: Baseline og opptil 6 måneder etter påbegynt, endring eller avslutning av immunterapien

De spesifikke tiltakene for å teste gjennomførbarheten er:

  • Antall deltakere som samtykket, rekruttert, randomisert, trukket tilbake og beholdt
  • Antall deltakere med gjennomførte resultatmål eller tapt for oppfølging
  • Akseptabilitet av intervensjonen når det gjelder besøk på stedet, hyppighet og varighet av bruk, samt erfaring, barrierer og tilretteleggere for å bruke intervensjonen - fra personer med MS og helsepersonell fra deltakende studiesentre
  • Akseptabilitet av studieprosedyrene når det gjelder barrierer og tilretteleggere for implementering - fra personer med MS og deltakende studiesentre.
Baseline og opptil 6 måneder etter påbegynt, endring eller avslutning av immunterapien

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forberedelse til beslutningstaking
Tidsramme: Inntil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
For å vurdere hvor nyttig en beslutningsstøtteintervensjon er for å forberede pasienter med multippel sklerose til å kommunisere ved et konsultasjonsbesøk og for å ta en avgjørelse angående en terapi, vil 10-elements Forberedelse for beslutningstaking (PrepDM)-skalaen bli brukt. Den har et fempunkts Likert-skalaformat og er designet for å administreres etter konsultasjonsbesøket for å diskutere behandlingsalternativer. Høyere score viser et høyere oppfattet nivå av forberedelse til beslutningstaking.
Inntil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Selvrapportert innvirkning av e-helse på brukerne
Tidsramme: eHIQ-Part-1 ved baseline og eHIQ-Part-2 opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
EHealth Impact Questionnaire (eHIQ) måler brukernes holdninger til et nettsted de nylig har sett på. Den er delt inn i eHIQ-del 1 med 11 punkter, som ber om generelle holdninger til bruk av internett for å få tilgang til helseinformasjon og eHIQ-del 2 med 26 punkter, som er relatert til effektene av å bruke et bestemt helserelatert nettsted på tre underskalaer: 1) tillit og identifikasjon, 2) informasjon og presentasjon og 3) forståelse og motivasjon. Begge svarformatene varierer fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Dessuten kan det å identifisere seg med andre som viser sine erfaringer på et nettsted, vite at andre pwMS håndterer lignende problemer og lære hvordan de håndterer vanskelige problemer redusere følelsen av isolasjon og forbedre følelsen av sosial støtte. Reformulerte elementer fra underskalaen "tillit og identifikasjon" av eHIQ vil bli brukt til å vurdere sosial støtte.
eHIQ-Part-1 ved baseline og eHIQ-Part-2 opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Beslutningskonflikt
Tidsramme: Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
4-punkts ja/nei-svaret "Sikker på meg selv, Forstå informasjon, Risk-benefit ratio, Oppmuntring" (SURE) screeningtest tar opp beslutningskonflikt hos pasienter. Dette screeningsinstrumentet ble utviklet for å hjelpe helsepersonell med å vurdere pasienters oppfatning av usikkerhet rundt beslutningstaking for en terapi. SURE-screeningtesten har dikotome spørsmål, der "ja" er lik 1 poeng og "nei" er lik 0 poeng. Hvis totalskåren er mindre enn 4, indikerer det sannsynligheten for at pasienten opplever klinisk signifikant beslutningskonflikt.
Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Affektive prognoser med hensyn til immunterapier
Tidsramme: Baseline og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er) og og 6 måneder etter begynnelsen av immunterapien
Ettersom egnede instrumenter for å vurdere affektive prognoser angående bruk av immunterapi manglet, utviklet vi 'Affective Forecasting in Immunotherapy for Multiple Sclerosis questionnaire' (AForT-MS). Den består av elementer som tar for seg forventede positive og negative følelser, frykt og forhåpninger, anger og fokalisme i forhold til immunterapier. Vurderinger må utføres basert på en 6-punkts Likert-skala. Kognitive intervjuer med n=6 personer med MS ble utført ved å bruke den verbale sonderingsmetoden for å identifisere potensielt problematiske spørsmål, vanskeligheter og uklarheter som kan føre til utilsiktede svar og for å forbedre spørreskjemaet. Nettversjonen av AFort-MS vil bli testet i et utvalg personer med MS som er i beslutningsprosessen for å starte, endre eller stoppe en immunterapi og revideres etterpå. I et andre trinn vil vi administrere den reviderte AForT-MS til det samme utvalget av personer med MS i pilot-RCT for å gjennomføre en utforskende faktoranalyse.
Baseline og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er) og og 6 måneder etter begynnelsen av immunterapien
Selvtillit i beslutningstaking
Tidsramme: Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
11-elements Decision Self-Efficacy Scale (DSES) måler selvtillit i beslutningstaking på en fempunkts Likert-skala. Det varierer mellom 0 (ikke i det hele tatt selvsikker) og 4 (veldig selvsikker). For den totale poengsummen summeres elementer, delt på 11 og multiplisert med 25. En totalscore på 0 betyr "ekstremt lav selveffektivitet" og en score på 100 betyr "ekstremt høy selveffektivitet".
Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Pasientenes tro på nødvendigheten av deres medisinering og deres bekymringer om gjeldende medisinering
Tidsramme: Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Underskalaen med 11 punkter 'Spesifikke nødvendighetsoverbevisninger' i 'Beliefs about Medicines Questionnaire' (BMQ) vurderer spesifikke bekymringer om gjeldende medisinering. Alle elementer blir skåret på en 5-punkts Likert-skala, fra "0" (helt uenig) til "4" (helt enig). Poeng oppnådd for enkeltelementer summeres. Høyere score indikerer sterkere tro.
Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Binding
Tidsramme: 6 måneder etter påbegynt, endring eller avslutning av immunterapien

Pasienter som tror på en sterk nødvendighet av medisinen deres, har høyere adherensadferd. Vi antar at pasienters erfaringer om aspektene ved en immunterapi i hverdagen kan forberede andre personer med MS på vanskeligheter de kan møte og forbedre deres motstandskraft under denne tilstanden og etterlevelsen av en gitt immunterapi.

Deltakerne må svare på overholdelsesspørsmål som er henvist til de siste fire ukene for orale DMT og selvinjiserbare eller de siste seks månedene for å ta infusjoner.

6 måneder etter påbegynt, endring eller avslutning av immunterapien

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientrapportert funksjonshemming
Tidsramme: Grunnlinje
Patient Determined Disease Steps (PDDS) måler pasientrapportert funksjonshemming hos personer med multippel sklerose. PDDS har ni ordinalnivåer som varierer mellom 0 (normal) og 8 (sengeliggende).
Grunnlinje
Stadium av beslutningstaking
Tidsramme: Grunnlinje
Spørreskjemaet 'Stage of Decision Making' ber om pasientens beredskap til å delta i beslutningstaking, fremgang i beslutningstaking og mottakelighet for å vurdere eller revurdere alternativer. Det kan være nyttig for å screene ut personer med multippel sklerose som kanskje ikke har nytte av beslutningshjelpemidler.
Grunnlinje
Symptomer på angst og depresjon
Tidsramme: Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Som en kontrollparameter vil Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) administreres. Syv av punktene er relatert til angst og syv gjelder depresjon. Hvert element på HADS er skåret fra 0-3, og dette betyr at en person med multippel sklerose kan skåre mellom 0 og 21 for enten angst eller depresjon. En score på 0-7 betyr "Normal", 8-10 betyr "Borderline unormal" og 11-21 betyr "Unormal".
Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
Kontroll Preferanser for involvering i behandlingsbeslutninger
Tidsramme: Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)
5-element Control Preference Scale (CPS) vurderer pasientenes preferanser for involvering i behandlingsbeslutninger. Den består av fem ''kort'' på en tavle, som hver illustrerer en annen rolle i beslutningstaking ved hjelp av en tegneserie og kort beskrivende uttalelse. Sensor ber respondenten velge det foretrukne kortet, som deretter dekkes til og ikke kan velges på nytt. Etterpå ber sensor respondenten velge det foretrukne kortet blant de resterende fire kortene. Prosedyren fortsetter til ett kort er igjen. Hvis den andre preferansen er inkongruent med den første, blir testen umiddelbart administrert på nytt. Seks skårer er mulig basert på fagets to mest foretrukne roller: aktiv-aktiv, aktiv-samarbeidende, samarbeidsaktiv, samarbeids-passiv, passiv-samarbeidende og passiv-passiv.
Grunnlinje og opptil 14 dager etter bruk av intervensjons- eller komparatornettsted(er)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. januar 2024

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2025

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

22. januar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

8. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Studiesenteret vil koordinere den interne datadelingsprosessen ved å publisere anonymiserte datasett i store tidsskrifter. Resultatene av vår studie vil bli presentert på nasjonale og internasjonale konferanser og publisert i fagfellevurderte tidsskrifter.

IPD-delingstidsramme

IPD-en vil bli tilgjengelig når sammendragsdata publiseres.

Tilgangskriterier for IPD-deling

IPD vil bli delt på forespørsel fra hovedetterforskeren.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Multippel sklerose

3
Abonnere