- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04372498
Senicapoc og dehydreret stomatocytose
En forklarende, proof-of-concept-undersøgelse af Senicapoc hos patienter med familiær dehydreret stomatocytose forårsaget af V282M-mutationen i Gardos-kanalen (KCNN4)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse er en forklarende, proof-of-concept-undersøgelse af Senicapoc administreret én gang dagligt til patienter med familiær dehydreret stomatocytose forårsaget af den autosomale dominante V282-mutation i Gardos-kanalen (KCNN4). Undersøgelsespopulationen vil omfatte op til 6 medlemmer af samme familie, som alle bærer V282M-mutationen, og andre V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc, der opfylder undersøgelseskriterierne for inklusion og eksklusion. Patienterne vil begynde studiet med en startdosis på 20 mg/dag i 4 dage efterfulgt af en dosis på 10 mg én gang dagligt i de første 4 uger af undersøgelsen.
Efter 4 uger ved startdosis vil patienterne blive eskaleret til højere doser (i 3 trin á 10 mg hver 4. uge) til en maksimal dosis på 40 mg én gang dagligt.
Patienter, der viser respons i de primære endepunkter ved afslutningen af effektstudiet, og som ikke er blevet permanent seponeret på grund af Senicapoc-tilskrevne alvorlige bivirkninger (SAE), vil være berettiget til en 12-måneders studieforlængelse ved den dosis, der er bestemt til være effektiv i undersøgelsens behandlingseffektivitet.
Patienter, der opfylder inklusionskriterier, vil blive indskrevet ved besøg 0, og hvis det er tilgængeligt, vil de blive forsynet med det passende instrument til at registrere daglige smertescore og andre QOL-indikatorer. Behandlingen begynder ved besøg 1, som følger efter besøg 0 efter 2-3 uger. Efter at en effektiv dosis og tolereret dosis er blevet etableret i dosiseskaleringsperioden, vil patienterne blive set hver anden uge, indtil de når 24 ugers behandling. Patienterne vil blive tilset for et potentielt maksimum på 19 besøg i studiets behandlingseffektivitetsfase med yderligere telefonkontakter efter den første behandlingsuge og inden for en uge efter hver dosiseskalering.
Ved afslutningen af effektivitetsdelen af undersøgelsen vil patienter være berettiget til at deltage i en etårig valgfri åben forlængelse, forudsat at de ikke er blevet permanent afbrudt fra undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115-5724
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der bærer KCNN4-mutationer i V282M som beskrevet i 1981 af Snyder et al. og Sauberman et al. og karakteriseret molekylært af Andolfo et al. i 2015, og andre patienter med V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc, vil være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, hvis de opfylder alle følgende kriterier:
- Har en diagnose af dehydreret stomatocytose med en molekylært bekræftet mutation i KCNN4.
- Er mindst 21 år.
Har hæmatologiske manifestationer af dehydreret stomatocytose såsom forhøjet MCHC, kompenseret eller ukompenseret kronisk hæmolyse, med retikulocytose. For tilmelding skal 3/5 af følgende basisværdi opfylde tilmeldingskriterier:
Referenceområde Tilmeldingskriterium MCHC 32-36 mg/dL > 36 mg/dL Retikulocyttal (absolut) 0,25-0,90 x 103/µL > 0,200 x 103/µL Bilirubin, indirekte 0,2-1,2 mg/dL > 1,5 mg/dL Haptoglobin. 43-212 mg/dL < normal LDH 100-220 U/L > normal
- Personligt dateret og underskrevet informeret samtykke, der beskriver alle de relevante aspekter af undersøgelsen.
- Vilje til at overholde studiebesøgsplanen, behandlingsplanen, blodprøver og laboratorieprøver og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende kriterier:
- RBC-transfusion inden for de foregående 90 dage.
- Nylig (inden for de seneste 30 dage) indlæggelse på grund af større kirurgisk indgreb, infektion, der kræver IV-behandling eller betydelige blødningskomplikationer.
- Nylig (inden for 2 uger) diagnosticering af cerebrovaskulær ulykke med forbigående iskæmisk anfald.
- Leverdysfunktion serumalanintransferase- eller GGT-værdier > 3 gange den øvre grænse for normal, totale serumbilirubinværdier > 20 mg/dL
- Nyresygdom (defineret som serumkreatinin større end 1,2 mg/dL eller et behov for kronisk dialyse).
- Svær symptomatisk anæmi defineret som en Hct-værdi < 18 %.
- Enhver anden alvorlig akut eller kronisk medicinsk tilstand eller laboratorieændringer, der kan øge risiciene forbundet med deltagelse i denne undersøgelse og/eller administration af senicapoc, baseret på den primære investigators kliniske vurdering.
- Enhver tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde studieplanen eller overholde kravene til blodudtagning, såsom utilstrækkelig venøs adgang.
- Graviditet eller amning for kvindelige forsøgspersoner.
- Samtidig brug af ulovlige stoffer og/eller alkoholafhængighed, som bestemt af hovedefterforskeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Dette er et pivotalt forsøg med medlemmer af samme familie, der bærer V282M-nutationen i Gardos-kanalen (KCNN4) og andre patienter med V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc.
Disse mutationer fører til hyperaktivering af kanalen og dehydrering af røde blodlegemer.
Op til 6 patienter er kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse, som vil vurdere effektiviteten baseret på individuelle ændringer af primære endepunkter over individuelt etablerede baselines.
|
Denne undersøgelse udføres som åben label, hvor hver patients respons bestemmes med en adaptiv Bayesiansk model baseret på historiske værdier og baseline værdier for forsøgets primære endepunkter.
3 månedlige dosiseskaleringstrin vil vurdere effektiviteten af senicapoc i et dosisområde (10-40 mg/dag), som er blevet brugt i tidligere forsøg til andre indikationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kroniske hæmolyse biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
Retikulocyttal, bilirubin, LDH, Hæmoglobin
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fald i hyppigheden og intensiteten af smerte
Tidsramme: 6 måneder
|
Milt, abdominal eller andet, vurderet med Numeric Pain Rating Scale (NPRS).
|
6 måneder
|
|
Forbedret funktionel sundhed og velvære
Tidsramme: 6 måneder
|
FAKTA - Et QOL-spørgeskema
|
6 måneder
|
|
Fald i hyppigheden og intensiteten af smerte
Tidsramme: valgfrit, 6 måneder
|
patientdagbøger eller PDA
|
valgfrit, 6 måneder
|
|
miltvolumen
Tidsramme: hvis tilgængelig, 6 måneder
|
tredimensionel ultralyd
|
hvis tilgængelig, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlo Brugnara, MD, Boston Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Andolfo I, Russo R, Manna F, Shmukler BE, Gambale A, Vitiello G, De Rosa G, Brugnara C, Alper SL, Snyder LM, Iolascon A. Novel Gardos channel mutations linked to dehydrated hereditary stomatocytosis (xerocytosis). Am J Hematol. 2015 Oct;90(10):921-6. doi: 10.1002/ajh.24117.
- Snyder LM, Sauberman N, Condara H, Dolan J, Jacobs J, Szymanski I, Fortier NL. Red cell membrane response to hydrogen peroxide-sensitivity in hereditary xerocytosis and in other abnormal red cells. Br J Haematol. 1981 Jul;48(3):435-44. doi: 10.1111/j.1365-2141.1981.tb02735.x.
- Sauberman N, Fairbanks G, Lutz HU, Fortier NL, Snyder LM. Altered red blood cell surface area in hereditary xerocytosis. Clin Chim Acta. 1981 Aug 10;114(2-3):149-61. doi: 10.1016/0009-8981(81)90388-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-P00034327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dehydreret arvelig stomatocytose
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Therapeutics...AfsluttetGNE myopati | Hereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGNE myopati | Hereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater, Israel
-
NobelpharmaAfsluttetGNE myopati | Nonaka sygdom | Distal myopati med kantede vakuoler (DMRV) | Hereditary Inclusion Body Myopati (hIBM)Japan