Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Senicapoc og dehydreret stomatocytose

21. februar 2024 opdateret af: Carlo Brugnara, Boston Children's Hospital

En forklarende, proof-of-concept-undersøgelse af Senicapoc hos patienter med familiær dehydreret stomatocytose forårsaget af V282M-mutationen i Gardos-kanalen (KCNN4)

Dehydreret stomatocytose er en genetisk lidelse karakteriseret ved kronisk hæmolyse, variabel anæmi og erytrocytdehydrering. Kausative mutationer er blevet identificeret i enten Gardos (KCNN4) kanalen eller den mekanosensitive kanal PIEZO1. Senicapoc er en selektiv blokering af Gardos-kanalen, der er blevet grundigt undersøgt ved seglcellesygdom og vist sig at være sikker med begrænsede bivirkninger. Senicapoc opfyldte dog ikke de udpegede kliniske endepunkter i et pivotal fase 3-studie. Denne undersøgelse er en forklarende, proof-of-concept-undersøgelse af Senicapoc administreret én gang dagligt til patienter med familiær dehydreret stomatocytose forårsaget af autosomalt dominerende V282-mutationer i Gardos-kanalen (KCNN4).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den foreslåede undersøgelse er en forklarende, proof-of-concept-undersøgelse af Senicapoc administreret én gang dagligt til patienter med familiær dehydreret stomatocytose forårsaget af den autosomale dominante V282-mutation i Gardos-kanalen (KCNN4). Undersøgelsespopulationen vil omfatte op til 6 medlemmer af samme familie, som alle bærer V282M-mutationen, og andre V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc, der opfylder undersøgelseskriterierne for inklusion og eksklusion. Patienterne vil begynde studiet med en startdosis på 20 mg/dag i 4 dage efterfulgt af en dosis på 10 mg én gang dagligt i de første 4 uger af undersøgelsen.

Efter 4 uger ved startdosis vil patienterne blive eskaleret til højere doser (i 3 trin á 10 mg hver 4. uge) til en maksimal dosis på 40 mg én gang dagligt.

Patienter, der viser respons i de primære endepunkter ved afslutningen af ​​effektstudiet, og som ikke er blevet permanent seponeret på grund af Senicapoc-tilskrevne alvorlige bivirkninger (SAE), vil være berettiget til en 12-måneders studieforlængelse ved den dosis, der er bestemt til være effektiv i undersøgelsens behandlingseffektivitet.

Patienter, der opfylder inklusionskriterier, vil blive indskrevet ved besøg 0, og hvis det er tilgængeligt, vil de blive forsynet med det passende instrument til at registrere daglige smertescore og andre QOL-indikatorer. Behandlingen begynder ved besøg 1, som følger efter besøg 0 efter 2-3 uger. Efter at en effektiv dosis og tolereret dosis er blevet etableret i dosiseskaleringsperioden, vil patienterne blive set hver anden uge, indtil de når 24 ugers behandling. Patienterne vil blive tilset for et potentielt maksimum på 19 besøg i studiets behandlingseffektivitetsfase med yderligere telefonkontakter efter den første behandlingsuge og inden for en uge efter hver dosiseskalering.

Ved afslutningen af ​​effektivitetsdelen af ​​undersøgelsen vil patienter være berettiget til at deltage i en etårig valgfri åben forlængelse, forudsat at de ikke er blevet permanent afbrudt fra undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

17 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der bærer KCNN4-mutationer i V282M som beskrevet i 1981 af Snyder et al. og Sauberman et al. og karakteriseret molekylært af Andolfo et al. i 2015, og andre patienter med V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc, vil være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, hvis de opfylder alle følgende kriterier:

    1. Har en diagnose af dehydreret stomatocytose med en molekylært bekræftet mutation i KCNN4.
    2. Er mindst 21 år.
    3. Har hæmatologiske manifestationer af dehydreret stomatocytose såsom forhøjet MCHC, kompenseret eller ukompenseret kronisk hæmolyse, med retikulocytose. For tilmelding skal 3/5 af følgende basisværdi opfylde tilmeldingskriterier:

      Referenceområde Tilmeldingskriterium MCHC 32-36 mg/dL > 36 mg/dL Retikulocyttal (absolut) 0,25-0,90 x 103/µL > 0,200 x 103/µL Bilirubin, indirekte 0,2-1,2 mg/dL > 1,5 mg/dL Haptoglobin. 43-212 mg/dL < normal LDH 100-220 U/L > normal

    4. Personligt dateret og underskrevet informeret samtykke, der beskriver alle de relevante aspekter af undersøgelsen.
    5. Vilje til at overholde studiebesøgsplanen, behandlingsplanen, blodprøver og laboratorieprøver og andre undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende kriterier:
  • RBC-transfusion inden for de foregående 90 dage.
  • Nylig (inden for de seneste 30 dage) indlæggelse på grund af større kirurgisk indgreb, infektion, der kræver IV-behandling eller betydelige blødningskomplikationer.
  • Nylig (inden for 2 uger) diagnosticering af cerebrovaskulær ulykke med forbigående iskæmisk anfald.
  • Leverdysfunktion serumalanintransferase- eller GGT-værdier > 3 gange den øvre grænse for normal, totale serumbilirubinværdier > 20 mg/dL
  • Nyresygdom (defineret som serumkreatinin større end 1,2 mg/dL eller et behov for kronisk dialyse).
  • Svær symptomatisk anæmi defineret som en Hct-værdi < 18 %.
  • Enhver anden alvorlig akut eller kronisk medicinsk tilstand eller laboratorieændringer, der kan øge risiciene forbundet med deltagelse i denne undersøgelse og/eller administration af senicapoc, baseret på den primære investigators kliniske vurdering.
  • Enhver tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde studieplanen eller overholde kravene til blodudtagning, såsom utilstrækkelig venøs adgang.
  • Graviditet eller amning for kvindelige forsøgspersoner.
  • Samtidig brug af ulovlige stoffer og/eller alkoholafhængighed, som bestemt af hovedefterforskeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling
Dette er et pivotalt forsøg med medlemmer af samme familie, der bærer V282M-nutationen i Gardos-kanalen (KCNN4) og andre patienter med V282-mutationer med demonstreret in vitro-følsomhed over for senicapoc. Disse mutationer fører til hyperaktivering af kanalen og dehydrering af røde blodlegemer. Op til 6 patienter er kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse, som vil vurdere effektiviteten baseret på individuelle ændringer af primære endepunkter over individuelt etablerede baselines.
Denne undersøgelse udføres som åben label, hvor hver patients respons bestemmes med en adaptiv Bayesiansk model baseret på historiske værdier og baseline værdier for forsøgets primære endepunkter. 3 månedlige dosiseskaleringstrin vil vurdere effektiviteten af ​​senicapoc i et dosisområde (10-40 mg/dag), som er blevet brugt i tidligere forsøg til andre indikationer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
kroniske hæmolyse biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
Retikulocyttal, bilirubin, LDH, Hæmoglobin
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fald i hyppigheden og intensiteten af ​​smerte
Tidsramme: 6 måneder
Milt, abdominal eller andet, vurderet med Numeric Pain Rating Scale (NPRS).
6 måneder
Forbedret funktionel sundhed og velvære
Tidsramme: 6 måneder
FAKTA - Et QOL-spørgeskema
6 måneder
Fald i hyppigheden og intensiteten af ​​smerte
Tidsramme: valgfrit, 6 måneder
patientdagbøger eller PDA
valgfrit, 6 måneder
miltvolumen
Tidsramme: hvis tilgængelig, 6 måneder
tredimensionel ultralyd
hvis tilgængelig, 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Carlo Brugnara, MD, Boston Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. april 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. april 2020

Først opslået (Faktiske)

4. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Dehydreret arvelig stomatocytose

Abonner