Senicapoc 和脱水口形红细胞增多症
Senicapoc 对 Gardos (KCNN4) 通道 V282M 突变引起的家族性脱水性口红细胞增多症患者的解释性概念验证研究
研究概览
详细说明
拟议的研究是对 Senicapoc 的解释性概念验证研究,该研究每天一次用于治疗由 Gardos (KCNN4) 通道中的常染色体显性 V282 突变引起的家族性脱水性口形红细胞增多症患者。 研究人群将包括同一家族的多达 6 名成员,他们都携带 V282M 突变和其他 V282 突变,这些突变对 senicapoc 具有体外敏感性,符合纳入和排除的研究标准。 患者将以 20 mg/天的负荷剂量开始研究,持续 4 天,然后在研究的前 4 周内每天服用 10 mg 一次。
初始剂量 4 周后,患者将增加剂量(分 3 个步骤,每 4 周 10 毫克)至最大剂量 40 毫克,每天一次。
在疗效研究结束时在主要终点表现出反应且未因 Senicapoc 引起的严重不良事件 (SAE) 而永久停药的患者,将有资格以确定的剂量进行 12 个月的研究延长在疗效研究中有效。
符合纳入标准的患者将在第 0 次就诊时入组,如果可用,将提供适当的仪器来记录每日疼痛评分和其他 QOL 指标。 治疗将从第 1 次就诊开始,随后 2-3 周后第 0 次就诊。 在剂量递增期间确定有效剂量和耐受性后,将每两周对患者进行一次检查,直到他们达到 24 周的治疗时间。 在研究的治疗效果阶段,患者最多可能会进行 19 次就诊,并在治疗第一周后和每次剂量递增后的一周内进行额外的电话联系。
在研究的疗效部分结束时,患者将有资格参加为期一年的可选开放标签延长,前提是他们没有永久停止研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Carlo Brugnara, MD
- 电话号码:6173556610
- 邮箱:Carlo.Brugnara@childrens.harvard.edu
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02115-5724
- Boston Children's Hospital
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
如 Snyder 等人和 Sauberman 等人在 1981 年所描述的那样,在 V282M 中携带 KCNN4 突变的患者。并由 Andolfo 等人进行分子表征。在 2015 年,以及其他对 senicapoc 具有体外敏感性的 V282 突变患者,如果满足以下所有标准,将有资格参与本研究:
- 诊断为脱水性口形红细胞增多症,并在 KCNN4 中发现分子突变。
- 至少年满 21 岁。
有脱水性口形红细胞增多症的血液学表现,如 MCHC 升高,代偿性或非代偿性慢性溶血,伴有网织红细胞增多。 对于注册,以下基线值的 3/5 必须符合注册标准:
参考范围 注册标准 MCHC 32-36 mg/dL > 36 mg/dL 网织红细胞计数(绝对值) 0.25-0.90 x 103/µL > 0.200 x 103/µL 胆红素,间接 0.2-1.2 mg/dL > 1.5 mg/dL 触珠蛋白。 43-212 mg/dL < 正常 LDH 100-220 U/L > 正常
- 亲自注明日期并签署知情同意书,详细说明研究的所有相关方面。
- 愿意遵守研究访问时间表、治疗计划、抽血和实验室检查以及其他研究程序。
排除标准:
- 符合以下任一条件的患者将被排除在研究之外:
- 之前 90 天内的红细胞输注。
- 最近(过去 30 天内)因重大外科手术住院、需要静脉内治疗的感染或严重的出血并发症。
- 近期(2周内)诊断为短暂性脑缺血发作脑血管意外。
- 肝功能障碍血清丙氨酸转移酶或 GGT 值 > 正常上限的 3 倍,总血清胆红素值 > 20 mg/dL
- 肾脏疾病(定义为血清肌酐大于 1.2 mg/dL,或需要长期透析)。
- 严重症状性贫血定义为 Hct 值 < 18%。
- 根据主要研究者的临床判断,可能会增加与参与本研究和/或服用 senicapoc 相关的风险的任何其他严重急性或慢性医学状况或实验室改变。
- 任何可能干扰研究对象遵守研究计划或遵守抽血要求的能力的情况,例如静脉通路不足。
- 女性受试者的怀孕或哺乳期。
- 由主要研究者确定同时使用非法药物和/或酒精依赖。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗
这是在 Gardos 通道 (KCNN4) 中携带 V282M 章动的同一家族成员和其他具有 V282 突变且对 senicapoc 具有体外敏感性的患者的关键试验。
这些突变导致通道过度激活和红细胞脱水。
最多 6 名患者有资格参加这项研究,该研究将根据主要终点相对于单独建立的基线的个体变化来评估有效性。
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这项研究以开放标签的形式进行,每位患者的反应都是根据试验主要终点的历史和基线值,通过自适应贝叶斯模型确定的。
每月 3 次剂量递增步骤将评估 senicapoc 在先前试验中用于其他适应症的剂量范围(10-40 毫克/天)内的疗效。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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慢性溶血生物标志物
大体时间:6个月
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网织红细胞计数、胆红素、LDH、血红蛋白
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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减少疼痛的频率和强度
大体时间:6个月
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脾脏、腹部或其他,使用疼痛数字量表 (NPRS) 进行评估。
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6个月
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改善功能健康和福祉
大体时间:6个月
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FACT-An QOL 问卷
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6个月
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减少疼痛的频率和强度
大体时间:可选,6个月
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患者日记或 PDA
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可选,6个月
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脾脏体积
大体时间:如果可用,6 个月
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三维超声
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如果可用,6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Carlo Brugnara, MD、Boston Children's Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Andolfo I, Russo R, Manna F, Shmukler BE, Gambale A, Vitiello G, De Rosa G, Brugnara C, Alper SL, Snyder LM, Iolascon A. Novel Gardos channel mutations linked to dehydrated hereditary stomatocytosis (xerocytosis). Am J Hematol. 2015 Oct;90(10):921-6. doi: 10.1002/ajh.24117.
- Snyder LM, Sauberman N, Condara H, Dolan J, Jacobs J, Szymanski I, Fortier NL. Red cell membrane response to hydrogen peroxide-sensitivity in hereditary xerocytosis and in other abnormal red cells. Br J Haematol. 1981 Jul;48(3):435-44. doi: 10.1111/j.1365-2141.1981.tb02735.x.
- Sauberman N, Fairbanks G, Lutz HU, Fortier NL, Snyder LM. Altered red blood cell surface area in hereditary xerocytosis. Clin Chim Acta. 1981 Aug 10;114(2-3):149-61. doi: 10.1016/0009-8981(81)90388-0.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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