Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Senicapoc a dehydratovaná stomatocytóza

21. února 2024 aktualizováno: Carlo Brugnara, Boston Children's Hospital

Vysvětlující studie prokazující koncepci senicapocu u pacientů s familiární dehydratovanou stomatocytózou způsobenou mutací V282M v kanálu Gardos (KCNN4)

Dehydratovaná stomatocytóza je genetická porucha charakterizovaná chronickou hemolýzou, variabilní anémií a dehydratací erytrocytů. Příčinné mutace byly identifikovány buď v Gardosově (KCNN4) kanálu nebo v mechanosenzitivním kanálu PIEZO1. Senicapoc je selektivní blokátor Gardosova kanálu, který byl rozsáhle studován u srpkovité anémie a ukázal se jako bezpečný s omezenými vedlejšími účinky. Senicapoc však nesplnil stanovené klinické koncové body v klíčové studii fáze 3. Tato studie je vysvětlující, proof-of-concept studie Senicapocu podávaného jednou denně pacientům s familiární dehydratovanou stomatocytózou způsobenou autozomálně dominantními V282 mutacemi v Gardosově (KCNN4) kanálu.

Přehled studie

Detailní popis

Navrhovaná studie je vysvětlující, proof-of-concept studie Senicapocu podávaného jednou denně pacientům s familiární dehydratovanou stomatocytózou způsobenou autozomálně dominantní V282 mutací v Gardosově (KCNN4) kanálu. Populace studie bude zahrnovat až 6 členů stejné rodiny, všichni nesou mutaci V282M a další mutace V282 s prokázanou citlivostí in vitro na senicapoc, splňující kritéria studie pro zařazení a vyloučení. Pacienti zahájí studii nasycovací dávkou 20 mg/den po dobu 4 dnů následovanou dávkou 10 mg jednou denně po dobu prvních 4 týdnů studie.

Po 4 týdnech při počáteční dávce budou pacienti eskalováni na vyšší dávky (ve 3 krocích po 10 mg každé 4 týdny) na maximální dávku 40 mg jednou denně.

Pacienti, kteří na konci studie účinnosti prokáží odpověď v primárních koncových bodech a kteří nebyli trvale vysazeni kvůli Senicapocu připisovaným závažným nežádoucím příhodám (SAE), budou způsobilí pro 12měsíční prodloužení studie v dávce určené pro být účinný ve studii účinnosti léčby.

Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou zařazeni při návštěvě 0, a bude-li k dispozici, bude jim poskytnut vhodný nástroj pro zaznamenávání denních skóre bolesti a dalších indikátorů QOL. Léčba začne při návštěvě 1, která bude následovat po návštěvě 0 po 2-3 týdnech. Poté, co byla během období zvyšování dávky stanovena účinná a tolerovaná dávka, budou pacienti sledováni každé dva týdny, dokud nedosáhnou 24. týdne léčby. Pacienti budou sledováni pro potenciální maximálně 19 návštěv ve fázi účinnosti léčby studie, s dalšími telefonickými kontakty po prvním týdnu léčby a do týdne od každé eskalace dávky.

Na konci části studie zaměřené na účinnost budou pacienti způsobilí k účasti na jednoletém volitelném otevřeném prodloužení za předpokladu, že nebyli trvale vyřazeni ze studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti nesoucí KCNN4 mutace ve V282M, jak popsali v roce 1981 Snyder et al a Sauberman et al. a charakterizováno molekulárně Andolfo et al. v roce 2015 a další pacienti s mutacemi V282 s prokázanou in-vitro citlivostí na senicapoc, budou způsobilí k účasti na této studii, pokud splní všechna následující kritéria:

    1. Mít diagnózu dehydratované stomatocytózy s molekulárně potvrzenou mutací v KCNN4.
    2. Je jim alespoň 21 let.
    3. Mají hematologické projevy dehydratované stomatocytózy, jako je zvýšená MCHC, kompenzovaná nebo nekompenzovaná chronická hemolýza s retikulocytózou. Pro registraci musí 3/5 z následující základní hodnoty splňovat kritéria pro registraci:

      Referenční rozsah Kritérium zápisu MCHC 32-36 mg/dl > 36 mg/dl Počet retikulocytů (absolutní) 0,25-0,90 x 103/µL > 0,200 x 103/µL bilirubinu, nepřímý 0,2-1,2 mg/dl > 1,5 mg/dl haptoglobinu. 43-212 mg/dl < normální LDH 100-220 U/L > normální

    4. Osobně datovaný a podepsaný informovaný souhlas s podrobnostmi o všech příslušných aspektech studie.
    5. Ochota dodržovat plán studijní návštěvy, plán léčby, odběry krve a laboratorní testy a další studijní postupy.

Kritéria vyloučení:

  • Pacient bude ze studie vyloučen, pokud splní některé z následujících kritérií:
  • Transfuze červených krvinek v předchozích 90 dnech.
  • Nedávná (během posledních 30 dnů) hospitalizace kvůli velkému chirurgickému výkonu, infekci vyžadující IV léčbu nebo významné krvácivé komplikace.
  • Nedávná (do 2 týdnů) diagnóza cerebrovaskulární příhody tranzitorní ischemické ataky.
  • Jaterní dysfunkce hodnoty sérové ​​alanin transferázy nebo GGT > 3násobek horní hranice normálu, hodnoty celkového sérového bilirubinu > 20 mg/dl
  • Onemocnění ledvin (definované jako sérový kreatinin vyšší než 1,2 mg/dl nebo požadavek na chronickou dialýzu).
  • Těžká symptomatická anémie definovaná jako hodnota Hct < 18 %.
  • Jakýkoli jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní stav nebo laboratorní změna, která může zvýšit rizika spojená s účastí v této studii a/nebo podáváním senicapocu, na základě klinického úsudku hlavního zkoušejícího.
  • Jakýkoli stav, který může narušovat schopnost studovaného subjektu dodržet studijní plán nebo vyhovět požadavkům na odběr krve, jako je neadekvátní žilní vstup.
  • Těhotenství nebo kojení pro ženské subjekty.
  • Současné užívání nelegálních drog a/nebo závislost na alkoholu, jak určí hlavní řešitel.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba
Toto je klíčová studie u členů stejné rodiny nesoucích nutaci V282M v Gardosově kanálu (KCNN4) a dalších pacientů s mutacemi V282 s prokázanou citlivostí in vitro na senicapoc. Tyto mutace vedou k hyperaktivaci kanálu a dehydrataci červených krvinek. Do této studie se může zapsat až 6 pacientů, kteří posoudí účinnost na základě individuálních změn primárních cílových ukazatelů oproti individuálně stanoveným výchozím hodnotám.
Tato studie je prováděna jako otevřená, přičemž odpověď každého pacienta je stanovena pomocí adaptivního Bayesovského modelu založeného na historických a výchozích hodnotách pro primární koncové body studie. 3 měsíční kroky eskalace dávky vyhodnotí účinnost senicapocu v rozmezí dávek (10-40 mg/den), které bylo použito v předchozích studiích pro jiné indikace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
biomarkery chronické hemolýzy
Časové okno: 6 měsíců
Počet retikulocytů, bilirubin, LDH, hemoglobin
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení frekvence a intenzity bolesti
Časové okno: 6 měsíců
Slezina, břišní nebo jiná, hodnocená pomocí numerické škály hodnocení bolesti (NPRS).
6 měsíců
Zlepšení funkčního zdraví a pohody
Časové okno: 6 měsíců
FACT-An QOL dotazník
6 měsíců
Snížení frekvence a intenzity bolesti
Časové okno: volitelné, 6 měsíců
deníky pacientů nebo PDA
volitelné, 6 měsíců
objem sleziny
Časové okno: je-li k dispozici, 6 měsíců
trojrozměrná ultrasonografie
je-li k dispozici, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carlo Brugnara, MD, Boston Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

4. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit