- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04372498
Senicapoc a dehydratovaná stomatocytóza
Vysvětlující studie prokazující koncepci senicapocu u pacientů s familiární dehydratovanou stomatocytózou způsobenou mutací V282M v kanálu Gardos (KCNN4)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhovaná studie je vysvětlující, proof-of-concept studie Senicapocu podávaného jednou denně pacientům s familiární dehydratovanou stomatocytózou způsobenou autozomálně dominantní V282 mutací v Gardosově (KCNN4) kanálu. Populace studie bude zahrnovat až 6 členů stejné rodiny, všichni nesou mutaci V282M a další mutace V282 s prokázanou citlivostí in vitro na senicapoc, splňující kritéria studie pro zařazení a vyloučení. Pacienti zahájí studii nasycovací dávkou 20 mg/den po dobu 4 dnů následovanou dávkou 10 mg jednou denně po dobu prvních 4 týdnů studie.
Po 4 týdnech při počáteční dávce budou pacienti eskalováni na vyšší dávky (ve 3 krocích po 10 mg každé 4 týdny) na maximální dávku 40 mg jednou denně.
Pacienti, kteří na konci studie účinnosti prokáží odpověď v primárních koncových bodech a kteří nebyli trvale vysazeni kvůli Senicapocu připisovaným závažným nežádoucím příhodám (SAE), budou způsobilí pro 12měsíční prodloužení studie v dávce určené pro být účinný ve studii účinnosti léčby.
Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou zařazeni při návštěvě 0, a bude-li k dispozici, bude jim poskytnut vhodný nástroj pro zaznamenávání denních skóre bolesti a dalších indikátorů QOL. Léčba začne při návštěvě 1, která bude následovat po návštěvě 0 po 2-3 týdnech. Poté, co byla během období zvyšování dávky stanovena účinná a tolerovaná dávka, budou pacienti sledováni každé dva týdny, dokud nedosáhnou 24. týdne léčby. Pacienti budou sledováni pro potenciální maximálně 19 návštěv ve fázi účinnosti léčby studie, s dalšími telefonickými kontakty po prvním týdnu léčby a do týdne od každé eskalace dávky.
Na konci části studie zaměřené na účinnost budou pacienti způsobilí k účasti na jednoletém volitelném otevřeném prodloužení za předpokladu, že nebyli trvale vyřazeni ze studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carlo Brugnara, MD
- Telefonní číslo: 6173556610
- E-mail: Carlo.Brugnara@childrens.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115-5724
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti nesoucí KCNN4 mutace ve V282M, jak popsali v roce 1981 Snyder et al a Sauberman et al. a charakterizováno molekulárně Andolfo et al. v roce 2015 a další pacienti s mutacemi V282 s prokázanou in-vitro citlivostí na senicapoc, budou způsobilí k účasti na této studii, pokud splní všechna následující kritéria:
- Mít diagnózu dehydratované stomatocytózy s molekulárně potvrzenou mutací v KCNN4.
- Je jim alespoň 21 let.
Mají hematologické projevy dehydratované stomatocytózy, jako je zvýšená MCHC, kompenzovaná nebo nekompenzovaná chronická hemolýza s retikulocytózou. Pro registraci musí 3/5 z následující základní hodnoty splňovat kritéria pro registraci:
Referenční rozsah Kritérium zápisu MCHC 32-36 mg/dl > 36 mg/dl Počet retikulocytů (absolutní) 0,25-0,90 x 103/µL > 0,200 x 103/µL bilirubinu, nepřímý 0,2-1,2 mg/dl > 1,5 mg/dl haptoglobinu. 43-212 mg/dl < normální LDH 100-220 U/L > normální
- Osobně datovaný a podepsaný informovaný souhlas s podrobnostmi o všech příslušných aspektech studie.
- Ochota dodržovat plán studijní návštěvy, plán léčby, odběry krve a laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Pacient bude ze studie vyloučen, pokud splní některé z následujících kritérií:
- Transfuze červených krvinek v předchozích 90 dnech.
- Nedávná (během posledních 30 dnů) hospitalizace kvůli velkému chirurgickému výkonu, infekci vyžadující IV léčbu nebo významné krvácivé komplikace.
- Nedávná (do 2 týdnů) diagnóza cerebrovaskulární příhody tranzitorní ischemické ataky.
- Jaterní dysfunkce hodnoty sérové alanin transferázy nebo GGT > 3násobek horní hranice normálu, hodnoty celkového sérového bilirubinu > 20 mg/dl
- Onemocnění ledvin (definované jako sérový kreatinin vyšší než 1,2 mg/dl nebo požadavek na chronickou dialýzu).
- Těžká symptomatická anémie definovaná jako hodnota Hct < 18 %.
- Jakýkoli jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní stav nebo laboratorní změna, která může zvýšit rizika spojená s účastí v této studii a/nebo podáváním senicapocu, na základě klinického úsudku hlavního zkoušejícího.
- Jakýkoli stav, který může narušovat schopnost studovaného subjektu dodržet studijní plán nebo vyhovět požadavkům na odběr krve, jako je neadekvátní žilní vstup.
- Těhotenství nebo kojení pro ženské subjekty.
- Současné užívání nelegálních drog a/nebo závislost na alkoholu, jak určí hlavní řešitel.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba
Toto je klíčová studie u členů stejné rodiny nesoucích nutaci V282M v Gardosově kanálu (KCNN4) a dalších pacientů s mutacemi V282 s prokázanou citlivostí in vitro na senicapoc.
Tyto mutace vedou k hyperaktivaci kanálu a dehydrataci červených krvinek.
Do této studie se může zapsat až 6 pacientů, kteří posoudí účinnost na základě individuálních změn primárních cílových ukazatelů oproti individuálně stanoveným výchozím hodnotám.
|
Tato studie je prováděna jako otevřená, přičemž odpověď každého pacienta je stanovena pomocí adaptivního Bayesovského modelu založeného na historických a výchozích hodnotách pro primární koncové body studie.
3 měsíční kroky eskalace dávky vyhodnotí účinnost senicapocu v rozmezí dávek (10-40 mg/den), které bylo použito v předchozích studiích pro jiné indikace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
biomarkery chronické hemolýzy
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet retikulocytů, bilirubin, LDH, hemoglobin
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení frekvence a intenzity bolesti
Časové okno: 6 měsíců
|
Slezina, břišní nebo jiná, hodnocená pomocí numerické škály hodnocení bolesti (NPRS).
|
6 měsíců
|
Zlepšení funkčního zdraví a pohody
Časové okno: 6 měsíců
|
FACT-An QOL dotazník
|
6 měsíců
|
Snížení frekvence a intenzity bolesti
Časové okno: volitelné, 6 měsíců
|
deníky pacientů nebo PDA
|
volitelné, 6 měsíců
|
objem sleziny
Časové okno: je-li k dispozici, 6 měsíců
|
trojrozměrná ultrasonografie
|
je-li k dispozici, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlo Brugnara, MD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Andolfo I, Russo R, Manna F, Shmukler BE, Gambale A, Vitiello G, De Rosa G, Brugnara C, Alper SL, Snyder LM, Iolascon A. Novel Gardos channel mutations linked to dehydrated hereditary stomatocytosis (xerocytosis). Am J Hematol. 2015 Oct;90(10):921-6. doi: 10.1002/ajh.24117.
- Snyder LM, Sauberman N, Condara H, Dolan J, Jacobs J, Szymanski I, Fortier NL. Red cell membrane response to hydrogen peroxide-sensitivity in hereditary xerocytosis and in other abnormal red cells. Br J Haematol. 1981 Jul;48(3):435-44. doi: 10.1111/j.1365-2141.1981.tb02735.x.
- Sauberman N, Fairbanks G, Lutz HU, Fortier NL, Snyder LM. Altered red blood cell surface area in hereditary xerocytosis. Clin Chim Acta. 1981 Aug 10;114(2-3):149-61. doi: 10.1016/0009-8981(81)90388-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB-P00034327
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .