Senicapoc および脱水性口内赤血球症
ガルドス (KCNN4) チャネルの V282M 変異によって引き起こされる家族性脱水性口内赤血球症患者におけるセニカポックの説明的な概念実証研究
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、Gardos (KCNN4) チャネルの常染色体優性 V282 変異によって引き起こされた家族性脱水性口内細胞症の患者にセニカポックを 1 日 1 回投与する、説明的な概念実証研究です。 研究集団には、同じ家族の最大6人のメンバーが含まれ、すべてがV282M変異、およびセニカポックに対するインビトロ感受性が実証された他のV282変異を保有しており、包含および除外の研究基準を満たしています。 患者は、4日間20 mg /日の負荷用量で研究を開始し、その後、研究の最初の4週間は1日1回10 mgの用量で研究を開始します。
最初の用量で 4 週間後、患者はより高い用量 (4 週間ごとに 10 mg の 3 段階) から 1 日 1 回の最大用量 40 mg にエスカレートされます。
有効性研究の終了時に主要評価項目で反応を示し、セニカポックに起因する重篤な有害事象 (SAE) により永久に中止されていない患者は、決定された用量で 12 か月の研究延長の資格があります。治療効果試験で有効であること。
選択基準を満たす患者は来院 0 時に登録され、可能であれば、毎日の疼痛スコアおよびその他の QOL 指標を記録するための適切な機器が提供されます。 治療は来院 1 で開始され、2 ~ 3 週間後に来院 0 に続きます。 用量漸増期間に有効用量と耐容性が確立された後、患者は治療の24週間に達するまで2週間ごとに診察されます。 患者は、研究の治療効果段階で最大19回の訪問が可能であり、治療の最初の1週間後および各用量漸増から1週間以内に追加の電話連絡があります。
研究の有効性部分の終了時に、患者は研究から永久に中止されていない限り、1年間の任意の非盲検延長に参加する資格があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Carlo Brugnara, MD
- 電話番号:6173556610
- メール:Carlo.Brugnara@childrens.harvard.edu
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115-5724
- Boston Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
SnyderらとSaubermanらによって1981年に記載されたV282MにKCNN4変異を有する患者。アンドルフォらによって分子的に特徴付けられました。 、およびセニカポックに対するインビトロ感受性が実証されたV282変異を有する他の患者は、以下の基準をすべて満たす場合、この研究に参加する資格があります。
- -KCNN4の分子的に確認された変異を伴う脱水性口細胞症の診断を受けています。
- 21 歳以上であること。
-MCHCの上昇、代償性または非代償性の慢性溶血、網状赤血球症などの脱水性口内細胞症の血液学的症状があります。 登録するには、次のベースライン値の 3/5 が登録基準を満たしている必要があります。
参照範囲 登録基準 MCHC 32-36 mg/dL > 36 mg/dL 網状赤血球数 (絶対値) 0.25-0.90 x 103/µL > 0.200 x 103/µL ビリルビン、間接 0.2-1.2 mg/dL > 1.5 mg/dL ハプトグロビン。 43-212 mg/dL < 正常 LDH 100-220 U/L > 正常
- 研究のすべての関連する側面を詳述する、個人的に日付を記入し、署名したインフォームドコンセント。
- -研究訪問スケジュール、治療計画、採血、臨床検査およびその他の研究手順を順守する意欲。
除外基準:
- 以下の基準のいずれかを満たす場合、患者は研究から除外されます。
- -過去90日間のRBC輸血。
- -最近(過去30日以内)に主要な外科的処置、IV治療を必要とする感染症、または重大な出血合併症による入院。
- 一過性脳虚血発作による脳血管障害の最近(2週間以内)の診断。
- 肝機能障害 血清アラニントランスフェラーゼまたは GGT 値 > 正常上限の 3 倍、総血清ビリルビン値 > 20 mg/dL
- -腎疾患(1.2 mg / dLを超える血清クレアチニン、または慢性透析の要件として定義).
- -Hct値<18%として定義される重度の症候性貧血。
- -この研究への参加および/またはセニカポックの投与に関連するリスクを高める可能性のあるその他の重度の急性または慢性の病状または実験室の変化は、主任研究員の臨床的判断に基づいています。
- -研究スケジュールを順守する、または不十分な静脈アクセスなどの採血要件に準拠する研究対象者の能力を妨げる可能性のある状態。
- -女性被験者の妊娠または授乳。
- -主任研究者によって決定された、違法薬物および/またはアルコール依存症の同時使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
これは、Gardos チャネル (KCNN4) に V282M 章動を有する同じ家族のメンバー、およびセニカポックに対する in vitro 感受性が実証された V282 変異を持つ他の患者における重要な試験です。
これらの変異は、チャネルの過剰活性化と赤血球の脱水につながります。
最大6人の患者がこの研究に登録する資格があり、個別に確立されたベースラインに対する主要評価項目の個々の変化に基づいて有効性を評価します。
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この研究は非盲検として実施され、各患者の反応は、試験の主要エンドポイントの履歴値とベースライン値に基づいた適応ベイジアン モデルで決定されます。
月に 3 回の用量漸増ステップにより、他の適応症の以前の試験で使用された用量範囲 (10 ~ 40 mg/日) でのセニカポックの有効性が評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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慢性溶血バイオマーカー
時間枠:6ヵ月
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網状赤血球数、ビリルビン、LDH、ヘモグロビン
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの頻度と強度の減少
時間枠:6ヵ月
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数値疼痛評価尺度(NPRS)で評価された、脾臓、腹部またはその他。
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6ヵ月
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機能的健康と幸福の改善
時間枠:6ヵ月
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FACT-QOLアンケート
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6ヵ月
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痛みの頻度と強度の減少
時間枠:オプション、6ヶ月
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患者日誌またはPDA
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オプション、6ヶ月
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脾臓容積
時間枠:利用可能な場合、6 か月
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三次元超音波検査
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利用可能な場合、6 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Carlo Brugnara, MD、Boston Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Andolfo I, Russo R, Manna F, Shmukler BE, Gambale A, Vitiello G, De Rosa G, Brugnara C, Alper SL, Snyder LM, Iolascon A. Novel Gardos channel mutations linked to dehydrated hereditary stomatocytosis (xerocytosis). Am J Hematol. 2015 Oct;90(10):921-6. doi: 10.1002/ajh.24117.
- Snyder LM, Sauberman N, Condara H, Dolan J, Jacobs J, Szymanski I, Fortier NL. Red cell membrane response to hydrogen peroxide-sensitivity in hereditary xerocytosis and in other abnormal red cells. Br J Haematol. 1981 Jul;48(3):435-44. doi: 10.1111/j.1365-2141.1981.tb02735.x.
- Sauberman N, Fairbanks G, Lutz HU, Fortier NL, Snyder LM. Altered red blood cell surface area in hereditary xerocytosis. Clin Chim Acta. 1981 Aug 10;114(2-3):149-61. doi: 10.1016/0009-8981(81)90388-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-P00034327
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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