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Senicapoc および脱水性口内赤血球症

2024年2月21日 更新者:Carlo Brugnara、Boston Children's Hospital

ガルドス (KCNN4) チャネルの V282M 変異によって引き起こされる家族性脱水性口内赤血球症患者におけるセニカポックの説明的な概念実証研究

脱水性口内赤血球症は、慢性溶血、可変性貧血および赤血球脱水症を特徴とする遺伝性疾患です。 原因となる変異は、Gardos (KCNN4) チャネルまたは機械受容チャネル PIEZO1 のいずれかで特定されています。 セニカポックはガルドスチャネルの選択的遮断薬で、鎌状赤血球症で広く研究されており、副作用が少なく安全であることが示されています。 ただし、セニカポックは、ピボタル第 3 相試験で指定された臨床エンドポイントを満たしていませんでした。 本研究は、Gardos (KCNN4) チャネルの常染色体優性 V282 変異によって引き起こされる家族性脱水性口内細胞症の患者に 1 日 1 回投与されるセニカポックの説明的な概念実証研究です。

調査の概要

詳細な説明

提案された研究は、Gardos (KCNN4) チャネルの常染色体優性 V282 変異によって引き起こされた家族性脱水性口内細胞症の患者にセニカポックを 1 日 1 回投与する、説明的な概念実証研究です。 研究集団には、同じ家族の最大6人のメンバーが含まれ、すべてがV282M変異、およびセニカポックに対するインビトロ感受性が実証された他のV282変異を保有しており、包含および除外の研究基準を満たしています。 患者は、4日間20 mg /日の負荷用量で研究を開始し、その後、研究の最初の4週間は1日1回10 mgの用量で研究を開始します。

最初の用量で 4 週間後、患者はより高い用量 (4 週間ごとに 10 mg の 3 段階) から 1 日 1 回の最大用量 40 mg にエスカレートされます。

有効性研究の終了時に主要評価項目で反応を示し、セニカポックに起因する重篤な有害事象 (SAE) により永久に中止されていない患者は、決定された用量で 12 か月の研究延長の資格があります。治療効果試験で有効であること。

選択基準を満たす患者は来院 0 時に登録され、可能であれば、毎日の疼痛スコアおよびその他の QOL 指標を記録するための適切な機器が提供されます。 治療は来院 1 で開始され、2 ~ 3 週間後に来院 0 に続きます。 用量漸増期間に有効用量と耐容性が確立された後、患者は治療の24週間に達するまで2週間ごとに診察されます。 患者は、研究の治療効果段階で最大19回の訪問が可能であり、治療の最初の1週間後および各用量漸増から1週間以内に追加の電話連絡があります。

研究の有効性部分の終了時に、患者は研究から永久に中止されていない限り、1年間の任意の非盲検延長に参加する資格があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115-5724
        • Boston Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • SnyderらとSaubermanらによって1981年に記載されたV282MにKCNN4変異を有する患者。アンドルフォらによって分子的に特徴付けられました。 、およびセニカポックに対するインビトロ感受性が実証されたV282変異を有する他の患者は、以下の基準をすべて満たす場合、この研究に参加する資格があります。

    1. -KCNN4の分子的に確認された変異を伴う脱水性口細胞症の診断を受けています。
    2. 21 歳以上であること。
    3. -MCHCの上昇、代償性または非代償性の慢性溶血、網状赤血球症などの脱水性口内細胞症の血液学的症状があります。 登録するには、次のベースライン値の 3/5 が登録基準を満たしている必要があります。

      参照範囲 登録基準 MCHC 32-36 mg/dL > 36 mg/dL 網状赤血球数 (絶対値) 0.25-0.90 x 103/µL > 0.200 x 103/µL ビリルビン、間接 0.2-1.2 mg/dL > 1.5 mg/dL ハプトグロビン。 43-212 mg/dL < 正常 LDH 100-220 U/L > 正常

    4. 研究のすべての関連する側面を詳述する、個人的に日付を記入し、署名したインフォームドコンセント。
    5. -研究訪問スケジュール、治療計画、採血、臨床検査およびその他の研究手順を順守する意欲。

除外基準:

  • 以下の基準のいずれかを満たす場合、患者は研究から除外されます。
  • -過去90日間のRBC輸血。
  • -最近(過去30日以内)に主要な外科的処置、IV治療を必要とする感染症、または重大な出血合併症による入院。
  • 一過性脳虚血発作による脳血管障害の最近(2週間以内)の診断。
  • 肝機能障害 血清アラニントランスフェラーゼまたは GGT 値 > 正常上限の 3 倍、総血清ビリルビン値 > 20 mg/dL
  • -腎疾患(1.2 mg / dLを超える血清クレアチニン、または慢性透析の要件として定義).
  • -Hct値<18%として定義される重度の症候性貧血。
  • -この研究への参加および/またはセニカポックの投与に関連するリスクを高める可能性のあるその他の重度の急性または慢性の病状または実験室の変化は、主任研究員の臨床的判断に基づいています。
  • -研究スケジュールを順守する、または不十分な静脈アクセスなどの採血要件に準拠する研究対象者の能力を妨げる可能性のある状態。
  • -女性被験者の妊娠または授乳。
  • -主任研究者によって決定された、違法薬物および/またはアルコール依存症の同時使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
これは、Gardos チャネル (KCNN4) に V282M 章動を有する同じ家族のメンバー、およびセニカポックに対する in vitro 感受性が実証された V282 変異を持つ他の患者における重要な試験です。 これらの変異は、チャネルの過剰活性化と赤血球の脱水につながります。 最大6人の患者がこの研究に登録する資格があり、個別に確立されたベースラインに対する主要評価項目の個々の変化に基づいて有効性を評価します。
この研究は非盲検として実施され、各患者の反応は、試験の主要エンドポイントの履歴値とベースライン値に基づいた適応ベイジアン モデルで決定されます。 月に 3 回の用量漸増ステップにより、他の適応症の以前の試験で使用された用量範囲 (10 ~ 40 mg/日) でのセニカポックの有効性が評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性溶血バイオマーカー
時間枠:6ヵ月
網状赤血球数、ビリルビン、LDH、ヘモグロビン
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの頻度と強度の減少
時間枠:6ヵ月
数値疼痛評価尺度(NPRS)で評価された、脾臓、腹部またはその他。
6ヵ月
機能的健康と幸福の改善
時間枠:6ヵ月
FACT-QOLアンケート
6ヵ月
痛みの頻度と強度の減少
時間枠:オプション、6ヶ月
患者日誌またはPDA
オプション、6ヶ月
脾臓容積
時間枠:利用可能な場合、6 か月
三次元超音波検査
利用可能な場合、6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Carlo Brugnara, MD、Boston Children's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月15日

一次修了 (実際)

2024年2月1日

研究の完了 (実際)

2024年2月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月30日

最初の投稿 (実際)

2020年5月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月21日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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