Ensomhed under strenge og ophævede protokoller om social distancering mod COVID-19-pandemien

Hypoteser og forskningsspørgsmål:

Hypoteserne (H'erne) og eksplorative forskningsspørgsmål i nærværende undersøgelse var:

H1: Ophævelsen af ​​protokollerne om social distancering er forbundet med nedsat ensomhed. Udforskende spørgsmål 1. Hvor stor er andelen, der viser en pålidelig ændring i ensomhed? Udforskende spørgsmål 2. Hvad er sammenhængene mellem de stabile (demografiske) faktorer alder, køn, uddannelsesniveau, civilstand, beskæftigelsesstatus, psykiatrisk diagnosestatus og flygtningestatus med ændring i ensomhed fra T1 til T2? H2: Af psykologiske faktorer vil højere niveau ved T1 og mindre reduktion fra T1 til T2 i bekymring for job og/eller økonomi, bekymring for sundhed (sundhedsangst), utilpasset mental og adfærdsmæssig mestring samt negative og positive metakognitioner være forbundet med mindre reduktion i ensomhed fra T1 til T2, ud over indflydelsen af ​​allerede eksisterende stabile risikofaktorer.

Udforskende spørgsmål 3. Hvad er de potentielle beskyttende effekter ved at lave nye positive aktiviteter derhjemme, opleve naturen og udføre aerob fysisk træning? Det vil sige, er højere niveau ved T1 og mere stigning fra T1 og T2 af disse aktiviteter relateret til mere reduktion af ensomhed fra T1 til T2? H3: Mere ensomhed ved T1 vil være forbundet med mindre reduktion af depressive og angstsymptomer fra T1 til T2. Mindre reduktion i ensomhed fra T1 til T2 vil være forbundet med mindre reduktion af symptomer i samme tidsramme. Fordi variabler relateret til ensomhed kan forvirre forholdet mellem ensomhed og psykopatologiske symptomer, vil de variable, der viser signifikante sammenhænge for hypotese 2 og 3, blive kontrolleret for. Psykiatrisk diagnose vil dog ikke indgå som kontrolvariabel, fordi T1-niveauet af depression og angstsymptomer er kontrolleret.

Undersøgelsesdesign og deltagere Designet er en longitudinel observationsundersøgelse af den generelle voksne norske befolkning under COVID-19-pandemien. Berettigede deltagere er alle personer på 18 år og derover, som bor i Norge og dermed oplever identiske afstandsprotokoller, og som giver informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen. De strenge afstandsprotokoller blev implementeret i Norge den 12. marts 2020, og den første dataindsamling i denne periode er allerede gennemført. Det varede syv dage og var mellem 31. marts 2020 og 7. april 2020. De strenge protokoller var således blevet holdt konstante i de to uger forud for dataindsamlingen, såvel som i dataindsamlingsugen. Endvidere blev der ikke givet nye oplysninger fra regeringen i denne periode med hensyn til ændringer af afstandsprotokoller, hvilket holder forventningseffekterne konstante. Fra den 15. juni vil størstedelen af ​​de strenge afstandsprotokoller blive ophævet i Norge, og perioden for ophævet afstandsprotokol er defineret fra denne dato. Data er indstillet til at blive indsamlet fra stikprøven, der leverer data i den første indsamling (N = 10 084), startende en uge efter løftedataene, dvs. fra den 22. juni. Indsamlingen varer, indtil der er indsamlet nok data, dog ikke længere end tre uger.

Etisk godkendelse af undersøgelsen blev givet af Regional Komité for Medicinsk og Sundhedsforskningsetisk og Norsk Center for Forskningsdata (referencenumre: henholdsvis 125510 og 802810, hvor studieprotokollen og analyseplanen blev godkendt forud for dataindsamlingen. Undersøgelsen er udført i overensstemmelse med retningslinjerne i Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology statement (STROBE; Von Elm et al., 2007). Den præregistrerede protokol for en undersøgelse af ensomhed baseret på den første T1-dataindsamling kan findes på Clinicaltrials.gov (Identifier: NCT04365881). Undersøgelsen er en del af The Norwegian COVID-19, Mental Health and Adherence Project (Ebrahimi, Hoffart, & Johnson, 2020).

Procedurer Undersøgelsen blev formidlet online på en systematisk måde for at give den voksne befolkning lige mulighed for at deltage i undersøgelsen. Formidlingsproceduren involverede information om undersøgelsen gennem udsendelse på nationale, regionale og lokale nyhedskanaler og levering af onlineundersøgelsen til et tilfældigt udvalg af norske voksne på Facebook. Formidlingsproceduren er beskrevet i detaljer andetsteds (Ebrahimi et al., 2020).

Stopreglen for den første dataindsamling var designet til at sikre, at protokollerne om social distancering blev holdt konstante i to uger før og ugen i dataindsamlingsperioden, samt kontrollere for forventningseffekter ved at stoppe dataindsamlingen øjeblikkeligt, når informationer vedrørende kommende ændring af protokollerne blev givet. Den anden dataindsamling starter en uge efter, at protokollerne om social afstand er ophævet (22. juni) og varer tre uger.

Inferenskriterier I betragtning af den store stikprøvestørrelse i denne undersøgelse, definerer efterforskerne deres signifikansniveau på forhånd: p < 0,001 for at bestemme signifikans.

Stikprøvestørrelse og -styrke Stikprøvestørrelsen T1 omfattede 10 084 deltagere, der konstaterede styrke til de stillede spørgsmål. Til nærværende undersøgelse vil alle disse deltagere blive inviteret til at deltage på T2 i overensstemmelse med studieplanen.

Statistiske analyser Gentagne undersøgelser som den nuværende har typisk meget frafald og manglende data. Derfor vil vi bruge blandede modeller i stedet for parrede t-tests, gentagne målinger ANOVA'er og almindelig mindste kvadraters regression til at analysere dataene. Blandede modeller bruger maksimal sandsynlighedsestimation, som er den nyeste tilgang til at håndtere manglende data (Schafer & Graham, 2002). Især hvis data mangler tilfældigt, hvilket er sandsynligt i vores undersøgelse, giver blandede modeller mere objektive resultater end de andre analysemetoder (O'Connel et al., 2017).

I foreløbige analyser og for hver af de afhængige variable (ULS-8, PHQ-9, GAD-7) er den kombination af tilfældige effekter og kovariansstruktur af residualer, der giver den bedste tilpasning til den "tomme" model (modellen uden faste prædiktorer undtagen skæringen) vil blive valgt. Akaikes informationskriterium (AIC) vil blive brugt til at sammenligne forskellige modellers pasform. Modeller, der giver en reduktion i AIC større end 2, vil blive betragtet som bedre (Burnham & Anderson, 2004). Programmet SPSS 25.0 vil blive brugt (IBM Corp, 2018).

Først vil H1 om fald i ULS-8 blive testet ved at bruge ULS-8 som afhængig variabel i en model, der bruger tid (T1 = 0, T2 = 1) som en prædiktor. For det andet vil demografiske gruppevariable blive tilføjet som prædiktorer. For det tredje vil T1-niveauerne af bekymring for job og/eller økonomi, bekymring for sundhed (sundhedsangst), utilpasset mental og adfærdsmæssig mestring og negative og positive metakognitioner som konstante kovariater blive tilføjet sammen med interaktionerne mellem disse konstante kovariater med tiden. . Disse interaktioner repræsenterer test af H2 om kovariaterne, der forudsiger ændring i ensomhed. Endelig vil T2-niveauerne af bekymring for job og/eller økonomi, bekymring for sundhed (sundhedsangst), utilpasset mental og adfærdsmæssig mestring og negative og positive metakognitioner som konstante kovariater blive tilføjet sammen med disse konstante kovariaters interaktioner med tiden. . Disse interaktioner repræsenterer test af H2 om ændringen i kovariaterne fra T1 til T2, der forudsiger ændring i ensomhed fra T1 til T2.

For at analysere indflydelsen af ​​niveau og ændring i ensomhed på ændring i depression og angst (H3) bruges depression og angst som afhængige variable i to blandede modeller, hvor først tidens interaktion med ensomheden ved T1 og derefter tidens interaktion med ensomhed ved T2 som kovariater. Hovedeffekterne af disse variable er inkluderet samt alle væsentlige termer fra analyserne af ensomhed som afhængig variabel.

Pålidelig ændring i ensomhed vil blive vurderet ved hjælp af formlen fra Jacobson og Truax (1991). De statistiske analyser er udført i programmet SPSS 25.0 (IBM Corp, 2018).

Sensitivitetsanalyser Sensitivitetsanalyser vil blive udført efter udvælgelse af en tilfældig stikprøve af deltagere for at afspejle andelen af ​​undergrupper i den norske voksne befolkning.