Samotność podczas surowych i zniesionych protokołów dystansu społecznego przeciwko pandemii COVID-19

Hipotezy i pytania badawcze:

Hipotezy (Hs) i eksploracyjne pytania badawcze niniejszego badania były następujące:

H1: Zniesienie protokołów dystansu społecznego wiąże się ze zmniejszeniem poczucia samotności. Pytanie rozpoznawcze 1. Jaka jest proporcja pokazująca wiarygodną zmianę samotności? Pytanie eksploracyjne 2. Jakie są związki stabilnych (demograficznych) czynników wieku, płci, poziomu wykształcenia, stanu cywilnego, statusu zatrudnienia, statusu diagnozy psychiatrycznej i statusu uchodźcy ze zmianą poczucia osamotnienia z T1 do T2? H2: Spośród czynników psychologicznych, wyższy poziom w T1 i mniejsza redukcja z T1 do T2 martwienia się o pracę i/lub gospodarkę, martwienia się o zdrowie (lęk o zdrowie), nieprzystosowawcze psychiczne i behawioralne radzenie sobie oraz negatywne i pozytywne metapoznanie będą wiązać się z mniejszym zmniejszenie samotności od T1 do T2, ponad i poza wpływem wcześniej istniejących stabilnych czynników ryzyka.

Pytanie odkrywcze 3. Jakie są potencjalne ochronne skutki wykonywania nowych pozytywnych czynności w domu, obcowania z przyrodą i wykonywania aerobowych ćwiczeń fizycznych? To znaczy, czy wyższy poziom w T1 i większy wzrost z T1 i T2 tych czynności wiąże się z większą redukcją samotności z T1 do T2? H3: Większa samotność w T1 będzie związana z mniejszą redukcją objawów depresyjnych i lękowych od T1 do T2. Mniejsza redukcja samotności od T1 do T2 będzie związana z mniejszą redukcją objawów w tym samym przedziale czasowym. Ponieważ zmienne związane z samotnością mogą zakłócać związek między samotnością a objawami psychopatologii, zmienne wykazujące istotne powiązania dla Hipotezy 2 i 3 będą kontrolowane. Jednak diagnoza psychiatryczna nie zostanie uwzględniona jako zmienna kontrolna, ponieważ poziom T1 objawów depresji i lęku jest kontrolowany.

Projekt badania i uczestnicy Projekt jest podłużnym badaniem obserwacyjnym ogółu dorosłej populacji Norwegii podczas pandemii COVID-19. Kwalifikujący się uczestnicy to wszystkie osoby w wieku 18 lat i starsze, które mieszkają w Norwegii i w związku z tym podlegają identycznym protokołom zachowania dystansu, oraz które wyrażą świadomą zgodę na udział w badaniu. Ścisłe protokoły dystansowania zostały wdrożone w Norwegii 12 marca 2020 r., a pierwsze zebranie danych w tym okresie zostało już wykonane. Trwał siedem dni i trwał od 31 marca 2020 r. do 7 kwietnia 2020 r. W związku z tym ścisłe protokoły były niezmienne przez dwa tygodnie poprzedzające zbieranie danych, a także podczas tygodnia zbierania danych. Ponadto rząd nie przekazał w tym okresie żadnych nowych informacji dotyczących zmian protokołów dystansowania, utrzymując stałe efekty oczekiwań. Od 15 czerwca większość ścisłych protokołów dystansowania zostanie zniesiona w Norwegii i od tej daty określany jest okres obowiązywania protokołu zniesienia dystansu. Dane mają być zbierane z próby dostarczającej dane w pierwszym zbiorze (N = 10 084), począwszy od tygodnia po zniesieniu danych, czyli od 22 czerwca. Zbiórka będzie trwała do momentu zebrania wystarczającej ilości danych, jednak nie dłużej niż trzy tygodnie.

Zgoda etyczna badania została wydana przez Regionalną Komisję ds. Etyki Badań Medycznych i Zdrowotnych oraz Norweskie Centrum Danych Badawczych (numery referencyjne odpowiednio: 125510 i 802810, gdzie protokół badania i plan analizy zostały zatwierdzone przed zebraniem danych. Badanie jest prowadzone zgodnie z wytycznymi zawartymi w oświadczeniu „Energence the Reporting of Observational Studies in Epidemiology” (STROBE; Von Elm i in., 2007). Wstępnie zarejestrowany protokół badania samotności oparty na pierwszym zbiorze danych T1 można znaleźć na stronie Clinicaltrials.gov (Identyfikator: NCT04365881). Badanie jest częścią norweskiego projektu COVID-19, Mental Health and Adherence Project (Ebrahimi, Hoffart i Johnson, 2020).

Procedury Ankieta była rozpowszechniana w Internecie w sposób systematyczny, aby dać dorosłej populacji równe szanse udziału w badaniu. Procedura rozpowszechniania obejmowała informacje o ankiecie poprzez emisję w krajowych, regionalnych i lokalnych kanałach informacyjnych oraz udostępnienie ankiety online losowo wybranej grupie dorosłych Norwegów na Facebooku. Procedura rozpowszechniania została szczegółowo opisana w innym miejscu (Ebrahimi i in., 2020).

Zasada zatrzymania pierwszego gromadzenia danych została zaprojektowana w celu zapewnienia, że ​​protokoły dystansu społecznego były utrzymywane na stałym poziomie przez dwa tygodnie poprzedzające i tydzień w okresie zbierania danych, a także kontrolowania skutków oczekiwania poprzez natychmiastowe zatrzymanie gromadzenia danych, gdy tylko pojawią się informacje dotyczące przyszłych dokonano modyfikacji protokołów. Drugie zbieranie danych rozpocznie się tydzień po zniesieniu protokołów dystansu społecznego (22 czerwca) i potrwa trzy tygodnie.

Kryteria wnioskowania Biorąc pod uwagę dużą liczebność próby w tym badaniu, badacze wstępnie definiują swój poziom istotności: p < 0,001 w celu określenia istotności.

Liczebność i moc próby Liczebność próby T1 obejmowała 10 084 uczestników, ustalając moc zadawanych pytań. W przypadku niniejszego badania wszyscy ci uczestnicy zostaną zaproszeni do udziału w T2 zgodnie z planem badania.

Analizy statystyczne W powtarzanych ankietach, takich jak ta obecna, zazwyczaj występuje wiele przypadków rezygnacji i brakujących danych. Dlatego do analizy danych użyjemy modeli mieszanych zamiast sparowanych testów t, ANOVA z powtarzanymi pomiarami i zwykłej regresji najmniejszych kwadratów. Modele mieszane wykorzystują oszacowanie największej wiarygodności, które jest najnowocześniejszym podejściem do obsługi brakujących danych (Schafer i Graham, 2002). Zwłaszcza w przypadku przypadkowego braku danych, co jest prawdopodobne w naszym badaniu, modele mieszane dają bardziej obiektywne wyniki niż inne metody analityczne (O'Connel i in., 2017).

We wstępnych analizach, dla każdej ze zmiennych zależnych (ULS-8, PHQ-9, GAD-7), kombinacja efektów losowych i struktury kowariancyjnej reszt dająca najlepsze dopasowanie do „pustego” modelu (model bez wybrane zostaną stałe predyktory z wyjątkiem wyrazu wolnego). Kryterium informacyjne Akaike (AIC) zostanie użyte do porównania dopasowania różnych modeli. Modele dające redukcję AIC większą niż 2 będą uważane za lepsze (Burnham i Anderson, 2004). Wykorzystany zostanie program SPSS 25.0 (IBM Corp, 2018).

Najpierw testowane będzie H1 dotyczące spadku ULS-8 przy użyciu ULS-8 jako zmiennej zależnej w modelu wykorzystującym czas (T1 = 0, T2 = 1) jako predyktor. Po drugie, zmienne grupy demograficznej zostaną dodane jako predyktory. Po trzecie, poziomy T1 martwienia się o pracę i/lub ekonomię, martwienia się o zdrowie (lęk o zdrowie), nieprzystosowawcze psychiczne i behawioralne radzenie sobie oraz negatywne i pozytywne metapoznania jako stałe współzmienne zostaną dodane wraz z interakcjami tych stałych współzmiennych z czasem . Te interakcje reprezentują testy H2 dotyczące współzmiennych przewidujących zmianę w samotności. Wreszcie, poziomy T2 martwienia się o pracę i/lub ekonomię, martwienia się o zdrowie (lęk o zdrowie), nieprzystosowawcze psychiczne i behawioralne radzenie sobie oraz negatywne i pozytywne metapoznania jako stałe współzmienne zostaną dodane wraz z interakcjami tych stałych współzmiennych z czasem . Te interakcje reprezentują testy H2 dotyczące zmiany współzmiennych z T1 na T2 przewidujące zmianę samotności z T1 na T2.

Aby przeanalizować wpływ poziomu i zmiany samotności na zmianę depresji i lęku (H3), depresja i lęk są używane jako zmienne zależne w dwóch modelach mieszanych, gdzie najpierw interakcja czasu z samotnością w T1, a następnie interakcja czasu z samotność w T2 jako współzmienne. Uwzględniono główne efekty tych zmiennych oraz wszystkie istotne terminy z analiz samotności jako zmiennej zależnej.

Rzetelna zmiana w samotności zostanie oceniona za pomocą formuły Jacobsona i Truaxa (1991). Analizy statystyczne wykonano w programie SPSS 25.0 (IBM Corp, 2018).

Analizy wrażliwości Analizy wrażliwości zostaną przeprowadzone po wybraniu losowej próby uczestników w celu odzwierciedlenia proporcji podgrup w dorosłej populacji Norwegii.