Overlevelse af patienter med en reduktion i antallet af lymfeknuder i endetarmskræft efter neoadjuverende kemoradioterapi

Ifølge International Union Against Cancer skal der opnås mindst 12 lymfeknuder (LN) i den kirurgiske prøve til stadieinddeling af kolorektal cancer. Nylige undersøgelser har rapporteret, at brugen af ​​neoadjuverende kemoradioterapi (QRN) kan resultere i, at 30-52 % af patienterne ikke opnår det mindste antal LN i stykket. Formål: At analysere overlevelsen af ​​patienter med en reduktion i antallet af resekeret LN hos patienter underkastet neoadjuvant og total excision af mesorectum med rektalcancer. Patienter og metoder: Fra januar 2013 til januar 2015 blev patienter med endetarmskræft indsendt til QRN (5-FU og 5040 Gys) efterfulgt af total excision af mesorectum med ligering af de inferior mesenteriske kar i deres rødder. Patienter med T3, T4 og/eller N+ stadieinddeling, der var op til 10 cm fra analkanten, blev inkluderet. Patienter, hvis behandling med neoadjuverende kemoradioterapi var ufuldstændig, eller som havde betydelige forsinkelser i genoptræning og/eller udførelse af operationen, blev udelukket. Alle blev iscenesat ved rektal undersøgelse, koloskopi, bryst- og abdominal CT og bækken-MR, og blev også genoptaget 8 uger efter neoadjuverende afslutning, opereret og underkastet total excision af mesorectum. Patienterne blev opdelt i 4 grupper: a) Ufuldstændig patologisk respons med mindre end 12 LN. b) Ufuldstændig patologisk respons med 12 eller flere LN. c) Komplet patologisk respons med mindre end 12 LN. d) Fuldstændig patologisk respons med 12 eller flere LN. De mulige variabler relateret til antallet af LN opnået og relateret til generel og sygdomsfri overlevelse blev undersøgt.

Forventede resultater:

At analysere overlevelsesraten mellem patienter Fuldstændig patologisk respons med mindre end 12 LN og 12 eller mere LN. For at bestemme forskellen i overlevelse mellem patienter med mindre end 12 LN i fuldstændig versus ufuldstændig respons. Demonstrere, at patienter med fuldstændig patologisk respons og mindre end 12 LN har en sygdomsfri overlevelse, der er lig med eller bedre end patienter med 12 LN eller mere.