Overlevelse av pasienter med en reduksjon i antall lymfeknuter i endetarmskreft etter neoadjuvant kjemoradioterapi

I følge International Union Against Cancer bør minimum 12 lymfeknuter (LN) oppnås i den kirurgiske prøven for stadieinndeling av kolorektal kreft. Nyere studier har rapportert at bruk av neoadjuvant kjemoradioterapi (QRN) kan føre til at 30-52 % av pasientene ikke oppnår minimumsantallet av LN i stykket. Mål: Å analysere overlevelsen til pasienter med reduksjon i antall resekerte LN hos pasienter som har fått neoadjuvant og total eksisjon av mesorectum med rektalkreft. Pasienter og metoder: Fra januar 2013 til januar 2015 ble pasienter med endetarmskreft sendt til QRN (5-FU og 5040 Gys) etterfulgt av total eksisjon av mesorectum med ligering av de nedre mesenteriske karene i røttene. Pasienter med T3, T4 og/eller N+ stadieinndeling som var opptil 10 cm fra analgrensen ble inkludert. Pasienter hvis behandling med neoadjuvant kjemoradioterapi var ufullstendig eller som hadde betydelige forsinkelser i omstadium og/eller gjennomføring av operasjonen, ble ekskludert. Alle ble iscenesatt ved rektal undersøkelse, koloskopi, bryst- og abdominal CT, og bekken MR, og også re-stadiumert 8 uker etter neoadjuvant avslutning, operert og underkastet total eksisjon av mesorectum. Pasientene ble delt inn i 4 grupper: a) Ufullstendig patologisk respons med mindre enn 12 LN. b) Ufullstendig patologisk respons med 12 eller flere LN. c) Fullstendig patologisk respons med mindre enn 12 LN. d) Fullstendig patologisk respons med 12 eller flere LN. De mulige variablene knyttet til antall LN oppnådd og relatert til generell og sykdomsfri overlevelse ble studert.

Forventede resultater:

For å analysere overlevelsesraten mellom pasienter Fullstendig patologisk respons med mindre enn 12 LN og 12 eller mer LN. For å bestemme forskjellen i overlevelse mellom pasienter med mindre enn 12 LN i fullstendig versus ufullstendig respons. Demonstrere at pasienter med fullstendig patologisk respons og mindre enn 12 LN har en sykdomsfri overlevelse lik eller bedre enn pasienter med 12 LN eller mer.