Выживаемость больных с уменьшением числа лимфатических узлов при раке прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии

Согласно Международному союзу по борьбе с раком, для определения стадии колоректального рака в операционном образце должно быть получено как минимум 12 лимфатических узлов (ЛУ). Недавние исследования показали, что применение неоадъювантной химиолучевой терапии (ХЛТ) может привести к невозможности получения минимального количества ЛН в кусочке у 30-52% пациентов. Цель: проанализировать выживаемость пациентов с уменьшением количества резецируемых ЛУ у пациентов, перенесших неоадъювантное и тотальное иссечение мезоректума по поводу рака прямой кишки. Пациенты и методы. С января 2013 г. по январь 2015 г. больные раком прямой кишки подвергались КРН (5-ФУ и 5040 Гр) с последующим тотальным иссечением брыжейки прямой кишки с лигированием нижних брыжеечных сосудов в их корнях. Были включены пациенты со стадией T3, T4 и/или N+, которые находились на расстоянии до 10 см от анальной границы. Пациенты, у которых лечение неоадъювантной химиолучевой терапией было неполным или у которых были значительные задержки в повторном определении стадии и/или выполнении операции, были исключены. Все они были стадированы с помощью ректального исследования, колоноскопии, КТ грудной клетки и брюшной полости и МРТ таза, а также повторно стадированы через 8 недель после неоадъювантного прекращения, прооперированы и подвергнуты тотальному удалению брыжейки прямой кишки. Пациенты были разделены на 4 группы: а) Неполный патологический ответ менее 12 LN. б) неполный патологический ответ с 12 и более ЛУ. в) Полный патологический ответ с LN менее 12. г) Полный патологический ответ с 12 и более ЛУ. Были изучены возможные переменные, связанные с количеством полученных ВН и общей и безрецидивной выживаемостью.

Ожидаемые результаты:

Для анализа выживаемости между пациентами с полным патологическим ответом с менее чем 12 LN и 12 или более LN. Чтобы определить разницу в выживаемости между пациентами с менее чем 12 LN при полном и неполном ответе. Продемонстрируйте, что пациенты с полным патологическим ответом и менее чем 12 LN имеют безрецидивную выживаемость, равную или лучше, чем у пациентов с 12 LN или более.