Přežití pacientů se snížením počtu lymfatických uzlin u karcinomu rekta po neoadjuvantní chemoradioterapii

Podle Mezinárodní unie proti rakovině by v chirurgickém vzorku pro stanovení stadia kolorektálního karcinomu mělo být odebráno minimálně 12 lymfatických uzlin (LN). Nedávné studie uvádějí, že použití neoadjuvantní chemoradioterapie (QRN) může vést k selhání získání minimálního počtu LN v kuse u 30–52 % pacientů. Cíl: Analyzovat přežití pacientů se snížením počtu resekovaných LN u pacientů podrobených neoadjuvantní a totální excizi mezorekta s karcinomem rekta. Pacienti a metody: Od ledna 2013 do ledna 2015 byli pacienti s karcinomem rekta podrobeni QRN (5-FU a 5040 Gys) s následnou totální excizí mezorekta s ligací dolních mezenterických cév v jejich kořenech. Byli zahrnuti pacienti se stagingem T3, T4 a/nebo N+, kteří byli do 10 cm od análního okraje. Pacienti, jejichž léčba neoadjuvantní chemoradioterapií byla neúplná nebo u kterých došlo k významnému zpoždění v obnovení stadia a/nebo provedení operace, byli vyloučeni. Všichni byli zařazeni do stádia rektálním vyšetřením, kolonoskopií, CT hrudníku a břicha a MRI pánve a také znovu zařazeni 8 týdnů po neoadjuvantním ukončení, operováni a podrobeni totální excizi mezorekta. Pacienti byli rozděleni do 4 skupin: a) Nekompletní patologická odpověď s méně než 12 LN. b) Nekompletní patologická odpověď s 12 a více LN. c) Kompletní patologická odpověď s méně než 12 LN. d) Kompletní patologická odpověď s 12 nebo více LN. Byly studovány možné proměnné související s počtem získaných LN a související s celkovým přežitím a přežitím bez onemocnění.

Očekávané výsledky:

Analyzovat míru přežití mezi pacienty Kompletní patologická odpověď s méně než 12 LN a 12 nebo více LN. Stanovit rozdíl v přežití mezi pacienty s méně než 12 LN v kompletní a neúplné odpovědi. Prokažte, že pacienti s kompletní patologickou odpovědí a méně než 12 LN mají přežití bez onemocnění stejné nebo lepší než pacienti s 12 LN nebo více.