Sopravvivenza dei pazienti con riduzione del numero di linfonodi nel cancro del retto dopo chemioradioterapia neoadiuvante

Secondo l'Unione internazionale contro il cancro, nel campione chirurgico per la stadiazione del cancro colorettale dovrebbero essere ottenuti almeno 12 linfonodi (LN). Studi recenti hanno riportato che l'uso della chemioradioterapia neoadiuvante (QRN) può comportare il mancato ottenimento del numero minimo di LN nel pezzo nel 30-52% dei pazienti. Obiettivo: Analizzare la sopravvivenza di pazienti con riduzione del numero di LN resecati in pazienti sottoposti ad escissione neoadiuvante e totale del mesoretto con carcinoma del retto. Pazienti e metodi: Da gennaio 2013 a gennaio 2015, i pazienti con carcinoma del retto sono stati sottoposti a QRN (5-FU e 5040 Gys) seguito da escissione totale del mesoretto con legatura dei vasi mesenterici inferiori nelle loro radici. Sono stati inclusi pazienti con stadiazione T3, T4 e/o N+ fino a 10 cm dal bordo anale. Sono stati esclusi i pazienti il ​​cui trattamento con chemioradioterapia neoadiuvante era incompleto o che presentavano ritardi significativi nella ristadiazione e/o nell'esecuzione dell'intervento chirurgico. Tutti sono stati stadiati mediante esame rettale, colonscopia, TC toracica e addominale e risonanza magnetica pelvica, e anche ri-stadiati 8 settimane dopo l'interruzione neoadiuvante, operati e sottoposti a escissione totale del mesoretto. I pazienti sono stati divisi in 4 gruppi: a) Risposta patologica incompleta con meno di 12 LN. b) Risposta patologica incompleta con 12 o più LN. c) Risposta patologica completa con meno di 12 LN. d) Risposta patologica completa con 12 o più LN. Sono state studiate le possibili variabili relative al numero di LN ottenuti e relative alla sopravvivenza generale e libera da malattia.

Risultati aspettati:

Analizzare il tasso di sopravvivenza tra i pazienti Risposta patologica completa con meno di 12 LN e 12 o più LN. Per determinare la differenza di sopravvivenza tra i pazienti con meno di 12 LN nella risposta completa rispetto a quella incompleta. Dimostrare che i pazienti con risposta patologica completa e meno di 12 LN hanno una sopravvivenza libera da malattia uguale o migliore rispetto ai pazienti con 12 LN o più.