Överlevnad av patienter med en minskning av antalet lymfkörtlar i rektalcancer efter neoadjuvant kemoradioterapi

Enligt International Union Against Cancer ska minst 12 lymfkörtlar (LN) erhållas i det kirurgiska provet för stadieindelning av kolorektal cancer. Nyligen genomförda studier har rapporterat att användningen av neoadjuvant kemoradioterapi (QRN) kan leda till att 30-52 % av patienterna misslyckas med att erhålla det minsta antalet LN i biten. Mål: Att analysera överlevnaden för patienter med en minskning av antalet resekerade LN hos patienter som genomgått neoadjuvant och total excision av mesorectum med rektalcancer. Patienter och metoder: Från januari 2013 till januari 2015 skickades patienter med rektalcancer till QRN (5-FU och 5040 Gys) följt av total excision av mesorectum med ligering av de nedre mesenteriska kärlen i deras rötter. Patienter med T3, T4 och/eller N+ stadieindelning som var upp till 10 cm från analgränsen inkluderades. Patienter vars behandling med neoadjuvant kemoradioterapi var ofullständig eller som hade betydande förseningar i omstadium och/eller utförandet av operationen exkluderades. Alla var iscensatta genom rektal undersökning, koloskopi, bröst- och buk-CT, och bäcken-MR, och återupptogs även 8 veckor efter neoadjuvant avslutning, opererades och underkastades total excision av mesorectum. Patienterna delades in i fyra grupper: a) Ofullständigt patologiskt svar med mindre än 12 LN. b) Ofullständig patologisk respons med 12 eller fler LN. c) Fullständigt patologiskt svar med mindre än 12 LN. d) Komplett patologiskt svar med 12 eller fler LN. De möjliga variablerna relaterade till antalet erhållna LN och relaterade till allmän och sjukdomsfri överlevnad studerades.

Förväntade resultat:

Att analysera överlevnadsfrekvensen mellan patienter. Komplett patologiskt svar med mindre än 12 LN och 12 eller mer LN. Att bestämma skillnaden i överlevnad mellan patienter med mindre än 12 LN i fullständigt kontra ofullständigt svar. Visa att patienter med fullständigt patologiskt svar och mindre än 12 LN har en sjukdomsfri överlevnad som är lika med eller bättre än patienter med 12 LN eller mer.