Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

KArukera Undersøgelse af aldring på plejehjem (KASEHPAD)

4. februar 2021 opdateret af: Centre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-Pitre

Prospektiv kohorteundersøgelse af plejeforløbet for ældre i pleje på plejehjem i Guadeloupe

Plejehjem er en nylig begivenhed i Guadeloupe, og man ved kun lidt om deres beboeres karakteristika. I Guadeloupe, i Fransk Vestindien, bliver næsten 1200 afhængige ældre passet på plejehjem. Formålet med KArukera Study of Aging in Nursing Homes (KASEHPAD) er at studere plejeforløb for afhængige ældre mennesker på plejehjem i Guadeloupe over et år. Hovedformålet vil være at opnå den årlige indlæggelsesrate i denne indstilling. De sekundære mål vil være at vurdere omkostningerne ved hospitalsindlæggelser, forekomsten af ​​dødelighed, forekomsten af ​​geriatriske syndromer samt beboernes livskvalitet og udbrændthed hos professionelle pårørende. I sidste ende vil disse resultater blive sammenlignet med en lignende undersøgelse på plejehjem, KASAF-undersøgelsen (til Karukera Study of Aging in Foster Families).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Hvis de ikke er fuldt integreret i den caribiske kultur, kan plejehjem meget vel blive en nødvendighed, og deres antal vokser. For eksempel er der nu 6 plejehjem på Jamaica, og siden det første i 1991 er der åbnet 20 flere i Guadeloupe. At blive indlagt på et plejehjem kan være gavnligt for beboerne såvel som for deres familier, da det tilbyder lægehjælp døgnet rundt og et trygt bomiljø. På den anden side har det at bo på et plejehjem også en tendens til at ændre beboerens medicinske og psykologiske tilstand. Lidt er kendt om karakteristika for plejehjemsbeboere i Guadeloupe. Epidemiologiske og medikoøkonomiske data om ældre på plejehjem er væsentlige for at vurdere relevansen af ​​denne form for pleje, og flere og endnu ubesvarede spørgsmål melder sig: Hvad er beboernes årlige indlæggelsesprocent og de dermed forbundne omkostninger? Hvad er forekomsten af ​​geriatriske syndromer i denne population, og forekomsten af ​​dødelighed? Hvad er forekomsten af ​​lungebetændelse, den hyppigste dødsårsag og akut indlæggelse hos ældre mennesker? Hvad er livskvaliteten for de ældre beboere og deres professionelle pårørende? KASEHPAD, en epidemiologisk kohorte, har til formål at besvare disse spørgsmål. Denne longitudinelle undersøgelse vil vurdere sundhedstilstanden og medicinske og økonomiske data for 500 plejehjemsbeboere og deres professionelle omsorgspersoner over et år. En lignende undersøgelse (KASAF, for Karukera Study of Aging in Foster Families) vil blive udført samtidigt blandt 250 ældre mennesker i plejefamilier for at sammenligne disse to typer pleje.

Det primære resultat er antallet af indlæggelser over et år. Lokale PMSI (Medicalization program of the information system) hospitalsdatabaser vil give oplysninger om hospitalsindlæggelser.

500 personer på 60 år og ældre og bor på plejehjem i Guadeloupe vil blive inkluderet. Dataindsamlingen vil blive udført ved at bruge ansigt-til-ansigt interviews med deltagerne og deres professionelle plejere ved baseline og efter 6 og 12 måneder, og telefoninterviews med de professionelle plejere efter 3 og 9 måneder. Antropometriske målinger, information om generel sundhedstilstand og plejeforløb (hospitalisering, medicinske og paramedicinske konsultationer) samt data om sygehistorie, kognition, ernæringsstatus og fysisk skrøbelighed vil også blive indsamlet. Depressive og angstsymptomer vil også blive vurderet sammen med funktionelle evner (mobilitet, instrumentelle aktiviteter i dagligdagen og aktiviteter i dagligdagen). En systematisk opdatering af vital status (dødsfald) og plejeforløb vil blive gennemført ved hver opfølgning. Yderligere oplysninger om beboernes bostatus og potentielle indlæggelser vil blive indsamlet efter 3 og 9 måneder. Endelig vil professionelle pårørende blive interviewet ved inklusion, efter 6 måneder og efter et år for at vurdere deres egen livskvalitet og udbrændthedssymptomer.

Denne undersøgelse blev støttet af et tilskud fra Agence Régionale de Santé de la Guadeloupe.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

500

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

56 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle ældre, der bor på et plejehjem i Guadeloupe, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • deltager skal være over 60 år
  • beboere skal bo på et plejehjem i Guadeloupe, Saint-Martin eller Saint-Barthelemy
  • beboere skal nyde godt af den franske socialsikring
  • Deltager skal have en identificeret støtteperson
  • Deltager under værgemål eller kuratorskab, hvis det accepteres af den juridiske værge
  • Deltager i en forudsigelig kortsigtet end-of-life situation, hvis den accepteres af den juridiske repræsentant eller støttepersonen

Ekskluderingskriterier:

  • afslag fra beboeren eller dennes værge om at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indlæggelsesrate for deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Antal hospitalsindlæggelser over et år, hentet fra det lokale PMSI (Medicalization program of the information system) på Hospitalscentret i Guadeloupe
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længde af hospitalsophold for deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Længden af ​​hospitalsophold udtrykt som antal dage og nætter, hentet fra det lokale PMSI (Medicalization program of the information system) i Hospital Centre of Guadeloupe
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lægekonsultationer af deltageren
Tidsramme: inklusion

Antal konsultationer hos en praktiserende læge, en speciallæge eller paramedicinsk professionel vil blive indsamlet.

Disse oplysninger vil blive hentet fra CRF ved hjælp af RUD-Lite skalaen (Resource Utilization in Dementia questionnaire). Denne skala vurderer brugen af ​​sundhedsressourcer af mennesker, der lider af demens. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Lægekonsultationer af deltageren
Tidsramme: 3 måneder

Antal konsultationer hos en praktiserende læge, en speciallæge eller paramedicinsk professionel vil blive indsamlet.

Disse oplysninger vil blive hentet fra CRF ved hjælp af RUD-Lite skalaen (Resource Utilization in Dementia questionnaire). Denne skala vurderer brugen af ​​sundhedsressourcer af mennesker, der lider af demens. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 3-måneders opfølgning.
3 måneder
Lægekonsultationer af deltageren
Tidsramme: 6 måneder

Antal konsultationer hos en praktiserende læge, en speciallæge eller paramedicinsk professionel vil blive indsamlet.

Disse oplysninger vil blive hentet fra CRF ved hjælp af RUD-Lite skalaen (Resource Utilization in Dementia questionnaire). Denne skala vurderer brugen af ​​sundhedsressourcer af mennesker, der lider af demens. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Lægekonsultationer af deltageren
Tidsramme: 9 måneder

Antal konsultationer hos en praktiserende læge, en speciallæge eller paramedicinsk professionel vil blive indsamlet.

Disse oplysninger vil blive hentet fra CRF ved hjælp af RUD-Lite skalaen (Resource Utilization in Dementia questionnaire). Denne skala vurderer brugen af ​​sundhedsressourcer af mennesker, der lider af demens. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 9-måneders opfølgning.
9 måneder
Lægekonsultationer af deltageren
Tidsramme: 12 måneder

Antal konsultationer hos en praktiserende læge, en speciallæge eller paramedicinsk professionel vil blive indsamlet.

Disse oplysninger vil blive hentet fra CRF ved hjælp af RUD-Lite skalaen (Resource Utilization in Dementia questionnaire). Denne skala vurderer brugen af ​​sundhedsressourcer af mennesker, der lider af demens. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Globale omkostninger ved indlæggelse af deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Globale omkostninger ved hospitalsindlæggelse vil blive hentet fra de lokale PMSI (Medicalization program of the information system) databaser efter studiets afslutning
12 måneder
Vital status for deltageren
Tidsramme: 3 måneder
Vital status (levende eller død) vil blive indsamlet ved den 3-måneders opfølgning fra den professionelle omsorgsperson.
3 måneder
Vital status for deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Vital status (levende eller død) vil blive indsamlet ved 6-måneders opfølgning fra den professionelle omsorgsperson.
6 måneder
Vital status for deltageren
Tidsramme: 9 måneder
Vital status (levende eller død) vil blive indsamlet ved den 9-måneders opfølgning, fra den professionelle omsorgsperson.
9 måneder
Vital status for deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Vital status (levende eller død) vil blive indsamlet ved den 12-måneders opfølgning, fra den professionelle omsorgsperson.
12 måneder
Nedre luftvejsinfektioner hos deltageren
Tidsramme: inklusion

Forekomst af nedre luftvejsinfektioner vil blive indsamlet ved hjælp af RUD-lite. Til diagnosticering af nedre luftvejsinfektioner skal mindst to af følgende være til stede, og en læge skal bekræfte de kliniske beviser: Hoste (startende eller forværret), der kan producere slim, specifikke kliniske tegn under auskultation; Feber. (≥38°C); Brystsmerter ; Hurtig, overfladisk vejrtrækning ((≥25 pr. minut); Forvirring eller øget afhængighed.

Den professionelle omsorgsperson vil udfylde dette spørgsmål ved inklusion.
inklusion
Nedre luftvejsinfektioner hos deltageren
Tidsramme: 3 måneder

Forekomst af nedre luftvejsinfektioner vil blive indsamlet ved hjælp af RUD-lite. Til diagnosticering af nedre luftvejsinfektioner skal mindst to af følgende være til stede, og en læge skal bekræfte de kliniske beviser: Hoste (startende eller forværret), der kan producere slim, specifikke kliniske tegn under auskultation; Feber. (≥38°C); Brystsmerter ; Hurtig, overfladisk vejrtrækning ((≥25 pr. minut); Forvirring eller øget afhængighed.

Den professionelle pårørende vil besvare dette spørgsmål ved 3-måneders opfølgning.
3 måneder
Nedre luftvejsinfektioner hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder

Forekomst af nedre luftvejsinfektioner vil blive indsamlet ved hjælp af RUD-lite. Til diagnosticering af nedre luftvejsinfektioner skal mindst to af følgende være til stede, og en læge skal bekræfte de kliniske beviser: Hoste (startende eller forværret), der kan producere slim, specifikke kliniske tegn under auskultation; Feber. (≥38°C); Brystsmerter ; Hurtig, overfladisk vejrtrækning ((≥25 pr. minut); Forvirring eller øget afhængighed.

Den professionelle pårørende vil besvare dette spørgsmål ved 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Nedre luftvejsinfektioner hos deltageren
Tidsramme: 9 måneder

Forekomst af nedre luftvejsinfektioner vil blive indsamlet ved hjælp af RUD-lite. Til diagnosticering af nedre luftvejsinfektioner skal mindst to af følgende være til stede, og en læge skal bekræfte de kliniske beviser: Hoste (startende eller forværret), der kan producere slim, specifikke kliniske tegn under auskultation; Feber. (≥38°C); Brystsmerter ; Hurtig, overfladisk vejrtrækning ((≥25 pr. minut); Forvirring eller øget afhængighed.

Den professionelle pårørende vil besvare dette spørgsmål ved 9-måneders opfølgning.
9 måneder
Nedre luftvejsinfektioner hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder

Forekomst af nedre luftvejsinfektioner vil blive indsamlet ved hjælp af RUD-lite. Til diagnosticering af nedre luftvejsinfektioner skal mindst to af følgende være til stede, og en læge skal bekræfte de kliniske beviser: Hoste (startende eller forværret), der kan producere slim, specifikke kliniske tegn under auskultation; Feber. (≥38°C); Brystsmerter ; Hurtig, overfladisk vejrtrækning ((≥25 pr. minut); Forvirring eller øget afhængighed.

Den professionelle plejer vil udfylde dette spørgsmål ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Deltagerens fald
Tidsramme: 6 måneder
Samlet antal fald siden sidste besøg vil blive indsamlet ved 6-måneders opfølgning fra de professionelle plejere.
6 måneder
Deltagerens fald
Tidsramme: 12 måneder
Samlet antal fald siden sidste besøg vil blive indsamlet ved 12-måneders opfølgning fra de professionelle plejere.
12 måneder
Erkendelse af deltageren
Tidsramme: inklusion

Niveauet af kognitiv forringelse af deltagerne vil være med Mini Mental State Examination (MMSE). Denne skala med 30 punkter vurderer sværhedsgraden af ​​kognitiv forringelse gennem elementer af orientering, indlæring, opmærksomhed og aritmetik, hukommelse, sprog og konstruktiv praksis.

Skalaen er vurderet fra 0 til 30, hvilket afspejler niveauet af kognitiv svækkelse. Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Erkendelse af deltageren
Tidsramme: 6 måneder

Niveauet af kognitiv forringelse af deltagerne vil være med Mini Mental State Examination (MMSE). Denne skala med 30 punkter vurderer sværhedsgraden af ​​kognitiv forringelse gennem elementer af orientering, indlæring, opmærksomhed og aritmetik, hukommelse, sprog og konstruktiv praksis.

Skalaen er vurderet fra 0 til 30, hvilket afspejler niveauet af kognitiv svækkelse. Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Erkendelse af deltageren
Tidsramme: 12 måneder

Niveauet af kognitiv forringelse af deltagerne vil være med Mini Mental State Examination (MMSE). Denne skala med 30 punkter vurderer sværhedsgraden af ​​kognitiv forringelse gennem elementer af orientering, indlæring, opmærksomhed og aritmetik, hukommelse, sprog og konstruktiv praksis.

Skalaen er vurderet fra 0 til 30, hvilket afspejler niveauet af kognitiv svækkelse. Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Depressive symptomer hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Depressive symptomer vil blive vurderet ved hjælp af CES-D (Center for Epidemiologic Studies- Depression Scale valideret på fransk af Fuhrer & Rouillon Dette spørgeskema med 20 punkter vurderer depressiv symptomatologi, herunder 4 punkter om positiv affekt (lykke, selvværd, selvtillid, nydelse). ). Hyppigheden af ​​symptomforekomst i løbet af den seneste uge vurderes af deltageren ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala ("aldrig", "lejlighedsvis", "ganske ofte" og "hyppigt"). Scoren går fra 0 til 60. Jo højere score, jo mere signifikant er symptomatologien. Data vil blive indsamlet ved inklusion, T6 og T12. For statistiske analyser vil variablen blive dikotomiseret (1 = tilstedeværelse af depression og 0 = fravær af depression). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Depressive symptomer hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Depressive symptomer vil blive vurderet ved hjælp af CES-D (Center for Epidemiologic Studies- Depression Scale valideret på fransk af Fuhrer & Rouillon Dette spørgeskema med 20 punkter vurderer depressiv symptomatologi, herunder 4 punkter om positiv affekt (lykke, selvværd, selvtillid, nydelse). ). Hyppigheden af ​​symptomforekomst i løbet af den seneste uge vurderes af deltageren ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala ("aldrig", "lejlighedsvis", "ganske ofte" og "hyppigt"). Scoren går fra 0 til 60. Jo højere score, jo mere signifikant er symptomatologien. Data vil blive indsamlet ved inklusion, T6 og T12. For statistiske analyser vil variablen blive dikotomiseret (1 = tilstedeværelse af depression og 0 = fravær af depression). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning
6 måneder
Depressive symptomer hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Depressive symptomer vil blive vurderet ved hjælp af CES-D (Center for Epidemiologic Studies- Depression Scale valideret på fransk af Fuhrer & Rouillon Dette spørgeskema med 20 punkter vurderer depressiv symptomatologi, herunder 4 punkter om positiv affekt (lykke, selvværd, selvtillid, nydelse). ). Hyppigheden af ​​symptomforekomst i løbet af den seneste uge vurderes af deltageren ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala ("aldrig", "lejlighedsvis", "ganske ofte" og "hyppigt"). Scoren går fra 0 til 60. Jo højere score, jo mere signifikant er symptomatologien. Data vil blive indsamlet ved inklusion, T6 og T12. For statistiske analyser vil variablen blive dikotomiseret (1 = tilstedeværelse af depression og 0 = fravær af depression). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Følelse af ensomhed hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Følelsen af ​​ensomhed vil blive fanget med det 14. punkt i CES-D (14, 15): "Jeg følte mig ensom". Deltageren vil gennemføre denne test ved inklusion.
inklusion
Følelse af ensomhed hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Følelsen af ​​ensomhed vil blive fanget med det 14. punkt i CES-D (14, 15): "Jeg følte mig ensom". Deltageren vil gennemføre denne test ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Følelse af ensomhed hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Følelsen af ​​ensomhed vil blive fanget med det 14. punkt i CES-D (14, 15): "Jeg følte mig ensom". Deltageren vil gennemføre denne test ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Deltagerens polyfarmaci
Tidsramme: inklusion
Samlet antal medicin taget af deltagerne vil blive indsamlet fra den professionelle plejer ved inklusion for at vurdere polyfarmaci.
inklusion
Deltagerens polyfarmaci
Tidsramme: 6 måneder
Det samlede antal medicin taget af deltagerne vil blive indsamlet fra den professionelle plejer ved 6-måneders opfølgningen for at vurdere polyfarmaci.
6 måneder
Deltagerens polyfarmaci
Tidsramme: 12 måneder
Det samlede antal medicin taget af deltagerne vil blive indsamlet fra den professionelle plejer ved 12-måneders opfølgningen for at vurdere polyfarmaci.
12 måneder
Underernæring af deltageren
Tidsramme: inklusion
Underernæring vil blive vurderet med den korte version af Mini Nutritional Assessment (18). Dette spørgeskema vurderer ernæringsstatus. En score under 12 indikerer sandsynlig underernæring. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = underernæring; 0 = ingen underernæring). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Underernæring af deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Underernæring vil blive vurderet med den korte version af Mini Nutritional Assessment (18). Dette spørgeskema vurderer ernæringsstatus. En score under 12 indikerer sandsynlig underernæring. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = underernæring; 0 = ingen underernæring). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Underernæring af deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Underernæring vil blive vurderet med den korte version af Mini Nutritional Assessment (18). Dette spørgeskema vurderer ernæringsstatus. En score under 12 indikerer sandsynlig underernæring. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = underernæring; 0 = ingen underernæring). Deltageren vil udfylde dette spørgeskema ved den 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Sarkopeni hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Short Physical Performance Battery (SPPB) hjælper med at identificere sarkopeni. Tre deltests måler funktioner i de nedre yderområder: at holde balancen (fødderne side om side, semi-tandem, tandem balanceposition, holdes i 10 sekunder hver), gå 4 meter i sædvanligt tempo, hvilket giver et ganghastighedsforhold (meter pr. anden) ; at stå op og sidde ned fem gange så hurtigt som muligt med armene foldet. Hver bevægelse får 0-4 point ud af en samlet score fra 0 til 12, hvor højere score viser bedre fysisk præstation. Hvis den samlede score er under 8, er der risiko for sarkopeni. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = sarkopeni; 0 = ingen sarkopeni). Deltageren vil gennemføre denne test ved inklusion.
inklusion
Sarkopeni hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Short Physical Performance Battery (SPPB) hjælper med at identificere sarkopeni. Tre deltests måler funktioner i de nedre yderområder: at holde balancen (fødderne side om side, semi-tandem, tandem balanceposition, holdes i 10 sekunder hver), gå 4 meter i sædvanligt tempo, hvilket giver et ganghastighedsforhold (meter pr. anden) ; at stå op og sidde ned fem gange så hurtigt som muligt med armene foldet. Hver bevægelse får 0-4 point ud af en samlet score fra 0 til 12, hvor højere score viser bedre fysisk præstation. Hvis den samlede score er under 8, er der risiko for sarkopeni. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = sarkopeni; 0 = ingen sarkopeni). Deltageren vil gennemføre denne test ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Sarkopeni hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Short Physical Performance Battery (SPPB) hjælper med at identificere sarkopeni. Tre deltests måler funktioner i de nedre yderområder: at holde balancen (fødderne side om side, semi-tandem, tandem balanceposition, holdes i 10 sekunder hver), gå 4 meter i sædvanligt tempo, hvilket giver et ganghastighedsforhold (meter pr. anden) ; at stå op og sidde ned fem gange så hurtigt som muligt med armene foldet. Hver bevægelse får 0-4 point ud af en samlet score fra 0 til 12, hvor højere score viser bedre fysisk præstation. Hvis den samlede score er under 8, er der risiko for sarkopeni. For analyserne vil variablen blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed (1 = sarkopeni; 0 = ingen sarkopeni). Deltageren vil gennemføre denne test ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Svaghed hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Skrøbelighed vil blive vurderet ved inklusion, T6 og T12 ved hjælp af Frieds fænotype (vægttab, udmattelse, lav fysisk aktivitet, langsomhed, svaghed) og vil blive analyseret som en dikotom variabel, det vil sige 1 = skrøbelig og 0 = ikke skrøbelig. Oplysninger om de forskellige komponenter i fænotypen vil blive hentet fra MNA, SPPB og en håndgrebsstyrketest ved hjælp af et dynamometer, ved inklusion.
inklusion
Svaghed hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Skrøbelighed vil blive vurderet ved inklusion, T6 og T12 ved hjælp af Frieds fænotype (vægttab, udmattelse, lav fysisk aktivitet, langsomhed, svaghed) og vil blive analyseret som en dikotom variabel, det vil sige 1 = skrøbelig og 0 = ikke skrøbelig. Information om de forskellige komponenter af fænotypen vil blive hentet fra MNA, SPPB og en håndgrebsstyrketest ved hjælp af et dynamometer ved 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Svaghed hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Skrøbelighed vil blive vurderet ved inklusion, T6 og T12 ved hjælp af Frieds fænotype (vægttab, udmattelse, lav fysisk aktivitet, langsomhed, svaghed) og vil blive analyseret som en dikotom variabel, det vil sige 1 = skrøbelig og 0 = ikke skrøbelig. Information om de forskellige komponenter i fænotypen vil blive hentet fra MNA, SPPB og en håndgrebsstyrketest ved hjælp af et dynamometer ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Sensorisk svækkelse af deltageren
Tidsramme: inklusion
Sensoriske svækkelser (audition og syn) vil blive løst ved direkte at spørge den professionelle omsorgsperson. Variabler vil blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed ((1 = høre-/synsnedsættelse; 0 = høre-/synsnedsættelse). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Sensorisk svækkelse af deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Sensoriske svækkelser (audition og syn) vil blive løst ved direkte at spørge den professionelle omsorgsperson. Variabler vil blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed ((1 = høre-/synsnedsættelse; 0 = høre-/synsnedsættelse). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Sensorisk svækkelse af deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Sensoriske svækkelser (audition og syn) vil blive løst ved direkte at spørge den professionelle omsorgsperson. Variabler vil blive dikotomiseret i overensstemmelse hermed ((1 = høre-/synsnedsættelse; 0 = høre-/synsnedsættelse). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Deltagerens daglige aktiviteter
Tidsramme: inklusion
Niveauet af uafhængighed i Activities of Daily Living (ADL) og inkontinens vil blive vurderet ved hjælp af Katz's skala, en 6-trins skala, der vurderer uafhængighed i 6 grundlæggende aktiviteter i dagligdagen: badning, toiletbesøg, spisning, påklædning, inkontinens. For hver aktivitet indikerer en score på 1 fuldstændig autonomi, en score på 0,5 indikerer delvis autonomi, og en score på 0 indikerer fuldstændig afhængighed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved inklusion.
inklusion
Deltagerens daglige aktiviteter
Tidsramme: 6 måneder
Niveauet af uafhængighed i Activities of Daily Living (ADL) og inkontinens vil blive vurderet ved hjælp af Katz's skala, en 6-trins skala, der vurderer uafhængighed i 6 grundlæggende aktiviteter i dagligdagen: badning, toiletbesøg, spisning, påklædning, inkontinens. For hver aktivitet indikerer en score på 1 fuldstændig autonomi, en score på 0,5 indikerer delvis autonomi, og en score på 0 indikerer fuldstændig afhængighed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 6-måneders opfølgningen.
6 måneder
Deltagerens daglige aktiviteter
Tidsramme: 12 måneder
Niveauet af uafhængighed i Activities of Daily Living (ADL) og inkontinens vil blive vurderet ved hjælp af Katz's skala, en 6-trins skala, der vurderer uafhængighed i 6 grundlæggende aktiviteter i dagligdagen: badning, toiletbesøg, spisning, påklædning, inkontinens. For hver aktivitet indikerer en score på 1 fuldstændig autonomi, en score på 0,5 indikerer delvis autonomi, og en score på 0 indikerer fuldstændig afhængighed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 12-måneders opfølgningen.
12 måneder
Deltagerens instrumentelle aktiviteter i dagligdagen
Tidsramme: inklusion
Niveauet af uafhængighed i Instrumental Activities of Daily Living (IADL) vil blive vurderet ved hjælp af Lawtons IADL-skala. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved inklusion.
inklusion
Deltagerens instrumentelle aktiviteter i dagligdagen
Tidsramme: 6 måneder
Niveauet af uafhængighed i Instrumental Activities of Daily Living (IADL) vil blive vurderet ved hjælp af Lawtons IADL-skala. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 6-måneders opfølgningen.
6 måneder
Deltagerens instrumentelle aktiviteter i dagligdagen
Tidsramme: 12 måneder
Niveauet af uafhængighed i Instrumental Activities of Daily Living (IADL) vil blive vurderet ved hjælp af Lawtons IADL-skala. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 12-måneders opfølgningen.
12 måneder
Deltagerens afhængighed
Tidsramme: inklusion
I Frankrig er AGGIR-spørgeskemaet udviklet af offentlige myndigheder til hurtigt at vurdere ældres afhængighedsgrad og tildele en afhængighedsgruppe, der spænder fra 0 (sengeliggende, fuldstændig afhængig) til 6 (ingen hjælp nødvendig, personen er selvstændig i hverdagsaktiviteter.) Denne skala udfyldes rutinemæssigt af hvert plejehjem ved indlæggelsen og opdateres, når det er nødvendigt, for at revurdere sundhedsforløbene. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved inklusion.
inklusion
Deltagerens afhængighed
Tidsramme: 6 måneder
I Frankrig er AGGIR-spørgeskemaet udviklet af offentlige myndigheder til hurtigt at vurdere ældres afhængighedsgrad og tildele en afhængighedsgruppe, der spænder fra 0 (sengeliggende, fuldstændig afhængig) til 6 (ingen hjælp nødvendig, personen er selvstændig i hverdagsaktiviteter.) Denne skala udfyldes rutinemæssigt af hvert plejehjem ved indlæggelsen og opdateres, når det er nødvendigt, for at revurdere sundhedsforløbene. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 6-måneders opfølgningen.
6 måneder
Deltagerens afhængighed
Tidsramme: 12 måneder
I Frankrig er AGGIR-spørgeskemaet udviklet af offentlige myndigheder til hurtigt at vurdere ældres afhængighedsgrad og tildele en afhængighedsgruppe, der spænder fra 0 (sengeliggende, fuldstændig afhængig) til 6 (ingen hjælp nødvendig, personen er selvstændig i hverdagsaktiviteter.) Denne skala udfyldes rutinemæssigt af hvert plejehjem ved indlæggelsen og opdateres, når det er nødvendigt, for at revurdere sundhedsforløbene. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 12-måneders opfølgningen.
12 måneder
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens vil blive vurderet med den korte version af NeuroPsychiatric Inventory eller NPI. Denne skala vurderer tilstedeværelse, sværhedsgrad for patienten og indvirkning på den professionelles arbejdsbyrde af en række psykologiske og adfærdsmæssige manifestationer (agitation, hallucinationer, apati osv.) samt neurovegetative symptomer (søvn og appetit). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved inklusion.
inklusion
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens vil blive vurderet med den korte version af NeuroPsychiatric Inventory eller NPI. Denne skala vurderer tilstedeværelse, sværhedsgrad for patienten og indvirkning på den professionelles arbejdsbyrde af en række psykologiske og adfærdsmæssige manifestationer (agitation, hallucinationer, apati osv.) samt neurovegetative symptomer (søvn og appetit). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 6-måneders opfølgningen.
6 måneder
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Psykologiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens vil blive vurderet med den korte version af NeuroPsychiatric Inventory eller NPI. Denne skala vurderer tilstedeværelse, sværhedsgrad for patienten og indvirkning på den professionelles arbejdsbyrde af en række psykologiske og adfærdsmæssige manifestationer (agitation, hallucinationer, apati osv.) samt neurovegetative symptomer (søvn og appetit). Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 12-måneders opfølgningen.
12 måneder
Risiko for at udvikle tryksår hos deltageren
Tidsramme: inklusion
Risikoen for at udvikle tryksår vil blive vurderet med Braden's Scale, og tryksår vil blive klassificeret i henhold til National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel og Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved inklusion.
inklusion
Risiko for at udvikle tryksår hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder
Risikoen for at udvikle tryksår vil blive vurderet med Braden's Scale, og tryksår vil blive klassificeret i henhold til National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel og Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 6-måneders opfølgningen.
6 måneder
Risiko for at udvikle tryksår hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder
Risikoen for at udvikle tryksår vil blive vurderet med Braden's Scale, og tryksår vil blive klassificeret i henhold til National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel og Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema om deltageren ved 12-måneders opfølgningen.
12 måneder
Deltagerens livskvalitet
Tidsramme: inklusion
Deltagerens livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af QoL-AD (Questionnaire Quality of Life - Alzheimer's Disease). Dette spørgeskema med 13 punkter vurderer deltagerens fysiske tilstand, humør, forhold til venner og familie, økonomiske vanskeligheder og generelle livskvalitet. Den selvvurderede og den proxy-vurderede version af spørgeskemaet vil blive administreret til henholdsvis deltageren og omsorgspersonen. Elementerne evalueres ved hjælp af en 4-punkts ordinær skala, der spænder fra dårlig til fremragende, med en samlet score fra 13 til 52. For den vægtede score ganges deltagerens score med 2, plejerens score (om deltagerens livskvalitet) lægges sammen, og totalen divideres med 3 for at bringe scoren tilbage til den oprindelige skala. Deltageren og den professionelle omsorgsperson vil gennemføre denne test ved inklusion.
inklusion
Deltagerens livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
Deltagerens livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af QoL-AD (Questionnaire Quality of Life - Alzheimer's Disease). Dette spørgeskema med 13 punkter vurderer deltagerens fysiske tilstand, humør, forhold til venner og familie, økonomiske vanskeligheder og generelle livskvalitet. Den selvvurderede og den proxy-vurderede version af spørgeskemaet vil blive administreret til henholdsvis deltageren og omsorgspersonen. Elementerne evalueres ved hjælp af en 4-punkts ordinær skala, der spænder fra dårlig til fremragende, med en samlet score fra 13 til 52. For den vægtede score ganges deltagerens score med 2, plejerens score (om deltagerens livskvalitet) lægges sammen, og totalen divideres med 3 for at bringe scoren tilbage til den oprindelige skala. Deltageren og den professionelle pårørende vil gennemføre denne test ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Deltagerens livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
Deltagerens livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af QoL-AD (Questionnaire Quality of Life - Alzheimer's Disease). Dette spørgeskema med 13 punkter vurderer deltagerens fysiske tilstand, humør, forhold til venner og familie, økonomiske vanskeligheder og generelle livskvalitet. Den selvvurderede og den proxy-vurderede version af spørgeskemaet vil blive administreret til henholdsvis deltageren og omsorgspersonen. Elementerne evalueres ved hjælp af en 4-punkts ordinær skala, der spænder fra dårlig til fremragende, med en samlet score fra 13 til 52. For den vægtede score ganges deltagerens score med 2, plejerens score (om deltagerens livskvalitet) lægges sammen, og totalen divideres med 3 for at bringe scoren tilbage til den oprindelige skala. Deltageren og den professionelle pårørende vil gennemføre denne test ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Helbredsrelateret livskvalitet hos deltageren
Tidsramme: inklusion

Helbredsrelateret livskvalitet for deltageren vil blive vurderet med EQ-5D spørgeskemaet. Dette spørgeskema vurderer helbredstilstande. Det er det mest udbredte spørgeskema i medico-økonomiske analyser. Det gør det muligt at vurdere sundhedsresultater i form af QALYs (Quality-Adjusted Life-Years). Denne indikator opsummerer længden og livskvaliteten i en enkelt figur. Resultatet af en cost-utility-analyse udtrykkes i form af omkostningerne ved at opnå en QALY (dvs. et år levet i perfekt helbred). For at estimere QALY er sundhedsrelateret livskvalitet designet på et kontinuum fra 0 (død) til 1 (perfekt sundhed). Hver sundhedsstatus tildeles således en vægt på 0 til 1, jo højere den tilsvarende livskvalitet er.

Deltageren og plejepersonalet vil gennemføre denne test ved inklusion.
inklusion
Helbredsrelateret livskvalitet hos deltageren
Tidsramme: 6 måneder

Helbredsrelateret livskvalitet for deltageren vil blive vurderet med EQ-5D spørgeskemaet. Dette spørgeskema vurderer helbredstilstande. Det er det mest udbredte spørgeskema i medico-økonomiske analyser. Det gør det muligt at vurdere sundhedsresultater i form af QALYs (Quality-Adjusted Life-Years). Denne indikator opsummerer længden og livskvaliteten i en enkelt figur. Resultatet af en cost-utility-analyse udtrykkes i form af omkostningerne ved at opnå en QALY (dvs. et år levet i perfekt helbred). For at estimere QALY er sundhedsrelateret livskvalitet designet på et kontinuum fra 0 (død) til 1 (perfekt sundhed). Hver sundhedsstatus tildeles således en vægt på 0 til 1, jo højere den tilsvarende livskvalitet er.

Deltageren og plejepersonalet vil gennemføre denne test ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Helbredsrelateret livskvalitet hos deltageren
Tidsramme: 12 måneder

Helbredsrelateret livskvalitet for deltageren vil blive vurderet med EQ-5D spørgeskemaet. Dette spørgeskema vurderer helbredstilstande. Det er det mest udbredte spørgeskema i medico-økonomiske analyser. Det gør det muligt at vurdere sundhedsresultater i form af QALYs (Quality-Adjusted Life-Years). Denne indikator opsummerer længden og livskvaliteten i en enkelt figur. Resultatet af en cost-utility-analyse udtrykkes i form af omkostningerne ved at opnå en QALY (dvs. et år levet i perfekt helbred). For at estimere QALY er sundhedsrelateret livskvalitet designet på et kontinuum fra 0 (død) til 1 (perfekt sundhed). Hver sundhedsstatus tildeles således en vægt på 0 til 1, jo højere den tilsvarende livskvalitet er.

Deltageren og plejepersonalet vil gennemføre denne test ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Tilpasning til deltagerens plejehjem
Tidsramme: inklusion
Tilpasning til den professionelle familie vil blive vurderet ved hjælp af Castonguay & Ferrons skala. Dette er en skala med 17 punkter designet til at identificere mennesker, der har svært ved at tilpasse sig livet på plejehjem. Deltagerne skal svare "ja" eller "nej" til en række udsagn om deres dagligdag og vaner på bostedet. En score på 16 eller 17 indikerer en god generel tilpasning, mens en score på 11 eller derunder indikerer betydelige vanskeligheder. Deltageren og den professionelle omsorgsperson vil gennemføre denne test ved inklusion.
inklusion
Tilpasning til deltagerens plejehjem
Tidsramme: 6 måneder
Tilpasning til den professionelle familie vil blive vurderet ved hjælp af Castonguay & Ferrons skala. Dette er en skala med 17 punkter designet til at identificere mennesker, der har svært ved at tilpasse sig livet på plejehjem. Deltagerne skal svare "ja" eller "nej" til en række udsagn om deres dagligdag og vaner på bostedet. En score på 16 eller 17 indikerer en god generel tilpasning, mens en score på 11 eller derunder indikerer betydelige vanskeligheder. Deltageren og den professionelle pårørende vil gennemføre denne test ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Tilpasning til deltagerens plejehjem
Tidsramme: 12 måneder
Tilpasning til den professionelle familie vil blive vurderet ved hjælp af Castonguay & Ferrons skala. Dette er en skala med 17 punkter designet til at identificere mennesker, der har svært ved at tilpasse sig livet på plejehjem. Deltagerne skal svare "ja" eller "nej" til en række udsagn om deres dagligdag og vaner på bostedet. En score på 16 eller 17 indikerer en god generel tilpasning, mens en score på 11 eller derunder indikerer betydelige vanskeligheder. Deltageren og den professionelle pårørende vil gennemføre denne test ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med SF-36
Tidsramme: inklusion
Professionelle omsorgspersoners livskvalitet vil blive vurderet med Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey - 36 elementer (SF-36, et bredt valideret sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema, der bruger spørgsmål om fysiske, sociale og psykologiske domæner. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med SF-36
Tidsramme: 6 måneder
Professionelle omsorgspersoners livskvalitet vil blive vurderet med Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey - 36 elementer (SF-36, et bredt valideret sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema, der bruger spørgsmål om fysiske, sociale og psykologiske domæner. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med SF-36
Tidsramme: 12 måneder
Professionelle omsorgspersoners livskvalitet vil blive vurderet med Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey - 36 elementer (SF-36, et bredt valideret sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema, der bruger spørgsmål om fysiske, sociale og psykologiske domæner. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med Pro-QoL skalaen
Tidsramme: inklusion
Symptomer på udbrændthed vil blive vurderet med Pro-QoL-skalaen (professionel livskvalitetsskala). Dette spørgeskema med 30 punkter giver tre domænespecifikke scores: udbrændthedsrisiko, medfølelse og medfølelsestræthed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved inklusion.
inklusion
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med Pro-QoL skalaen
Tidsramme: 6 måneder
Symptomer på udbrændthed vil blive vurderet med Pro-QoL-skalaen (professionel livskvalitetsskala). Dette spørgeskema med 30 punkter giver tre domænespecifikke scores: udbrændthedsrisiko, medfølelse og medfølelsestræthed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved den 6-måneders opfølgning.
6 måneder
Professionelle pårørendes livskvalitet vurderet med Pro-QoL skalaen
Tidsramme: 12 måneder
Symptomer på udbrændthed vil blive vurderet med Pro-QoL-skalaen (professionel livskvalitetsskala). Dette spørgeskema med 30 punkter giver tre domænespecifikke scores: udbrændthedsrisiko, medfølelse og medfølelsestræthed. Den professionelle pårørende vil udfylde dette spørgeskema ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Centre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-Pitre

Samarbejdspartnere

Agence Régionale de Santé de la Guadeloupe

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maturin MT TABUE-TEGUO, MD MhD, CHU de la Guadeloupe

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. november 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

3. maj 2021

Studieafslutning (Forventet)

3. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

14. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • PAP_RIPH3_2020/04
  • 2020-A00960-39 (Anden identifikator: ANSM)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Geriatriske syndromer

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Vietnam

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner