- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04632264
Postpartum Oxytocinadministration i æraen med forsinket snorklemning (PROCEEDING)
28. december 2021 opdateret af: Columbia University
Optimal timing af postpartum oxytocinadministration i æraen med forsinket snorklemning - FORTSÆTNING (Postpartum OxytoCin æra forsinket ledningsopspænding) Undersøgelse
Øget blodtab efter vaginal eller kejsersnit er en af de vigtigste årsager til moderens komplikationer.
Oxytocin er en almindelig medicin givet til mødre ved IV eller en injektion for at begrænse mængden af blodtab efter fødslen.
Efterforskerne ved ikke det bedste tidspunkt efter fødslen, at oxytocin skal gives.
Denne forskning bliver gjort for at finde ud af, om det at starte med medicinen oxytocin lige efter barnet er født, eller efter moderkagen kommer ud, mindsker mængden af tabt blod efter fødslen, når vi forsinker snorklemmen efter fødslen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Den optimale timing af profylaktisk oxytocinadministration på både maternelle og neonatale udfald er ikke blevet endeligt fastlagt med forsinket snorklemning.
Moderlige overvejelser omfatter risikoen for blødning efter fødslen, behov for yderligere uterotonisk medicin, behov for transfusion af moderen, tilbageholdt placenta og fald i hæmoglobin efter fødslen.
Neonatale overvejelser omfatter markører for neonatalt velbefindende, såsom arteriel pH og 5-minutters Apgar-score, såvel som hæmoglobin- og bilirubinniveauer.
Der er i øjeblikket ingen protokol om tidspunktet for profylaktisk oxytocin i tredje fase, og administrationen heraf er baseret på lægens/leveringsleverandørens præferencer.
Forskerne foreslår et kvalitetsvurderingsinitiativ gennem et randomiseret kontrolleret forsøg designet til at sammenligne blodtabet mellem administrationer af profylaktisk oxytocin umiddelbart efter fødslen af det nyfødte barn versus efter fødslen af placenta med forsinket ledningsspænding.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
104
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle fødende kvinder (inducerede, forstærkede eller spontane) ved termin blev indlagt til fødsel og fødsel, mens de var komfortable
- Planlagte kejsersnit
- Kvinder i alderen 18 år eller ældre
- Indlagt på NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital (CHONY) eller Allen Pavilion Labor and Delivery units
Ekskluderingskriterier:
- Multifetal graviditet
- Placentaabruption eller antepartum blødning
- Mors blødningsforstyrrelse
- Kendt føtal anomali eller anæmi
- Fostervækstbegrænsning med unormal Doppler
- Betydelig maternel anæmi (præoperativ hæmoglobin ≤ 7g/dL
- Intrapartum dødfødsel
- Placenta accreta spektrum
- Unormal placentation (previa eller abruption)
- Planlagt navlestrengsblodbank
- Afvisning af blodprodukter
- Enhver kontraindikation for forsinket snorklemning
- Moderhistorie med aortastenose eller pulmonal hypertension eller anden alvorlig strukturel hjertesygdom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Præ-placental gruppe
Oxytocin vil blive initieret umiddelbart efter levering af den neonatale forreste skulder (inden for 15 sekunder).
Dette er vores "interventions" gruppe.
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter placenta-levering (inden for 15 sekunder).
|
Interventionen er at afgøre, om initiering af oxytocin, så snart fosteret er født, reducerede postpartum blodtab.
30 enheder i 500 milliliter 0,9% natriumchlorid
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter placenta-levering (inden for 15 sekunder).
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter føtal skulderfødsel (inden for 15 sekunder).
|
|
Andet: Post-placental gruppe
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter føtal skulderfødsel (inden for 15 sekunder).
Oxytocin påbegyndes umiddelbart efter moderkagefødsel (inden for 15 sekunder).
|
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter placenta-levering (inden for 15 sekunder).
Saltvandsplacebo vil blive påbegyndt efter føtal skulderfødsel (inden for 15 sekunder).
Standard for pleje omfatter administration af oxytocin efter fødslen uanset leveringsmåde.
Dette er den sammenlignende gruppe.
30 enheder i 500 milliliter 0,9% natriumchlorid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hæmoglobin
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Ændring defineret som større eller lig med 1,0 g/dL (≥ 1 standardafvigelse (SD)) hæmoglobinfald mellem de to arme efter en vaginal fødsel og større eller lig med 0,9 g/dL (≥ 1SD) efter en kejsersnit.
|
Op til 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulative moderlige uønskede resultater
Tidsramme: Efter fødslen, op til 6 uger
|
Ethvert uønsket maternel resultat (uønsket hændelse) inklusive blodtransfusion eller symptomatisk anæmi.
|
Efter fødslen, op til 6 uger
|
|
Kumulative neonatale bivirkninger
Tidsramme: Efter levering, op til 6 uger
|
Ethvert uønsket neonatalt resultat (uønsket hændelse) inklusive gulsot, hæmatokrit laboratorieabnormitet.
|
Efter levering, op til 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie E. Purish, MD, Columbia University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Andersson O, Hellstrom-Westas L, Andersson D, Domellof M. Effect of delayed versus early umbilical cord clamping on neonatal outcomes and iron status at 4 months: a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Nov 15;343:d7157. doi: 10.1136/bmj.d7157.
- Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD006173. doi: 10.1002/14651858.CD006173.pub2.
- McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 11;2013(7):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub3.
- GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1775-1812. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31470-2. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Rana N, Kc A, Malqvist M, Subedi K, Andersson O. Effect of Delayed Cord Clamping of Term Babies on Neurodevelopment at 12 Months: A Randomized Controlled Trial. Neonatology. 2019;115(1):36-42. doi: 10.1159/000491994. Epub 2018 Oct 2.
- Andersson O, Lindquist B, Lindgren M, Stjernqvist K, Domellof M, Hellstrom-Westas L. Effect of Delayed Cord Clamping on Neurodevelopment at 4 Years of Age: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Jul;169(7):631-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0358.
- Committee Opinion No. 684: Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth. Obstet Gynecol. 2017 Jan;129(1):1. doi: 10.1097/AOG.0000000000001860.
- Purisch SE, Ananth CV, Arditi B, Mauney L, Ajemian B, Heiderich A, Leone T, Gyamfi-Bannerman C. Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1869-1876. doi: 10.1001/jama.2019.15995.
- Hamm RF, Wang EY, Bastek JA, Srinivas SK. Assessing reVITALize: Should the Definition of Postpartum Hemorrhage Differ by Mode of Delivery? Am J Perinatol. 2017 Apr;34(5):503-507. doi: 10.1055/s-0036-1593535. Epub 2016 Oct 12.
- Jackson KW Jr, Allbert JR, Schemmer GK, Elliot M, Humphrey A, Taylor J. A randomized controlled trial comparing oxytocin administration before and after placental delivery in the prevention of postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2001 Oct;185(4):873-7. doi: 10.1067/mob.2001.117363.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. december 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
2. april 2021
Studieafslutning (Faktiske)
16. september 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. november 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. november 2020
Først opslået (Faktiske)
17. november 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
29. december 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. december 2021
Sidst verificeret
1. december 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAS9154
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postpartum blødning
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Universidad del DesarrolloUniversity of BarcelonaIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
McMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)Canada
-
Saglik Bilimleri UniversitesiIkke rekrutterer endnuPostpartum angst
-
Université de Reims Champagne-ArdenneIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Washington University School of MedicineSociety of Family PlanningAfsluttetPostpartum periodeForenede Stater
-
October 6 UniversityAfsluttetPostpartum halsdysfunktionEgypten
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaAfsluttet