- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04632264
Poporodowe podawanie oksytocyny w dobie opóźnionego zaciskania pępowiny (PROCEEDING)
28 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Columbia University
Badanie Optymalne wyczucie czasu podania oksytocyny poporodowej w dobie opóźnionego zaciskania pępowiny – PROCEEDING (Era poporodowej oksytocyny opóźnionego zaciskania pępowiny)
Zwiększona utrata krwi po porodzie drogami natury lub cięciu cesarskim jest jedną z głównych przyczyn powikłań u matki.
Oksytocyna jest powszechnym lekiem podawanym matkom przez IV lub zastrzyk w celu ograniczenia utraty krwi po porodzie.
Badacze nie znają najlepszego czasu po porodzie na podanie oksytocyny.
Te badania są prowadzone, aby dowiedzieć się, czy rozpoczęcie podawania oksytocyny zaraz po urodzeniu dziecka lub po wyjściu łożyska zmniejsza ilość krwi traconej po porodzie, gdy opóźniamy zaciśnięcie pępowiny po porodzie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Nie ustalono ostatecznie optymalnego czasu profilaktycznego podania oksytocyny w przypadku opóźnionego zaciśnięcia pępowiny zarówno w przypadku matki, jak i noworodka.
Względy matki obejmują ryzyko krwotoku poporodowego, potrzebę dodatkowych leków tonizujących macicę, konieczność transfuzji matczynej, zatrzymanie łożyska i poporodowy spadek stężenia hemoglobiny.
Rozważania dotyczące noworodków obejmują wskaźniki dobrostanu noworodków, takie jak pH krwi tętniczej i 5-minutowy wynik Apgar, a także poziomy hemoglobiny i bilirubiny.
Obecnie nie ma protokołu dotyczącego czasu podawania oksytocyny trzeciego etapu w ramach profilaktyki, a jej podawanie opiera się na preferencjach lekarza/dostawcy.
Badacze proponują inicjatywę oceny jakości poprzez randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu porównanie utraty krwi między podaniami profilaktycznej oksytocyny bezpośrednio po urodzeniu noworodka w porównaniu do porodu łożyska z opóźnionym zaciśnięciem pępowiny.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
104
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie kobiety rodzące (indukowane, wspomagane lub spontaniczne) w terminie zostały przyjęte na poród i poród, gdy czuły się komfortowo
- Zaplanowane cesarskie cięcie
- Kobiety w wieku 18 lat lub starsze
- Przyjęty w NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital (CHONY) lub Allen Pavilion Labor and Delivery Units
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża wielopłodowa
- Odklejenie łożyska lub krwotok przedporodowy
- Zaburzenia krwotoczne u matki
- Znana wada płodu lub niedokrwistość
- Ograniczenie wzrostu płodu z nieprawidłowym badaniem dopplerowskim
- Znacząca niedokrwistość matki (stężenie hemoglobiny przed operacją ≤ 7 g/dl
- Poród martwego płodu
- Spektrum łożyska przyrośniętego
- Nieprawidłowe położenie łożyska (previa lub przerwanie)
- Planowane bankowanie krwi pępowinowej
- Odmowa produktów krwiopochodnych
- Wszelkie przeciwwskazania do opóźnionego zaciskania sznurka
- Wywiad matki ze zwężeniem zastawki aortalnej lub nadciśnieniem płucnym lub inną ciężką chorobą strukturalną serca
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa przedłożyskowa
Oksytocyna zostanie rozpoczęta natychmiast po porodzie przedniego barku noworodka (w ciągu 15 sekund).
To jest nasza grupa „interwencyjna”.
Sól fizjologiczna placebo zostanie zainicjowana po porodzie łożyska (w ciągu 15 sekund).
|
Interwencja ma na celu ustalenie, czy rozpoczęcie podawania oksytocyny zaraz po urodzeniu płodu zmniejszyło poporodową utratę krwi.
30 jednostek w 500 mililitrach 0,9% chlorku sodu
Sól fizjologiczna placebo zostanie zainicjowana po porodzie łożyska (w ciągu 15 sekund).
Roztwór soli fizjologicznej zostanie rozpoczęty po porodzie ramienia płodu (w ciągu 15 sekund).
|
|
Inny: Grupa położyskowa
Roztwór soli fizjologicznej zostanie rozpoczęty po porodzie ramienia płodu (w ciągu 15 sekund).
Oksytocyna zostanie uruchomiona natychmiast po porodzie łożyska (w ciągu 15 sekund).
|
Sól fizjologiczna placebo zostanie zainicjowana po porodzie łożyska (w ciągu 15 sekund).
Roztwór soli fizjologicznej zostanie rozpoczęty po porodzie ramienia płodu (w ciągu 15 sekund).
Standard opieki obejmuje podanie oksytocyny po porodzie niezależnie od sposobu porodu.
To jest grupa porównawcza.
30 jednostek w 500 mililitrach 0,9% chlorku sodu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana hemoglobiny
Ramy czasowe: Do 24 godzin
|
Zmiana zdefiniowana jako spadek hemoglobiny większy lub równy 1,0 g/dl (≥ 1 odchylenie standardowe (SD)) między dwoma ramionami po porodzie drogami natury i większy lub równy 0,9 g/dl (≥ 1 odchylenie standardowe) po cięciu cesarskim.
|
Do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane działania niepożądane u matki
Ramy czasowe: Po porodzie, do 6 tygodni
|
Każdy niekorzystny wynik u matki (zdarzenie niepożądane), w tym transfuzja krwi lub objawowa niedokrwistość.
|
Po porodzie, do 6 tygodni
|
|
Skumulowane działania niepożądane u noworodków
Ramy czasowe: Przesyłka pocztowa, do 6 tygodni
|
Każdy niekorzystny wynik u noworodka (zdarzenie niepożądane), w tym żółtaczka, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych hematokrytu.
|
Przesyłka pocztowa, do 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stephanie E. Purish, MD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Andersson O, Hellstrom-Westas L, Andersson D, Domellof M. Effect of delayed versus early umbilical cord clamping on neonatal outcomes and iron status at 4 months: a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Nov 15;343:d7157. doi: 10.1136/bmj.d7157.
- Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD006173. doi: 10.1002/14651858.CD006173.pub2.
- McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 11;2013(7):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub3.
- GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1775-1812. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31470-2. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Rana N, Kc A, Malqvist M, Subedi K, Andersson O. Effect of Delayed Cord Clamping of Term Babies on Neurodevelopment at 12 Months: A Randomized Controlled Trial. Neonatology. 2019;115(1):36-42. doi: 10.1159/000491994. Epub 2018 Oct 2.
- Andersson O, Lindquist B, Lindgren M, Stjernqvist K, Domellof M, Hellstrom-Westas L. Effect of Delayed Cord Clamping on Neurodevelopment at 4 Years of Age: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Jul;169(7):631-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0358.
- Committee Opinion No. 684: Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth. Obstet Gynecol. 2017 Jan;129(1):1. doi: 10.1097/AOG.0000000000001860.
- Purisch SE, Ananth CV, Arditi B, Mauney L, Ajemian B, Heiderich A, Leone T, Gyamfi-Bannerman C. Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1869-1876. doi: 10.1001/jama.2019.15995.
- Hamm RF, Wang EY, Bastek JA, Srinivas SK. Assessing reVITALize: Should the Definition of Postpartum Hemorrhage Differ by Mode of Delivery? Am J Perinatol. 2017 Apr;34(5):503-507. doi: 10.1055/s-0036-1593535. Epub 2016 Oct 12.
- Jackson KW Jr, Allbert JR, Schemmer GK, Elliot M, Humphrey A, Taylor J. A randomized controlled trial comparing oxytocin administration before and after placental delivery in the prevention of postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2001 Oct;185(4):873-7. doi: 10.1067/mob.2001.117363.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
2 kwietnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
16 września 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 listopada 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 listopada 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
17 listopada 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 grudnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 grudnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAS9154
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Krwotok poporodowy
-
Rush University Medical CenterUniversity of Illinois at Chicago; AllianceChicagoZakończonyZapobieganie ciąży | Planowanie rodziny | PostPartumStany Zjednoczone