Social stress og selvmord (SUPHY)

Hypotese: 1. selvmordsforsøg vil have en lavere cortisol, og større alfa-amylase og perifer inflammatorisk respons efter en social stressor sammenlignet med ikke-forsømmende 2. selvmordsforsøg vil have en hyper-aktivering af den kardiovaskulære respons under den sociale stressor og en langsommere bedring til basalniveauer sammenlignet med ikke-forsamlinger.

3. med hensyn til beslutningstagning, vil selvmordsforsøg demonstrere mere risikable beslutningstagning end ikke-forsamlinger efter den sociale stressor sammenlignet med ikke-forsamlinger. Risiko-opførsel vil være relateret til lavere cortisol og højere testosteronniveauer efter stressoren.

Foranstaltninger: Elektrokardiogram (EKG) og Impedance Cardiography (IKG) vil blive brugt til at analysere kardiovaskulær funktion under social stressor. Spytprøver til analyse af cortisol, testosteron og a-amylase. Blodprøver til analyse af flere perifere inflammatoriske proteiner. Iowa -spilopgaven en neuropsykologisk opgave til evaluering af beslutningstagningen. Flere spørgeskemaer om humør, angst og psykologisk smerte under stressoren. Og et omfattende batteri af kliniske foranstaltninger til screening og vurdering af konstruktion af selvmord og psykiatrisk og social status.

Procedurer: Deprimerede hunner vil blive screenet og tildelt 2 grupper: 1) 40 deprimeret med selvmordsforsøgshistorie. 2) 40 deprimeret uden selvmordsforsøg historie. Deltagerne vil konfrontere en virtuel version af Trier Social Stress Test (V-TSST). Denne test består i en forberedelse og udførelse af en præsentation foran en virtuel domstol for at få en jobposition efterfulgt af en aritmetisk mental opgave. Under proceduren udføres EKG og IKG, 5 spytprøver og 5 blodprøver (før og efter stressoren) og nogle selvrapporter om humør, angst og smerter. Efter proceduren vil beslutningstagningen blive vurderet. Deres deltagelse vil bestå af 3 besøg: Inkluderingsbesøg (psykiatrisk samtale), besøg mellem 1 til 8 dage (social stressor -procedure), 12 måneder (opfølgning).

Potentiel påvirkning og næste trin: Identificering af forskelle mellem de to deprimerede grupper i den fysiologiske respons på social stress og deres efterfølgende beslutningstagning vil fremme forståelsen af ​​de patofysiologiske mekanismer for selvmord. Da social stress er til stede i flere livsbegivenheder i løbet af livet, ved, hvordan selvmordsfolk reagerer på disse spørgsmål kan hjælpe med at implementere forebyggende interventioner.