Udvikling af kardiopulmonal fitness hos børn med medfødt hjertesygdom (Follow-Heart)

Med en forekomst på 0,8 % er medfødt hjertesygdom (CHD) den førende årsag til medfødte anomalier ved fødslen. Medicinske fremskridt i CHD har overført dødeligheden fra barndom til voksenliv, og i dag er der flere voksne med CHD end børn. Efter at have fokuseret på overlevelse, bliver der givet mere opmærksomhed til sundhedsrelateret livskvalitet og sekundær forebyggelse i denne befolkning, hvor advarselssignaler lanceres om risikoen for stillesiddende livsstil, fedme, kardiovaskulær risiko 1.

Kardiopulmonal træningstesten (CPET), som er en ikke-invasiv og dynamisk undersøgelse, er ved at blive guldstandarden for opfølgning 2 af disse patienter ved at give mulighed for at kvantificere sygdommens sværhedsgrad, evaluere livskvaliteten 3, give vigtig prognostisk information om funktionel kapacitet og hæmodynamisk respons 4, for at lette en sikker beslutningstagning ved ordinering af træningsprogrammer og idrætsdeltagelse for disse børn med CHD 5.

I denne sammenhæng evaluerede forskerne i en tværsnitsundersøgelse fra 2010 til 2015 den kardiopulmonære kondition hos børn med CHD ved at sammenligne dem med raske børn 6. I denne undersøgelse blev 496 børn med CHD sammenlignet med 302 raske børn inkluderet. Det viste, at maksimal iltoptagelse (VO2max) og ventilatorisk anaerob tærskel (VAT) er nedsat hos CHD børn sammenlignet med raske børn, kliniske determinanter for nedsat VO2max er blevet defineret for CHD børn. Denne undersøgelse blev, på trods af tværsnitskarakteren, foreslået et gennemsnitligt fald i årlig VO2max (0,84 ml/kg/min pr. år) for at gøre pædiatrisk og medfødt kardiolog opmærksom på behovet for en regelmæssig opfølgning af disse patienter.

I denne nye undersøgelse var hovedformålet at kende den reelle udvikling af VO2max hos disse patienter fra denne samme kohorte, med et longitudinelt design, ved at indsamle en ny CPET udført mellem 2015 og 2020 og sammenligne disse resultater med en sund pædiatrisk population.

De sekundære mål var: at kende udviklingen af ​​momsen, at definere de kliniske determinanter i forhold til det årlige fald i VO2max. Og for at beskrive befolkningen tabt til opfølgning i denne retrospektive undersøgelse, som repræsenterer den nuværende praksis.