Et smart legetøj til motorisk funktion og tidlig vurdering af børn med mulig autisme (Tangiball)

Sensorbaseret teknologi tilbyder et potentielt billigt, lille skala, diskret og datarigt opsamlingsmiljø. Udnyttelse af datafangst, mens børn interagerer problemfrit med legegenstande og legetøj, vil muliggøre dataindsigt i stor skala i børns aktive adfærd, hvilket muliggør klare sammenligninger med neurotypiske grupper. Datasammenligning kan modelleres på diagnostiske manuelle beskrivelser og vil forbedre patologibeskrivelser. Smarte systemer kan give diagnostisk dokumentation, der kan kompileres for børn med handicap og sammenlignes på passende måde med neurotypiske baseline-data. Borderline diagnose og forvirring kan undgås, da indsamlede data så kan bruges udover observerbar rapport. Disse data fremkalder ny information om den måde, børn med autisme og associerede udviklingsforstyrrelser interagerer med deres miljø på på mikroniveau. Børn med autisme, når de bruger smarte objekter, viser langsom bevægelse, hvor deceleration under gribe og placere aktiviteter tager længere tid end neurotypiske jævnaldrende, amplituden af ​​rækkeviddehastighed er på sit højeste højere end typiske jævnaldrende, maksimal acceleration gennem rummet er langsommere, og den tid, det tager at nå hastighedstoppen er højere, således at hastighed og nøjagtighed kan udgøre 76 % af al varians mellem børn med autisme og typiske jævnaldrende. Børn med autisme oplever derfor kvalitative forskelle i den måde, de navigerer i deres egen krop og interagerer med genstande i deres eget miljø. Stereotype eller gentagne motoriske bevægelser, hyper- eller hypo-reaktivitet over for sensoriske input og usædvanlige interesser i sensoriske aspekter af objekter, forbliver centrale i autismediagnosen. Atypisk sensorisk og fysisk adfærd estimeres hos 92 % af børn med ASD og 67 % af børn med SEND, hvilket svarer til en million berørte skolebørn. Diagnose og klinisk interaktion af børn med mulig autisme er i øjeblikket afhængig af brugen af ​​subjektive observationsfortegnelser (SOI'er) såsom ADOS, mens de engagerer børn i ukendte omgivelser på baggrund af svindende ressourcer. Autismevurderingshenvisninger på tværs af KSS er fordoblet inden for de sidste fem år. Covid-19 har yderligere forsinkede veje. Innovation har ikke holdt trit med at hjælpe kliniske teams med billige, hurtige og diskrete veje til at forkorte ventetider. Da kliniske interaktioner med yngre børn næsten altid bruger legetøj til at forbedre engagementet, muliggør denne Smart Toy-løsning automatiseret datafangst - ellers tabt ved at indlejre sensorer (f.eks. RIFD, IMU Bluetooth) i legetøj. Nøjagtig datafangst under objektinteraktion har potentiale til at reducere vurderingstiden betydeligt - et anerkendt problem, der fremhæves i NHS' langsigtede plan.

"Tangiball" er et nyt billigt smart legetøj, der er yderst pålideligt og følsomt, som har potentialet til at reducere timingen af ​​den diagnostiske proces væsentligt hos små børn med mulig autisme. "Tangiball" registrerer brugerhastighed og bevægelsesnøjagtighed, hvilket stemmer overens med variationen mellem neurotypiske børn og børn med autisme. Det nærværende eksplorative gruppeinterventionsstudie (intervention, interview, fokusgruppe og spørgeskema) vil kortlægge og undersøge klinisk interaktion gennem brug af sensorer, der kan fortælle efterforskerne, hvordan børn interagerer med objekter, og hvordan dette afviger fra neurotypiske børn. Projektet sigter mod at etablere "Tangiball" som et acceptabelt værktøj for klinisk personale, børn og forældre under klinisk interaktion; at klinisk interaktion med et Smart Toy gør det muligt at indsamle nyttige data, som kan understøtte den diagnostiske proces hos små børn. Med få smarte enheder indlejret i den daglige kliniske praksis fuldender og afprøver dette projekt et Internet of Medical Things Smart Toy til brug i børns udviklingsklinikker, for at fange børns interaktion med objekter og hjælpe med profilering. Dette kan hjælpe med at bestemme passende plejeveje. Tredive børn (n=15 med en formel diagnose af autismespektrumforstyrrelse, n=15 neurotypiske børn uden forudgående henvisning til en børneudviklingsklinik), i alderen 2-5 år vil blive rekrutteret over en periode på 11 måneder via kliniske teams og gennem skoler. Interventionen vil forløbe enten i klinikken eller i børnehjem. Børn vil lege med Smart Toy-systemet i løbet af en 20 minutters session. Børn vil blive matchet efter alder og score på det firestrengede "Hands-On" vurderingsværktøj. Forældre og børn vil udfylde et brugeroplevelsesspørgeskema [UE-Q], som vurderer brugeraccept og oplevelse af Smart Toy. Sessioner vil blive optaget ved hjælp af et SD-kort i Smart Toy, som registrerer oplysninger om brugerhastighed og nøjagtigheden af ​​placeringen af ​​de aftagelige segmenter af legetøjet, når de placeres i legetøjets hovedhub. Ti klinikere (bestående af SALT'er, psykologer og børnelæger) vil blive interviewet for at udforske temaer omkring brug af smart legetøj og accept. Data, der produceres, vil undersøge acceptabiliteten og optimeringen af ​​triage ved hjælp af en ny, billig enhed, der er yderst pålidelig og følsom, herunder fysisk profil og adfærdsprofilering for at øge rettidig nøjagtig identifikation af styrker og svagheder hos børn i den tidlige skolealder, og før -skolebefolkning (2 til 5 år), hvor der er et aktuelt pres på identifikation.