Resultater af transponering af de store arterier efter arteriel switch-operation

Transposition of the Great Arteries (TGA) er en relativt sjælden medfødt hjertesygdom, og kirurgisk behandling i Kina blev udviklet i de seneste 20 år. Resultaterne af arteriel switch operation (ASO) i TGA i Kina er ikke blevet rapporteret før. Denne undersøgelse var designet til at tilbyde oplevelsen af ​​kirurgisk behandling af TGA i to store pædiatriske hjertecentre tilknyttet det nationale børnelægecenter i Kina. I denne retrospektive undersøgelse blev i alt 1281 patienter diagnosticeret med TGA rekrutteret ASO-behandling på Fudan Children's Hospital og Shanghai Children's Medical Center. Lægejournaler og opfølgningsdata for patienter var fuldstændige. Patientkarakteristika og kliniske data blev opnået gennem gennemgang af de medicinske journaler, præoperativ ekkokardiografi og hjertekateteriseringsdata, operationsnotater og opfølgningsrapporter. Beskrivelse af anatomien blev bekræftet på det præoperative ekkokardiogram, med afklaring fra operationsnotatet efter behov. Anatomi af koronararterierne blev indsamlet baseret på de kirurgiske notater. Perioperative data inkluderede aorta krydsklemningstid, kardiopulmonal bypasstid og anvendelse af Lecompete manøvre.

Tidlige postoperative komplikationer er defineret som forsinket sternal lukning, aktiv blødning efter operation, lungearteriestenose, koronararterietransplantation, resterende ventrikulær septumdefekt med signifikant shunt, atrioventrikulær blokering, ekstrakorporal membraniltningsstøtte, hjertestop, nekrotiserende enterokolagmatisk diaphalbetændelse. Hospitalsdød blev defineret som døden sket før udskrivelsen.

Opfølgningsresultater omfattede ekkokardiografi, hjerte-CTA, hjertekateterisering og angiografi. Ekkokardiografisk vurdering inkluderede farve, kontinuerlig bølge og pulsbølge-dopplerdato for alle ventiler. Maksimal trykgradient på 20 mmHg blev anset for at være stenotisk for neoaorta- og pulmonalklap. Redo-procedure blev defineret som enhver form for kardiovaskulær intervention efter ASO-proceduren inklusive kirurgi eller kateterbaseret procedure. Indikationen for reintervention af pulmonal eller suprapulmonal stenose var toptrykgradient over 40 mmHg. Trykgradient over LVOT eller aortaklappen over 50 mmHg var indikationen for reintervention. Sen død blev defineret som døden indtraf under opfølgning.

Forholdet mellem præoperative og perioperative faktorer og hospitalsdødelighed blev evalueret.