Mid Trimester Abort Effectiveness af Dilapan s

od fuldstændig historieoptagelse og undersøgelse vil blive udført inklusive måling af blodtryk, puls og temperatur. Huden blev undersøgt for petichae eller ekkymose for at udelukke koagulationsdefekter eller blodsygdomme. Den abdominale undersøgelse omfattede påvisning af livmoderens størrelse (i cm over symphysis pubis), tilstedeværelse af ar fra tidligere laparotomi, ømhed eller stivhed. Den lokale undersøgelse omfattede påvisning af uterusstørrelse ved bimanuel undersøgelse, cervikal dilatation, konsistens, udslettelse og position.

Hver patient blev undersøgt for hæmoglobinindhold, Rh-typebestemmelse, blodsukkerniveau, koagulationsprofil, nyrefunktionstest og leverfunktionstest.

Vores patienter blev opdelt i 2 grupper, der hver indeholdt - patienter: I den første gruppe blev abortinduktion udført med prostaglandin E1 methylanalog, Misoprestol. Det blev givet ad vaginal vej. I den anden gruppe vil induktion af abort blive startet med Dilapan.s efterfulgt af kirurgisk evakuering I den første gruppe vil den indledende Bishop-score blive registreret, og den minimale dosis på en tablet blev indsat dybt i den posteriore fornix. Dosis vil blive gentaget hver 4. time, indtil produkterne fra undfangelsen er udstødt. Hvis rester af undfangelse bevares i mere end 30 minutter, vil oxytocin-dryp blive påbegyndt med en minimal dosis på 2,5 U i 500 ml glukose 5%. Induktionssvigt blev overvejet, hvis uteruskontraktioner og start af udstødning ikke var opstået inden for 36 timer efter påbegyndelse af behandlingen.

I den anden gruppe vil skeden blive forberedt med Povidin-jod som et antiseptisk middel, som også bruges til at fugte dilatatorerne. Et sterilt spekulum vil blive indsat og efter inspektion af livmoderhalsen vil forlæben stabiliseres med ringtang. Ved at bruge et blidt træk på livmoderhalsen vil Dilapan-dilatatoren blive indsat i livmoderhalskanalen, og den øvre vagina vil derefter blive pakket med en steril gaze for at holde dilatatoren på plads. Dilatatorerne blev efterladt i en periode på ikke mindre end 6 og ikke mere end 24 timer. Efter fjernelse af gazen vil Dilapan-håndtaget blive grebet med en pincet og fjernet med en blid, stabil nedadgående trækkraft på selve Dialpan-løkken. Den cervikale dilatation vil blive målt af Hegars dilatatorer og registreret. Kirurgisk evakuering vil derefter udføres under generel anæstesi. I tilfælde med en gestationsalder på mere end 16 uger, vil en oxytocininfusion være MasterDegree Thesis/MFA/ISRO/FacultyOfMedicine/ASU Page 4

tilsat for at fremkalde livmodersammentrækninger og udstødelse af indholdet. Fejl blev overvejet, hvis dilatation af livmoderhalsen ikke blev opnået, eller hvis der ikke var nogen respons på oxytocin inden for 36 timer.

Kliniske data blev registreret i en undersøgelsesrapport, og Sudents (t) test blev brugt til at sammenligne gennemsnit, P-værdi på < 0,05 blev betragtet som signifikant.