- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02957305
Misoprostol 400 µg versus 200 µg til cervikal modning i 1. trimester abort (MISO200)
Sammenligning mellem 400 µg eller 200 µg misoprostol til cervikal dilatation i 1. trimester abort - et klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Abort er defineret af Verdenssundhedsorganisationen som afbrydelse af graviditeten op til 20-23 uger, eller produkter af graviditet, der vejer mindre end 500 gram (1). Næsten 15 % af de kendte graviditeter ender i abort, især i de første 12 uger. Skøn viser, at 68.000 kvinder dør hvert år på verdensplan som følge af usikre aborter. Abort er hovedårsagen til mødres død, især i Latinamerika og Caribien. Ved tilbageholdte og ufuldstændige aborter anbefales uterintømning. I første trimester af graviditeten accepteres enten farmakologisk eller kirurgisk procedure i henhold til internationale retningslinjer.
Farmakologisk behandling til uterin evakuering omfatter administration af mifepriston og misoprostol eller misoprostol alene. Ikke desto mindre har kirurgiske metoder vist sig en større acceptabilitet og patienttilfredshed på grund af en reduceret forekomst af bivirkninger. I øjeblikket er Manuel Vacuum Aspiration (MVA) den teknik, der anbefales af det brasilianske sundhedsministerium og den brasilianske føderation for gynækologi og obstetrik.
MVA bør udføres efter cervikal modning. Denne præ-kirurgiske procedure gør proceduren sikrere og mere effektiv. I Brasilien er misoprostol det mest egnede lægemiddel til at blive brugt i disse tilfælde på grund af dets effektivitet, brugervenlighed, lave omkostninger, stabilitet ved stuetemperatur og tilgængelighed. Misoprostol er en syntetisk prostaglandin E1-analog og kan administreres oralt, sublingualt, bukkalt, rektalt og vaginalt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035-903
- HCPA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der er indlagt på den gynækologiske akutafdeling på Hospital de Clínicas de Porto Alegre, er planlagt til evakuering af livmoderen med <12 ugers graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der ikke ønsker at deltage i projektet;
- patienter med ektopisk graviditet;
- patienter med komorbiditeter (hjertesvigt kongestiv, kronisk obstruktiv lungesygdom);
- patienter med hypovolæmisk shock;
- patienter med cervikal inkompetence;
- patienter med inficeret abort/abort (tilstedeværelse af feber, pus fra livmoderhalsen, leukocytose [> 14000]);
- patienter med tvillingegraviditet;
- patienter med Marfan syndrom;
- patienter, der er allergiske over for misoprostol;
- patienter med koagulopati;
- patienter med åbning af cervikal intern os (4 mm dilatation på konsultationstidspunktet);
- patienter med tidligere operation af livmoderhalsen (konisering);
- patienter med samtidig brug af spiral.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Misoprostol 400 µg
Deltagerne modtog misoprostol 400 µg: 2 tabletter misoprostol (200 µg hver) indført i vagina, mindst 6 timer før den manuelle vakuumaspiration (MVA) procedure.
|
400 µg misoprostol (2 tabletter)
Andre navne:
|
Eksperimentel: Misoprostol 200 µg
Deltagerne modtog misoprostol 200 µg: 1 tablet misoprostol indført i skeden, mindst 6 timer før den manuelle vakuumaspirationsprocedure.
|
200 µg misoprostol (1 tablet)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der krævede cervixdilatation ved påbegyndelse af den manuelle vakuumaspiration
Tidsramme: baseline ved påbegyndelse af den manuelle vakuumaspiration
|
dette resultat identificerer patienter, der skulle have en mekanisk dilatator for at åbne livmoderhalsen for at udføre passende manuel vakuumaspiration
|
baseline ved påbegyndelse af den manuelle vakuumaspiration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med tilstedeværelse af en livmoderhalskanal med ≥8 mm dilatation
Tidsramme: Baseline før manuel vakuumaspirationsprocedure
|
Dette resultat måler, hvor mange mm udvidelse livmoderhalskanalen har før proceduren.
Cervikal permeabilitet (≥8 mm dilatation, brugt som cut-off) blev målt ved hjælp af Karman-kanyler, fra højere til lav diameter.
|
Baseline før manuel vakuumaspirationsprocedure
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore (VAS)
Tidsramme: før manuel vakuumaspiration
|
Smertescore blev vurderet ved hjælp af en verbal analog skala (VAS), der spænder fra nul (ingen smerte) til 10 (værst mulig smerte)
|
før manuel vakuumaspiration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricardo F Ricardo, MD, PhD, HCPA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kapp N, Lohr PA, Ngo TD, Hayes JL. Cervical preparation for first trimester surgical abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD007207. doi: 10.1002/14651858.CD007207.pub2.
- Blanchard K, Clark S, Winikoff B, Gaines G, Kabani G, Shannon C. Misoprostol for women's health: a review. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):316-32. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01701-x.
- Marret H, Simon E, Beucher G, Dreyfus M, Gaudineau A, Vayssiere C, Lesavre M, Pluchon M, Winer N, Fernandez H, Aubert J, Bejan-Angoulvant T, Jonville-Bera AP, Clouqueur E, Houfflin-Debarge V, Garrigue A, Pierre F; College national des gynecologues obstetriciens francais. Overview and expert assessment of off-label use of misoprostol in obstetrics and gynaecology: review and report by the College national des gynecologues obstetriciens francais. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Apr;187:80-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.01.018. Epub 2015 Jan 31.
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Ectopic Pregnancy and Miscarriage: Diagnosis and Initial Management in Early Pregnancy of Ectopic Pregnancy and Miscarriage. London: RCOG Press; 2012 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132775/
- ACOG Committee Opinion. American College of Obstetrician and Gynecologist. ACOG Committee Opinion. Number 283, May 2003. New U.S. Food and Drug Administration labeling on Cytotec (misoprostol) use and pregnancy. Obstet Gynecol. 2003 May;101(5 Pt 1):1049-50. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00396-x.
- Tang J, Kapp N, Dragoman M, de Souza JP. WHO recommendations for misoprostol use for obstetric and gynecologic indications. Int J Gynaecol Obstet. 2013 May;121(2):186-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.12.009. Epub 2013 Feb 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 160309
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abort i første trimester
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAfslutteteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrig
-
Gliknik Inc.RekrutteringFirst in Man-undersøgelse for at evaluere indledende sikkerhedDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Misoprostol 400mcg Tab
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAstmaForenede Stater, Australien, Tyskland, Den Russiske Føderation, Bulgarien, Canada, Chile, Peru, Filippinerne, Sydafrika, Thailand, Mexico, Israel, Ukraine, New Zealand, Kroatien
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteAfsluttetLivmoderhalsen; ÅbenBrasilien
-
Stanford UniversityTilmelding efter invitationBlodtab, kirurgisk | Andet trimester abortForenede Stater
-
Rajavithi HospitalAfsluttetInfertilitet, kvinde | Kroniske bækkensmerter | Unormal livmoderblødningThailand
-
Assuta Ashdod HospitalRekrutteringBeholdte produkter fra konceptionenIsrael
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetClostridium DifficileForenede Stater
-
Ain Shams Maternity HospitalAktiv, ikke rekrutterendeIndledning af arbejdskraft | Transvaginal ultralyd: Cervikal glidende tegnEgypten
-
Kazakhstan's Medical University "KSPH"Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterendeIndledning af arbejdskraftKasakhstan
-
The University of Texas Health Science Center at...RekrutteringMyomektomi; Kirurgisk blodtabForenede Stater