Farmakologisk og adfærdsmæssig behandling efter bariatrisk kirurgi

Inklusionskriterier:

• Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
• Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed (op til 18 måneder: 6-måneders behandling plus 12-måneders opfølgning)
• Har et BMI ≥30 (eller BMI ≥27 med en medicinsk komorbiditet) og BMI ≤50 kg/m2
• Har haft laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass eller ærmegatrektomi
• Suboptimale vægtresultater efter MBS
• Vær et ellers sundt forsøgsperson uden ukontrollerede medicinske problemer, som bestemt af undersøgelsens læge og medicinske medforskere (fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser).
• Har haft en fysisk i det seneste år
• Læs, forstå og skriv engelsk på et tilstrækkeligt niveau til at færdiggøre studierelaterede materialer.
• For kvinder med reproduktionspotentiale: brug af yderst effektiv prævention og aftale om at bruge en sådan metode under undersøgelsesdeltagelsen
• For mænd med reproduktionspotentiale: brug af kondomer eller andre metoder til at sikre effektiv prævention med partneren

Ekskluderingskriterier:

• Har en disposition for anfald (f.eks. individ med en historie eller tegn på anfaldssygdom, feberkramper i barndommen, hjernetumor, cerebrovaskulær sygdom eller betydelig hovedtraume; har en familiehistorie med idiopatisk anfaldsforstyrrelse eller er i øjeblikket i behandling med medicin eller behandlingsregimer, der sænker anfaldstærsklen).
• Har en historie med anorexia nervosa eller historie med bulimia nervosa.
• Tager i øjeblikket en medicin, der er kontraindikation til NB-medicin (f.eks. MAO-hæmmere, opiater).
• Bruger i øjeblikket anden medicin til vægttab.
• Har en historie med allergi eller følsomhed over for bupropion eller naltrexon.
• Har en sameksisterende psykiatrisk tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse eller mere intensiv behandling (såsom bipolære sindslidelser, psykotiske sygdomme eller svær depression)
• Har ubehandlet hypertension med et siddende systolisk blodtryk > 160 mmHg, diastolisk blodtryk > 100 mmHg eller hjertefrekvens > 100 slag/minut.
• Har en historie med medfødt hjertesygdom, kardiovaskulær sygdom, hjertearytmier, der kræver medicin, eller en historie med cerebrovaskulær patologi inklusive slagtilfælde.
• Har aktuel ukontrolleret hypertension.
• Har aktuel ukontrolleret type I eller type 2 diabetes mellitus.
• Har ubehandlet hypothyroidisme med en TSH > 1,5 gange den øvre normalgrænse for testlaboratoriet med gentagelsesværdi, der også overstiger denne grænse.
• Har galdeblæresygdom.
• Har en historie med svær nyre-, lever-, neurologisk, kronisk lungesygdom eller enhver anden ustabil medicinsk lidelse.
• Har en nylig historie med narkotika- eller alkoholafhængighed.
• Er i øjeblikket i aktiv effektiv behandling for spisning eller vægttab såsom adfærdsmæssigt vægttab af FDA-godkendt vægttabsmedicin.
• Deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie, hvor forsøgspersonen er eller vil blive eksponeret for et forsøgslægemiddel eller et ikke-undersøgelseslægemiddel eller -udstyr.
• Ammer eller er gravid eller bruger ikke en pålidelig form for prævention.
• Rapporterer aktive selvmordstanker eller mordtanker.
• Har dårlig øjensundhed