Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Farmacologische en gedragsmatige behandeling na bariatrische chirurgie

17 juni 2025 bijgewerkt door: Yale University

Gedrags- en farmacologische behandelingen om gewichtsresultaten te verbeteren na metabole en bariatrische chirurgie

Deze studie vergelijkt de effectiviteit van gedrags- en farmacologische behandeling, alleen en gecombineerd, voor verbeteringen in gewichtsverlies, cardiovasculaire risicofactoren en psychosociaal functioneren na metabole en bariatrische chirurgie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Metabole en bariatrische chirurgie is momenteel de meest effectieve behandeling voor ernstige obesitas; een aanzienlijk deel van de patiënten bereikt echter suboptimaal gewichtsverlies en blijft worstelen met obesitas, gewichtstoename en gerelateerde medische comorbiditeiten na de operatie. Deze studie heeft dus tot doel een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie uit te voeren om de effectiviteit te testen van een rigoureuze, handmatige behandeling voor gewichtsverlies en een door de FDA goedgekeurd middel voor gewichtsverlies (naltrexon + bupropion), alleen en in combinatie, voor het verbeteren van het gewicht. verlies, cardiovasculaire risicofactoren en psychosociaal functioneren na metabole en bariatrische chirurgie. Deze studie zal belangrijke nieuwe klinische bevindingen opleveren met betrekking tot het nut en de effectiviteit van farmacotherapie en gedragsmatig gewichtsverlies voor een snelgroeiende subgroep van obesitas en zal zorgmodellen vormen voor het beheersen van chronische en refractaire obesitas om de resultaten na metabole en bariatrische chirurgie te verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

160

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
  • Aangegeven bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek (tot 18 maanden: behandeling van 6 maanden plus follow-up van 12 maanden)
  • Een BMI ≥30 (of BMI ≥27 bij een medische comorbiditeit) en een BMI ≤50 kg/m2 hebben
  • Laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass of sleeve gastrectomie hebben gehad
  • Suboptimale gewichtsresultaten na MBS
  • Een overigens gezonde proefpersoon zijn zonder ongecontroleerde medische problemen, zoals bepaald door de onderzoeksarts en medische mede-onderzoekers (lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoeken).
  • Heb het afgelopen jaar een lichamelijk onderzoek gehad
  • Lees, begrijp en schrijf Engels op een voldoende niveau om studiegerelateerd materiaal te voltooien.
  • Voor vruchtbare vrouwen: gebruik van zeer effectieve anticonceptie en toestemming om een ​​dergelijke methode te gebruiken tijdens deelname aan het onderzoek
  • Voor mannen die zich kunnen voortplanten: gebruik van condooms of andere methoden om effectieve anticonceptie met partner te garanderen

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft aanleg voor epileptische aanvallen (bijv. patiënt met een voorgeschiedenis van of bewijs van convulsies, koortsstuipen tijdens de kindertijd, hersentumor, cerebrovasculaire ziekte of aanzienlijk hoofdtrauma; heeft een familiegeschiedenis van idiopathische convulsies of wordt momenteel behandeld met medicijnen of behandelingsregimes die de aanvalsdrempel verlagen).
  • Heeft een voorgeschiedenis van anorexia nervosa of voorgeschiedenis van boulimia nervosa.
  • Neemt momenteel een medicijn dat een contra-indicatie is voor NB-medicatie (bijv. MAO-remmers, opiaten).
  • Gebruikt momenteel andere medicijnen om af te vallen.
  • Heeft een voorgeschiedenis van allergie of gevoeligheid voor bupropion of naltrexon.
  • Heeft een gelijktijdig bestaande psychiatrische aandoening die ziekenhuisopname of intensievere behandeling vereist (zoals bipolaire stemmingsstoornissen, psychotische aandoeningen of ernstige depressie)
  • Heeft onbehandelde hypertensie met een zittende systolische bloeddruk > 160 mmHg, diastolische bloeddruk > 100 mmHg of hartslag > 100 slagen/minuut.
  • Heeft een voorgeschiedenis van aangeboren hartaandoeningen, hart- en vaatziekten, hartritmestoornissen waarvoor medicatie nodig is, of een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire pathologie waaronder een beroerte.
  • Heeft huidige ongecontroleerde hypertensie.
  • Heeft momenteel ongecontroleerde diabetes mellitus type I of type 2.
  • Heeft onbehandelde hypothyreoïdie met een TSH > 1,5 keer de bovengrens van normaal voor het testlaboratorium met een herhalingswaarde die ook deze grens overschrijdt.
  • Heeft een galblaasaandoening.
  • Heeft een voorgeschiedenis van ernstige nier-, lever-, neurologische, chronische longziekte of een andere onstabiele medische aandoening.
  • Heeft een recente geschiedenis van drugs- of alcoholafhankelijkheid.
  • Is momenteel in actieve effectieve behandeling voor eten of gewichtsverlies, zoals gedragsmatig gewichtsverlies van door de FDA goedgekeurde medicijnen voor gewichtsverlies.
  • Neemt momenteel deel aan een ander klinisch onderzoek waarin de proefpersoon wordt of zal worden blootgesteld aan een al dan niet onderzoeksgeneesmiddel of apparaat.
  • Geeft borstvoeding of is zwanger of gebruikt geen betrouwbare vorm van anticonceptie.
  • Meldt actieve zelfmoord- of moordgedachten.
  • Heeft een slechte ooggezondheid

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: BWL + NB medicatie
Deelnemers die willekeurig aan deze arm worden toegewezen, krijgen 6 maanden Behavioural Weight Loss (BWL) -counseling en NB-medicatie. De naltrexon en bupropion worden dagelijks in pilvorm ingenomen.
Deelnemers aan deze interventie nemen actieve naltrexon- en bupropionpillen.
Deelnemers aan deze interventie krijgen gedragstherapie voor gewichtsverlies.
Experimenteel: BWL + Placebo
Deelnemers die willekeurig aan deze arm zijn toegewezen, krijgen 6 maanden Behavioural Weight Loss (BWL) -counseling en placebo. Placebo zal inactief zijn en dagelijks in pilvorm worden ingenomen.
Deelnemers aan deze interventie krijgen gedragstherapie voor gewichtsverlies.
Deelnemers aan deze interventie nemen inactieve (placebo)pillen.
Experimenteel: NB medicatie
Deelnemers die willekeurig aan deze arm zijn toegewezen, krijgen 6 maanden NB-medicatie die dagelijks in pilvorm wordt ingenomen.
Deelnemers aan deze interventie nemen actieve naltrexon- en bupropionpillen.
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers die willekeurig aan deze arm zijn toegewezen, krijgen 6 maanden placebo. Placebo zal inactief zijn en dagelijks in pilvorm worden ingenomen.
Deelnemers aan deze interventie nemen inactieve (placebo)pillen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Body Mass Index (BMI)
Tijdsspanne: Basislijn tot na de behandeling van 6 maanden
BMI wordt berekend aan de hand van gemeten lengte en gewicht
Basislijn tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in Body Mass Index (BMI)
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
BMI wordt berekend aan de hand van gemeten lengte en gewicht
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in totaal cholesterol
Tijdsspanne: Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Het totale cholesterol wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.
Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in totaal cholesterol
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Het totale cholesterol wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in HbA1C
Tijdsspanne: Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden

HbA1C wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.

HbA1C

Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in HbA1C
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden

HbA1C wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.

HbA1C

Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in glucose
Tijdsspanne: Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Glucose wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.
Vanaf baseline bij inschrijving in de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in glucose
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Glucose wordt gemeten door middel van bloedonderzoek.
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in eetfrequentie bij verlies van controle
Tijdsspanne: Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Frequentie van verlies van controle over eten is een continue variabele van episoden van verlies van controle over eten gedurende de afgelopen 28 dagen, beoordeeld met behulp van het eetstoornisonderzoeksinterview
Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in eetfrequentie bij verlies van controle
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Frequentie van verlies van controle over eten is een continue variabele van episoden van verlies van controle over eten gedurende de afgelopen 28 dagen, beoordeeld met behulp van het eetstoornisonderzoeksinterview.
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in eetstoornis psychopathologie
Tijdsspanne: Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Eetstoornis-psychopathologie is een continue variabele zoals beoordeeld aan de hand van de globale score van het eetstoornisonderzoek/eetstoornisonderzoek-vragenlijst. Scores variëren van 0-6 (0=geen eetstoornis psychopathologie; 6=ernstige eetstoornis psychopathologie).
Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in eetstoornis psychopathologie
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Eetstoornis-psychopathologie is een continue variabele zoals beoordeeld aan de hand van de globale score van het eetstoornisonderzoek/eetstoornisonderzoek-vragenlijst. Scores variëren van 0-6 (0=geen eetstoornis psychopathologie; 6=ernstige eetstoornis psychopathologie).
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in hunkering naar voedsel
Tijdsspanne: Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Hunkering naar voedsel is een continue variabele van hunkering naar voedsel zoals beoordeeld door de Food Craving Inventory. Scores variëren van 0-5 (0=geen trek in eten; 5=grootste trek in eten).
Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in hunkering naar voedsel
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Hunkering naar voedsel is een continue variabele van hunkering naar voedsel zoals beoordeeld door de Food Craving Inventory. Scores variëren van 0-5 (0=geen trek in eten; 5=grootste trek in eten).
Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden
Verandering in depressieve symptomen
Tijdsspanne: Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden

Depressieve symptomen [Tijdsbestek: vanaf baseline-interview bij inschrijving voor het onderzoek tot na de behandeling van 6 maanden] Depressieve symptomen zijn een continue variabele van depressieve symptomen zoals beoordeeld door de zelfrapportagemaatstaf, de Patient Health Questionnaire - 9. De totaalscores variëren van 0 -27 (0=geen depressieve symptomen, 27=meer depressieve symptomen).

Depressieve symptomen is een continue variabele van depressieve symptomatologie zoals beoordeeld door de zelfrapportagemaatstaf, de Patient Health Questionnaire - 9. Totaalscores variëren van 0-27 (0=geen depressieve symptomen, 27=meer depressieve symptomen).

Van baseline-interview bij inschrijving voor de studie tot na de behandeling van 6 maanden
Verandering in depressieve symptomen
Tijdsspanne: Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden

Depressieve symptomen [Tijdsbestek: vanaf baseline-interview bij inschrijving voor het onderzoek tot na de behandeling van 6 maanden] Depressieve symptomen zijn een continue variabele van depressieve symptomen zoals beoordeeld door de zelfrapportagemaatstaf, de Patient Health Questionnaire - 9. De totaalscores variëren van 0 -27 (0=geen depressieve symptomen, 27=meer depressieve symptomen).

Depressieve symptomen is een continue variabele van depressieve symptomatologie zoals beoordeeld door de zelfrapportagemaatstaf, de Patient Health Questionnaire - 9. Totaalscores variëren van 0-27 (0=geen depressieve symptomen, 27=meer depressieve symptomen).

Van na de behandeling (6 maanden) tot de follow-up na 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Valentina Ivezaj, Ph.D., Yale University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 januari 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

12 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

12 januari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 december 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Combinatie van naltrexon en bupropion

Abonneren