Effekten af ​​oral hypotonisk hydrering i isolerede oligohydramnios

BAGGRUND: Olygohydramniose er en tilstand, hvor fostervandsniveauet er lavere end forventet for svangerskabsalderen. Det diagnosticeres typisk ved ultralydsundersøgelse og kan beskrives kvalitativt (f.eks. reduceret fostervandsvolumen) eller kvantitativt (f.eks. fostervandsindeks ≤5 cm, enkelt dybeste lomme <2 cm). Vandhydrering har til formål at reducere moderens osmolalitet og natriumkoncentration, øge vandstrømmen osmotisk fra moderens blod til føtal fostervand og forbedre uteroplacental perfusion.

En meta-analyse, der sammenlignede maternel hydrerings effekt rapporterede, at maternal intravenøs hydrering havde gode resultater på AFI i graviditeter med isolerede oligohydramnios og hypotoniske opløsninger var mere effektive end isotoniske væsker(1). Moderens orale hydrering kan øge fostervandet en smule og er sikrere end intravenøs væskeindgivelse eller fostervandsinfusion.

Reduktion af osmolaliteten i moderens blod med orale hypotoniske og isotoniske væsker hjælper med at lede placentavandpassagen mod fosteret, forbedre uteroplacental perfusion og som følge heraf øge mængden af ​​fostervand hos gravide kvinder med isolerede oligohydramnios. Osmolalitet reduceres yderligere af moderens orale hypotoniske væske, hvilket forbedrer mængden af ​​fostervand.

Studieprotokollen blev godkendt af den lokale etiske komité, og skriftligt informeret samtykke vil blive taget fra patienter, der deltager i undersøgelsen. Prøvestørrelsen blev beregnet ud fra undersøgelsen "Maternal hydrering øger fostervandsindekset" af Kilpatrick et al.(2). Når en stigning på 1,5 cm i AFI anses for signifikant, med 90 % effekt og type 2 fejl (alfa): 0,05, er stikprøvestørrelsen 20 for hver gruppe, og det er planlagt at inkludere 40 gravide kvinder i alt.

jeg