Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​en transdiagnostisk gruppebehandling for følelsesmæssige lidelser anvendt i blandet format: en kontrolleret undersøgelse.

9. maj 2023 opdateret af: Universitat Jaume I

Effektiviteten af ​​en gruppebehandling baseret på transdiagnostisk perspektiv for følelsesmæssige lidelser og anvendt i blandet format: et randomiseret kontrolleret forsøg.

Denne undersøgelse vil bestå af et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (RCT) for at teste effektiviteten af ​​en blended group transversal protokol (BLGr-TP) sammenlignet med en ansigt-til-ansigt gruppe transversal protokol (FFGr-TP).

Hovedformålene med undersøgelsen er følgende:

  • At analysere den differentielle effektivitet af BLGr-TP versus FFGr-TP til behandling af følelsesmæssige lidelser i aspekter af kliniske foranstaltninger, såvel som med hensyn til fastholdelse og frafaldsrate og adhærens.
  • At analysere den differentielle acceptabilitet af BLGr-TP versus FFGr-TP til behandling af følelsesmæssige lidelser.

Derudover er det hensigten at gennemføre en kvalitativ undersøgelse med fokus på deltagernes mening om de forskellige aspekter af behandlingsprotokollen under begge tilstande og også at gennemføre en undersøgelse af mediatorer og moderatorer af effekten af ​​begge interventioner.

De etablerede hypoteser i forhold til hovedmålene er:

  • Begge behandlingsmodaliteter (FFGr-TP og BLGr-TP) vil opnå forbedringer i symptomerne på følelsesmæssige lidelser, hvilket afspejles i scoren af ​​de kliniske mål.
  • BLGr-TP'en vil vise effekt svarende til FFGr-TP'en.
  • BLGr-TP vil vise en acceptabilitet, der kan sammenlignes med ansigt-til-ansigt-protokollen. Begge modaliteter vil blive værdsat af deltagerne.
  • I begge behandlingsmodaliteter forventes de opnåede ændringer at blive vedligeholdt over tid (3, 6 og 12 måneder).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Følelsesmæssige lidelser (ED) er blandt de mest almindelige og mest invaliderende psykiske lidelser. De involverer betydelige omkostninger og en høj komorbiditet mellem dem. Et stort antal evidensbaserede behandlingsprogrammer (EBT) har vist sig at være effektive; der er dog en vanskelighed med hensyn til deres udbredelse, idet det er vanskeligt at uddanne klinikere i de forskellige protokoller til forskellige lidelser, og en vanskelighed med at håndtere patienter med komorbiditet. Den transdiagnostiske tilgang og inkorporeringen af ​​teknologier til administration af de baserede internetbehandlinger kan hjælpe med at overvinde disse barrierer. I denne sammenhæng vinder blandede behandlinger, der kombinerer ansigt-til-ansigt terapi med online terapi, fremtrædende plads, fordi de udviser fordele i forhold til traditionel intervention og over behandlinger, der er fuldstændig selvadministreret overalt på internettet. Ellers giver anvendelsen af ​​behandlinger i gruppeformat også mulighed for at give EBT'er til en lavere pris, således at både blandet format og gruppeformat udgør strategier, der tillader forbedring af omkostningseffektivitetsbinomialet. Så vidt vi ved, er ingen undersøgelser, der integrerer blandet med gruppeformat til anvendelse af en transdiagnostisk protokol for ED, blevet offentliggjort.

Denne undersøgelse vil være et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med to arme, parallelgruppe (RCT), hvor deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to tilstande: 1) Ansigt-til-ansigt gruppe transversal protokol (FFGr-TP) og 2 ) Blended group transversal protokol (BLGr-TP). For at gennemføre det skal der i alt 144 patienter. Randomisering vil blive stratificeret efter primær diagnose. Blokrandomisering vil blive udført inden for hvert stratum for at sikre, at alle større diagnoser er ligeligt repræsenteret under alle forhold. I dette forsøg vil der være fem evalueringsmomenter: før-behandling, efterbehandling og opfølgning ved 3, ved 6 og ved 12 måneder. Under behandlingsadministrationen vil der blive sendt to støttebeskeder (en e-mail og en sms) om ugen til deltagerne.

Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med nationale og internationale standarder (Declaration of Helsinki and Tokyo, og Declaration of Madrid of World Psychiatric Association) og er blevet forelagt til godkendelse af den forskningsetiske komité ved Universitat Jaume I. Deltagerne vil være voksne personer, der kontakter den psykologiske bistandstjeneste (PAS) ved Universitat Jaume I, eller som skriver på e-mail aktiveret til undersøgelsen. Alle deltagere vil være frivillige, og de vil give deres informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen. Fortroligheden og rettighederne for de forsøgspersoner, der indgår i undersøgelsen, vil blive garanteret i overensstemmelse med bestemmelserne i organisk lov 3/2018 af 5. december om beskyttelse af personoplysninger og garanti for de digitale rettigheder (LOPDgdd), som tilpasser spansk lovgivning til Den Europæiske Unions generelle databeskyttelsesforordning (RGPD).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

144

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Juana María Bretón-López, Dr.
  • Telefonnummer: 7642 +34 964387642
  • E-mail: breton@uji.es

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Azucena García-Palacios, Dr.
  • Telefonnummer: 7640 +34 964387640
  • E-mail: azucena@uji.es

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • At være 18 år eller mere.
  • DSM-5 (APA, 1013) diagnostiske kriterier for følelsesmæssig lidelse (panikangst, agorafobi, social angst, generaliseret angst, svær depressiv lidelse, dystymi, obsessiv-kompulsiv lidelse, ikke-specificeret angstlidelse, ikke-specificeret depressiv lidelse) .
  • God forståelse af spansk.
  • Adgang til internettet og e-mailadresse.
  • Informeret samtykke til deltagelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose af en alvorlig psykisk lidelse (psykotisk lidelse, bipolar lidelse, stof- og/eller alkoholafhængighed).
  • Høj risiko for selvmord.
  • At have en alvorlig medicinsk sygdom eller anden tilstand, der forhindrer behandling i at blive udført.
  • Modtagelse af anden psykologisk behandling i studieperioden.
  • Ændringer og/eller stigninger i farmakologisk behandling i løbet af undersøgelsesperioden (et fald accepteres).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Blended group transversal protokol (BLGr-TP)
Behandlingsprotokol baseret på det transdiagnostiske perspektiv administreret i blandet (ansigt-til-ansigt + online) og gruppeformat. Den består af følgende komponenter: Psykoedukation om følelsesmæssige lidelser og følelsesregulering; Motivation for forandring; Psykoedukation om følelser; Bevidsthed om følelsesmæssige oplevelser; Fremme af kognitiv fleksibilitet; Psykoedukation og bevidsthed om undgåelsesstrategier, der opretholder følelsesmæssige problemer; Interoceptiv eksponering: udsættelse for fysiske fornemmelser; Situationsbestemt og følelsesmæssig eksponering; At lære at komme videre; At lære at nyde; At lære at leve; At leve og lære; Forebyggelse af tilbagefald.
Det vil bestå i administration af en transdiagnostisk behandlingsprotokol sammensat af 16 moduler fokuseret på at regulere både negativ og positiv affekt. Interventionen vil blive administreret over en 16-ugers periode. Ansigt til ansigt gruppesessioner vil blive kombineret med selvstændigt arbejde af patienter gennem en webplatform, hvor de vil finde indholdet af programmet. Grupperne vil have 6-10 patienter, som vil deltage i i alt 8 ansigt-til-ansigt sessioner af 2 timers varighed hver. Den online del af behandlingen (selv-anvendt Online Transversal Protocol) vil bestå i at arbejde med indholdet, der er eksponeret i de ansigt-til-ansigt sessioner i perioden mellem sessionerne (2 uger). Det er et interaktivt program med multimedieelementer (videoer, billeder,...), der giver folk mulighed for at udføre modulerne hjemmefra og i deres eget tempo. Derudover er programmet kendetegnet ved dets brugervenlighed, der præsenterer en agil navigation.
Andre navne:
  • BLGr-TP
Aktiv komparator: Ansigt til ansigt gruppe transversal protokol (FFGr-TP)
Behandlingsprotokol baseret på det transdiagnostiske perspektiv administreret i traditionelt (ansigt-til-ansigt) gruppeformat. Den består af følgende komponenter: Psykoedukation om følelsesmæssige lidelser og følelsesregulering; Motivation for forandring; Psykoedukation om følelser; Bevidsthed om følelsesmæssige oplevelser; Fremme af kognitiv fleksibilitet; Psykoedukation og bevidsthed om undgåelsesstrategier, der opretholder følelsesmæssige problemer; Interoceptiv eksponering: udsættelse for fysiske fornemmelser; Situationsbestemt og følelsesmæssig eksponering; At lære at komme videre; At lære at nyde; At lære at leve; At leve og lære; Forebyggelse af tilbagefald.
Det vil bestå i administrationen af ​​den transdiagnostiske behandlingsprotokol gennem de 16 moduler med fokus på regulering af både negativ og positiv affekt. Interventionen vil blive udført i ansigt-til-ansigt gruppeformat, og den vil blive administreret i en 16-ugers periode. Grupperne vil have mellem 6 og 10 patienter, som vil deltage i i alt 16 ansigt-til-ansigt sessioner af 2 timers varighed hver. I løbet af perioden mellem sessionerne (1 uge) vil patienter arbejde med indholdet af modulerne, der er eksponeret i de ansigt-til-ansigt sessioner, gennem opgaver til hjemmet (traditionelt papirformat).
Andre navne:
  • FFGr-TP

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS) (Campbell-Sills et al., 2009; González-Robles et al., 2018) ved før-, efterbehandling og ved 3 og 12-måneders opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
OASIS er en 5-punkts selvrapporteringsskala, der evaluerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angstsymptomer, den funktionelle svækkelse relateret til disse symptomer (dvs. skole, arbejde, hjem eller social funktionsnedsættelse) og adfærdsmæssig undgåelse. Hvert punkt instruerer respondenterne om at godkende et af fem svar, der bedst beskriver deres oplevelser i løbet af den seneste uge. Svarpunkter er kodet fra 0 til 4, lagt sammen for at opnå en samlet score fra 0 til 20. Tidligere undersøgelser har vist god intern konsistens (α = 0,80), test-retest reliabilitet og konvergent og diskriminerende validitet. Den spanske version har vist god intern konsistens (α = 0,86) og konvergent og diskriminerende validitet.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
Ændring i Overall Depression Severity and Impairment Scale (ODSIS) (Bentley et al., 2014; Mira et al., 2019) ved før-behandling, efterbehandling og ved 3 og 12-måneders opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
ODSIS er en kort selvrapporteret skala med 5 punkter, der vurderer sværhedsgraden og funktionsnedsættelsen forbundet med depressive symptomer. Emnerne er kodet på en 5-trins skala (0-4). Summen af ​​scorerne bruges til at opnå den samlede score, som maksimalt kan være 20. Målingen har vist fremragende intern konsistens (α = 0,94 i en ambulant prøve, 0,92 i en fællesskabsprøve og 0,91 i en elevprøve) og god konvergent/diskriminerende validitet. Den spanske validering har fremragende intern konsistens (α = 0,93), samt konvergent og diskriminant validitet.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i den positive og negative påvirkningsplan (PANAS) (Watson, Clark & ​​Tellegen, 1988; Sandín et al., 1999; Díaz-García et al., 2020) ved før-, efterbehandling og ved 3 og 12- måneds opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
PANAS består af 20 elementer, der evaluerer to uafhængige dimensioner: positiv affekt (PA) og negativ affekt (NA). Den indeholder 10 deskriptorer, der evaluerer PA (f.eks. "entusiastisk", "inspireret", "stolt") og 10 andre, der vurderer NA (f.eks. "bange", "irritabel", "skyldig"). Intervallet for hver skala (10 punkter på hver) er fra 10 til 50, og patienten skal svare på, hvordan han eller hun normalt har det med hver af disse følelser. Skalaen viste fremragende intern konsistens (α mellem 0,84 og 0,90) og konvergent og diskriminerende validitet. Den spanske version har vist god til fremragende intern konsistens (α = .89 og 0,91 for henholdsvis PA og NA hos kvinder, og α = 0,87 og 0,89 for henholdsvis PA og NA hos mænd) hos universitetsstuderende.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
Change in the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) (Gratz & Roemer, 2004; Hervás & Jódar, 2008) ved forbehandling, efterbehandling og ved 3 og 12 måneders opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
DERS er en selvrapporteringsskala, der vurderer forskellige klinisk relevante aspekter af maladaptiv følelsesmæssig regulering og de vigtigste vanskeligheder, der kan opstå i bearbejdningen af ​​følelser. I den spanske tilpasning af skalaen viste faktoranalysen fem fortolkbare faktorer, en mindre end den oprindelige skala: Følelsesmæssig mangel på kontrol (Impulsivitet og Ingen strategier af den oprindelige skala), Følelsesmæssig afvisning (Ingen accept), Hverdagsinterferens (Ingen mål ), Følelsesmæssig uopmærksomhed (Ingen bevidsthed) og Følelsesmæssig forvirring (Ingen klarhed). Den spanske validering består af 28 punkter med en 5-punkts Likert-skala, der er 1 = Næsten aldrig (0-10% af tiden) og 5 = Næsten altid (90-100% af tiden). Den tilpassede skala har gode psykometriske egenskaber: intern konsistens på 0,93, test-retest reliabilitet på 0,74 og god konvergent og inkrementel validitet.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
Ændring i NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI) (Costa & McCrae, 1992; Robins, Fraley, Roberts & Trzesniewski, 2001; Aluja, García, Rossier & García, 2005) ved forbehandling, efterbehandling og kl. 3 og 12 måneders opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
NEO-FFI er den korte version af NEO-PI-R, designet til at vurdere de fem personlighedsdimensioner gennem 60 genstande. I denne undersøgelse bruges kun underskalaerne neuroticisme og ekstraversion. Hver skala indeholdt 12 punkter med et fem-punkts Likert-svarformat. To-ugers gentestpålidelighed er ensartet høj, spænder fra 0,86 til 0,90 for de fem skalaer, og intern konsistens spænder fra 0,68 til 0,86. Den spanske version af NEO-FFI har vist sig at være passende.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
Ændring i livskvalitetsindekset (QLI) (Mezzich, Cohen, Ruiperez, Benzato & Zapata-Vega, 2011; Mezzich et al., 2000) ved før-, efterbehandling og ved 3 og 12-måneders opfølgning .
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
QLI er et selvrapporterende spørgeskema, der består af 10 punkter, der har til formål at vurdere livskvalitet på ti områder: psykisk velvære, fysisk velvære, følelsesmæssig og social støtte, interpersonel funktion, egenomsorg og selvstændig funktion, samfunds- og servicestøtte. , erhvervsmæssig funktion, selvrealisering, spirituel tilfredsstillelse og en samlet vurdering af livskvalitet. Den spanske version af QLI har vist god intern konsistens og test-gentest reliabilitet i tidligere undersøgelser.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
7. Ændring i Work and Social Adjustment Scale (WSAS) (Echezarraga et al., 2018; Mundt et al., 2002) ved forbehandling, efterbehandling og ved 3 og 12 måneders opfølgning.
Tidsramme: Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)
WSAS er en 5-trins skala, der evaluerer graden af ​​interferens forbundet med patienternes symptomer inden for følgende fem domæner: arbejde, hjemmeledelse, privat fritid, social fritid og familieforhold. Elementer er kodet på en skala fra 0 (slet ikke) til 8 (meget alvorligt), og højere score indikerer større interferens i de forskellige områder. Skalaen har vist god til fremragende intern konsistens (α = 0,70 til 0,94), test-gentest pålidelighed og følsomhed over for ændringer. Den spanske version har vist fremragende intern konsistens og god samtidig validitet.
Forbehandling, efterbehandling (4 måneder), opfølgning (7, 10 og 16 måneder)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Score på forventningsskalaen (tilpasset fra Borkovec & Nau, 1972).
Tidsramme: Forbehandling
Denne skala er opbygget af fem punkter, vurderet på en skala fra 0 (slet intet) til 10 (helt), der dækker over, hvor logisk behandlingen ser ud til at være, i hvilket omfang den kunne tilfredsstille patienten, om den kan anbefales til en person med samme problem, om det kunne bruges til at behandle andre psykiske problemer, og dets anvendelighed for patientens problem. Forventningsskalaen anvendes, når behandlingsrationalet er blevet forklaret. Formålet er at måle subjektive patienters forventninger til denne behandling.
Forbehandling
Score på Opinion-skalaen (tilpasset fra Borkovec & Nau, 1972).
Tidsramme: Efterbehandling (4 måneder)
Denne skala er opbygget af fem punkter, vurderet på en skala fra 0 (slet intet) til 10 (helt), der dækker over, hvor logisk behandlingen ser ud til at være, i hvilket omfang den kunne tilfredsstille patienten, om den kan anbefales til en person med samme problem, om det kunne bruges til at behandle andre psykiske problemer, og dets anvendelighed for patientens problem. Meningsskalaen administreres, når patienten har afsluttet behandlingen, og dens formål er at vurdere tilfredsheden med denne behandling.
Efterbehandling (4 måneder)
Score på System Usability Scale (SUS) (Bangor, Kortum & Miller, 2008; Brooke, 1996).
Tidsramme: Efterbehandling (4 måneder)
SUS anvendes til at vurdere anvendeligheden af ​​en tjeneste eller et produkt og accepten af ​​teknologi af de mennesker, der bruger den. SUS er en simpel skala med 10 punkter, der angiver graden af ​​enighed eller uenighed med udsagnene på en 5-trins skala (1 = meget uenig, 5 = meget enig). Den endelige score opnås ved at lægge pointene på hvert emne sammen og gange resultatet med 2,5. Score varierer fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre brugervenlighed.
Efterbehandling (4 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Amanda Díaz-García, Dr., University of Zaragoza, Teruel Campus
  • Ledende efterforsker: Noelia Jiménez-Orenga, PhD student, Jaume I University, Castellón, Spain
  • Ledende efterforsker: Juana María Bretón-López, Dr., Jaume I University, Castellón, Spain
  • Studieleder: Azucena García-Palacios, Dr., Jaume I University, Castellón, Spain

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2025

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

6. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. maj 2023

Sidst verificeret

1. maj 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner