Avanceret eller metastatisk cholangiocarcinom

Inklusionskriterier:

1. Patienter med fremskreden, patologisk uoperabel eller metastatisk galdegangepitelcellecarcinom;
2. Modtog tidligere et kemoterapiregime (inklusive gemcitabin) antitumorsystemisk terapi, men brugte ikke albuminbindende paclitaxel;
3. Alder ≥18 år og under 75 år;
4. Forudsagt overlevelse ≥3 måneder;
5. ECOG-score 0-1;
6. Child-Pugh score
7. Der var mindst én målbar tumorlæsion med en lang diameter ≥10 mm og en kort diameter ≥15 mm på spiral-CT. Ved generel CT eller fysisk undersøgelse skal den maksimale diameter være ≥20 mm;
8. Resultaterne af lever- og nyrefunktion og blodrutineundersøgelse inden for 1 uge før tilmelding var i overensstemmelse med følgende forhold: ANC≥1,5×10^9/L,PLT≥80×10^9/L,HGB≥80g/L,Cr ≤1,5×ULN,TBIL≤2,5×ULN,ALP≤2,5×ULN,AST≤2,5×ULN,ALT≤2,5×ULN
9. Patienterne deltager frivilligt og underskriver informerede samtykkeerklæringer

Ekskluderingskriterier:

1. Kendt for at være alvorligt allergisk over for carrilizumab, apatinib og albumin paclitaxel;
2. Obstruktiv gulsot kan ikke opnås 2,5×ULN efter kirurgisk indgreb;
3. Patienter med biliær obstruktion, der kan opstå eller forværres inden for 4 til 6 uger;
4. Patienter med tydelig koagulationsmekanismeforstyrrelse, aktiv blødning og blødningstendens;
5. Anamnese med andre maligniteter inden for 5 år (fuldt behandlet basalcellekarcinom i huden, out-of-situ cervix);
6. Interstitiel lungebetændelse eller lungefibrose;
7. Ukontrollerbar pleural effusion eller ascites;
8. Alvorlig ukontrolleret medicinsk sygdom, akut infektion, nyere historie med myokardieinfarkt (inden for 3 måneder);
9. Gravide eller ammende mødre, der nægtede at bruge passende præventionsmetoder i løbet af denne undersøgelse;
10. Forskerne fastslog, at patienterne ikke var egnede til denne undersøgelse.