Mekanismer for risikabelt alkoholbrug hos unge voksne: Sammenkobling af søvnvarighed og timing med belønnings- og stressrelateret hjernefunktion (MoRA)

Højrisikodrikning (indtagelse af ≥ 4 drinks/dag eller ≥ 8/uge for kvinder, ≥ 5 drinks/dag eller ≥ 15/uge for mænd) rapporteres af hver fjerde unge voksne inden for den seneste måned og forudsiger udvikling og progression af alkoholmisbrug (AUD). Højrisikodrikning kan også have forfærdelige omkostninger ud over at udvikle AUD, herunder død og invaliditet som følge af utilsigtede skader og selvmordsforsøg, fysiske og seksuelle overgreb og en bred vifte af akutte og kroniske helbredsproblemer. Den høje grad af sygelighed og dødelighed forbundet med højrisikodrikning i ung voksen alder gør dette til en vigtig udviklingsperiode for AUD-forskning og intervention.

Højrisikodrikning hos unge voksne er relateret til høj eksponering for stressfaktorer, utilstrækkelig søvnvarighed og sen søvntiming. Alarmerende nok rapporterer næsten halvdelen af ​​unge voksne mindst moderat eksponering for stressfaktorer, kun 30 % opnår regelmæssigt de anbefalede timers søvn, og søvntiming er senest omkring 20 års alderen. Stressfaktorer og kort/sen søvn kan også forårsage forstyrrelser i belønnings- og stressrelateret hjernefunktion (f.eks. medial præfrontal cortex-respons på monetær belønning, autonom og neuroendokrin funktion under stressorer), som er centrale bioadfærdsmekanismer for AUD. Korte og sene søvnvaner er et primært mål for AUD-forebyggelse hos unge voksne; der er imidlertid utilstrækkelig årsagsbevis for, at en forbedring af søvnmuligheder og/eller timing vil ændre de bioadfærdsmæssige mekanismer af AUD eller mindske højrisikodrikning, især hos unge i risikogruppen.

Det overordnede formål med denne R01 er at evaluere en bioadfærdsmodel, hvorved tilstrækkelig søvnvarighed og/eller tidlig søvntiming kan reducere højrisikodrikning ved at fremme belønnings- og stressrelateret hjernefunktion hos unge voksne med høj livstidsstressbelastning. Det langsigtede mål med denne forskning er at udnytte søvn og døgnfunktion til at fremme mental sundhed. En række undersøgelser foretaget af PI og Co-I Hasler viser, at stressende livsbegivenheder, kort søvn og sen søvn uafhængigt forudsiger fremtidig belønnings- og stressrelateret hjernefunktion og alkoholforbrug og afhængighedssymptomer hos unge og unge voksne. Disse undersøgelser evaluerer dog ikke de additive og interaktive virkninger af stressende livsbegivenheder og søvn/døgntidsfunktion og inkluderer ikke eksperimentelle design. Nyere forskning fra PI og Co-I Hasler bruger søvn og døgnrytmemanipulation til at målrette belønnings- og stressrelateret hjernefunktion og forbedre mental sundhed hos unge og unge voksne. Med udgangspunkt i denne forskning vil denne R01 teste den centrale hypotese, at forlængelse og fremrykning af søvn vil ændre belønnings- og stressrelateret hjernefunktion hos unge voksne med en historie med højrisikodrikning og forhøjet livstidseksponering for stressfaktorer. Dette forslag er i overensstemmelse med NIAAAs strategiske mål om at identificere mekanismer, der ligger til grund for AUD og komorbide lidelser.