Nuorten aikuisten vaarallisen alkoholinkäytön mekanismit: unen keston ja ajoituksen yhdistäminen palkitsemiseen ja stressiin liittyviin aivotoimintoihin (MoRA)

Joka neljäs nuori aikuinen raportoi viimeisen kuukauden aikana suuren riskin juomisesta (juominen ≥ 4 juomaa/päivä tai ≥ 8/viikko naisilla, ≥ 5 juomaa/vrk tai ≥ 15/viikko miehillä) ja se ennustaa kehityksen ja etenemisen. alkoholinkäyttöhäiriöstä (AUD). Korkean riskin juominen voi aiheuttaa myös kauheita kustannuksia AUD:n kehittymisen lisäksi, mukaan lukien kuolema ja vammautuminen tahattomien vammojen ja itsemurhayritysten seurauksena, fyysinen ja seksuaalinen väkivalta sekä monet akuutit ja krooniset terveysongelmat. Nuoren aikuisiän riskialttiiseen juomiseen liittyvä korkea sairastuvuus ja kuolleisuus tekee tästä AUD-tutkimuksen ja interventioiden keskeisen kehitysvaiheen.

Nuorten aikuisten riskialtis juominen liittyy korkeaan altistumiseen stressitekijöille, riittämättömään unen kestoon ja myöhäiseen nukahtamisajoitukseen. Hälyttävää on, että lähes puolet nuorista aikuisista ilmoittaa altistuneensa vähintään kohtalaiselle stressitekijöille, vain 30 % nukkuu säännöllisesti suositeltuja unia ja unen ajoitus on viimeistään 20 vuoden iässä. Stressitekijät ja lyhyt/myöhäinen uni voivat myös aiheuttaa häiriöitä palkitsemiseen ja stressiin liittyvissä aivotoiminnassa (esim. mediaalinen prefrontaalisen aivokuoren vaste rahalliseen palkkioon, autonominen ja neuroendokriininen toiminta stressitekijöiden aikana), jotka ovat AUD:n keskeisiä biokäyttäytymismekanismeja. Lyhyet ja myöhäiset nukkumistottumukset ovat ensisijainen kohde nuorten aikuisten AUD-ehkäisyssä; ei kuitenkaan ole riittävästi todisteita siitä, että nukkumismahdollisuuksien ja/tai ajoituksen parantaminen muuttaisi AUD:n biokäyttäytymismekanismeja tai vähentäisi riskialtista juomista erityisesti riskiryhmään kuuluvilla nuorilla aikuisilla.

Tämän R01:n yleisenä tavoitteena on arvioida biokäyttäytymismallia, jonka avulla riittävä unen kesto ja/tai varhainen unen ajoitus voivat vähentää riskialtista juomista edistämällä palkitsemiseen ja stressiin liittyvää aivotoimintaa nuorilla aikuisilla, joilla on korkea elinikäinen stressikuormitus. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on hyödyntää unta ja vuorokausitoimintaa mielenterveyden edistämiseksi. PI:n ja Co-I Haslerin tutkimukset osoittavat, että stressaavat elämäntapahtumat, lyhyt uni ja myöhäinen uni ennustavat itsenäisesti tulevaa palkitsemiseen ja stressiin liittyvää aivotoimintaa sekä alkoholin käyttöä ja riippuvuusoireita nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan arvioi stressaavien elämäntapahtumien ja unen/vuorokausitoiminnan additiivisia ja interaktiivisia vaikutuksia, eivätkä ne sisällä kokeellisia suunnitelmia. Uusimmassa PI:n ja Co-I Haslerin tutkimuksessa käytetään unta ja vuorokausimanipulaatiota kohdentaakseen palkitsemiseen ja stressiin liittyvää aivotoimintaa ja parantaakseen nuorten ja nuorten aikuisten mielenterveyttä. Tämän tutkimuksen pohjalta tämä R01 testaa keskeistä hypoteesia, jonka mukaan unen pidentäminen ja edistäminen muuttaa palkitsemiseen ja stressiin liittyvää aivotoimintaa nuorilla aikuisilla, joilla on ollut korkea riski juominen ja kohonnut elinikäinen altistuminen stressitekijöille. Tämä ehdotus on yhdenmukainen NIAAA:n strategisen tavoitteen kanssa tunnistaa AUD:n ja samanaikaisten sairauksien taustalla olevat mekanismit.