Mechanismy rizikového užívání alkoholu u mladých dospělých: Spojení délky spánku a načasování s funkcí mozku související s odměnou a stresem (MoRA)

Vysoce rizikové pití (konzumace ≥ 4 nápojů/den nebo ≥ 8/týden u žen, ≥ 5 nápojů/den nebo ≥ 15/týden u mužů) uvádí jeden ze čtyř mladých dospělých během posledního měsíce a předpovídá vývoj a progresi poruchy užívání alkoholu (AUD). Vysoce rizikové pití může mít kromě rozvoje AUD také hrozné náklady, včetně smrti a invalidity v důsledku nezamýšlených zranění a pokusů o sebevraždu, fyzického a sexuálního napadení a široké škály akutních a chronických zdravotních problémů. Vysoký stupeň nemocnosti a úmrtnosti související s vysoce rizikovým pitím v mladé dospělosti činí z tohoto období klíčové vývojové období pro výzkum a intervenci AUD.

Vysoce rizikové pití u mladých dospělých souvisí s vysokou expozicí stresorům, nedostatečnou délkou spánku a pozdním načasováním spánku. Alarmující je, že téměř polovina mladých dospělých uvádí alespoň mírné vystavení stresorům, pouze 30 % pravidelně dodržuje doporučené hodiny spánku a načasování spánku je nejpozději kolem 20. roku věku. Stresory a krátký/pozdní spánek mohou také způsobit narušení funkce mozku související s odměnou a stresem (např. reakce mediální prefrontální kůry na peněžní odměnu, autonomní a neuroendokrinní funkce během stresorů), což jsou klíčové biobehaviorální mechanismy AUD. Návyky krátkého a pozdního spánku jsou hlavním cílem prevence AUD u mladých dospělých; neexistují však dostatečné kauzální důkazy, že zlepšení příležitostí ke spánku a/nebo načasování změní biobehaviorální mechanismy AUD nebo sníží vysoce rizikové pití, zejména u rizikových mladých dospělých.

Celkovým cílem tohoto R01 je vyhodnotit biobehaviorální model, pomocí něhož dostatečné trvání spánku a/nebo časné načasování spánku může snížit vysoce rizikové pití tím, že podporuje mozkové funkce související s odměnou a stresem u mladých dospělých s vysokou celoživotní stresovou zátěží. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je využít spánek a cirkadiánní funkce k podpoře duševního zdraví. Řada studií PI a Co-I Haslera ukazuje, že stresující životní události, krátký spánek a pozdní spánek nezávisle předpovídají budoucí mozkové funkce související s odměnou a stresem a užívání alkoholu a příznaky závislosti u dospívajících a mladých dospělých. Tyto studie však nehodnotí aditivní a interaktivní účinky stresujících životních událostí a spánku/cirkadiánních funkcí a nezahrnují experimentální návrhy. Novější výzkum PI a Co-I Hasler využívá spánek a cirkadiánní manipulaci k cílení na funkce mozku související s odměnou a stresem a ke zlepšení duševního zdraví u dospívajících a mladých dospělých. Na základě tohoto výzkumu bude tento R01 testovat ústřední hypotézu, že prodloužení a zlepšení spánku změní mozkové funkce související s odměnou a stresem u mladých dospělých s anamnézou vysoce rizikového pití a zvýšeným celoživotním vystavením stresorům. Tento návrh je v souladu se strategickým cílem NIAAA identifikovat mechanismy, které jsou základem AUD a komorbidních poruch.