Mechanismen des riskanten Alkoholkonsums bei jungen Erwachsenen: Verknüpfung von Schlafdauer und -timing mit belohnungs- und stressbedingter Gehirnfunktion (MoRA)

Risikoreiches Trinken (Konsum von ≥ 4 Getränken/Tag oder ≥ 8/Woche für Frauen, ≥ 5 Getränke/Tag oder ≥ 15/Woche für Männer) wird von einem von vier jungen Erwachsenen innerhalb des letzten Monats berichtet und prognostiziert die Entwicklung und den Verlauf der Alkoholkonsumstörung (AUD). Risikoreiches Trinken kann neben der Entwicklung von AUD auch schreckliche Kosten verursachen, einschließlich Tod und Behinderung durch unbeabsichtigte Verletzungen und Selbstmordversuche, körperliche und sexuelle Übergriffe und eine Vielzahl akuter und chronischer Gesundheitsprobleme. Das hohe Maß an Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit riskantem Alkoholkonsum im jungen Erwachsenenalter macht dies zu einer wichtigen Entwicklungsphase für die AUD-Forschung und -Intervention.

Risikoreiches Trinken bei jungen Erwachsenen hängt mit einer hohen Exposition gegenüber Stressoren, unzureichender Schlafdauer und spätem Schlafenszeitpunkt zusammen. Alarmierenderweise berichtet fast die Hälfte der jungen Erwachsenen, dass sie Stressoren mindestens mäßig ausgesetzt sind, nur 30 % erreichen regelmäßig die empfohlenen Stunden Schlaf, und der Schlafzeitpunkt ist spätestens im Alter von etwa 20 Jahren. Stressoren und kurzer/später Schlaf können auch Störungen der belohnungs- und stressbezogenen Gehirnfunktion verursachen (z. B. Reaktion des medialen präfrontalen Kortex auf monetäre Belohnung, autonome und neuroendokrine Funktion während Stressoren), die wichtige biobehaviorale Mechanismen von AUD sind. Kurze und lange Schlafgewohnheiten sind ein Hauptziel für die AUD-Prävention bei jungen Erwachsenen; Es gibt jedoch keine kausalen Beweise dafür, dass die Verbesserung der Schlafgelegenheit und/oder des Timings die biologischen Verhaltensmechanismen von AUD verändert oder das risikoreiche Trinken verringert, insbesondere bei jungen Risikopatienten.

Das übergeordnete Ziel dieses R01 ist die Bewertung eines Bioverhaltensmodells, bei dem eine ausreichende Schlafdauer und/oder ein früher Schlafzeitpunkt das risikoreiche Trinken reduzieren können, indem sie die belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktion bei jungen Erwachsenen mit hoher lebenslanger Stressbelastung fördern. Das langfristige Ziel dieser Forschung ist es, den Schlaf und die zirkadiane Funktion zur Förderung der psychischen Gesundheit zu nutzen. Eine Reihe von Studien von PI und Co-I Hasler zeigen, dass belastende Lebensereignisse, kurzer Schlaf und später Schlaf unabhängig voneinander zukünftige belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktionen sowie Alkoholkonsum und Abhängigkeitssymptome bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen vorhersagen. Diese Studien bewerten jedoch nicht die additiven und interaktiven Auswirkungen von stressigen Lebensereignissen und der Schlaf-/zirkadianen Funktion und beinhalten keine experimentellen Designs. Neuere Forschungen von PI und Co-I Hasler nutzen die Schlaf- und circadiane Manipulation, um die belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktion anzusprechen und die psychische Gesundheit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu verbessern. Aufbauend auf dieser Forschung wird dieser R01 die zentrale Hypothese testen, dass die Verlängerung und Förderung des Schlafs die belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktion bei jungen Erwachsenen mit einer Vorgeschichte von risikoreichem Trinken und erhöhter lebenslanger Exposition gegenüber Stressoren verändern wird. Dieser Vorschlag steht im Einklang mit dem strategischen Ziel der NIAAA, Mechanismen zu identifizieren, die AUD und komorbiden Störungen zugrunde liegen.