Virtuel Tai ji Quan-øvelse for at forhindre fald hos ældre voksne

Aktiv komparator: Virtuel tai ji quan

Deltagere, der deltager, gribes ind med øvelse og øvelser af tai ji quan-former og tilhørende bevægelser. Træning fokuserer på styrke i nedre yderområder, postural kontrol og mobilitet, med vægt på vægtbæring og vægtforskydning, forlængelse og kontrol af kroppens massecenter over dens støttebase; selv-induceret bevægelsesforstyrrelse; gangforberedelse, initiering, bevægelse og afslutning; og sensorisk integration. Træningen lægger også vægt på at forbinde tai ji quan-former med overgangsbevægelser, der er forbundet med at udføre daglige aktiviteter. Hver session inkluderer korte bevægelsesbaserede opvarmninger og lette vejrtrækningsøvelser.

Adfærdsmæssigt: Virtuel tai ji quan: Bevægelse for bedre balanceintervention (V-TJQMBB)

Denne intervention involverer et tai ji quan træningsprogram, kaldet tai ji quan: bevægelse for bedre balance

Andre navne:

• V-TJQMBB

Aktiv komparator: Virtuel multimodal træning

Deltagerne, der deltager, gribes ind med et multikomponent træningsprogram, der involverer let gang, styrke, postural kontrol og fleksibilitetsøvelser. Gåøvelser omfatter gå fremad og bagud, lange skridt, hæl-tå-gang, smal- og bredbase-gang og sidespring. Styrketræning inkluderer enkelt- og flerledsøvelser såsom semi-squats, longing fremad og sidelæns og tåstande, der involverer træning af ankel dorsalflexorer, knæextensorer og hofteabduktorer. Balancetræning involverer semi-tandem fodstående, hæl-tå- og linjegang, enkeltbensstående, vekslende støttebase, vægtoverførsel, tå- og hælbevægelser og forskellige række- og strækkebevægelser væk fra midten af ​​basen af støtte. Fleksibilitetsøvelser omfatter en statisk strækrutine af større muskelgrupper i over- og underkroppen. Hver session inkluderer korte bevægelsesbaserede opvarmninger og lette vejrtrækningsøvelser.

Adfærdsmæssigt: Virtuel multimodal træningsintervention (V-Multimodal)

Denne intervention involverer et multimodalt træningsprogram, der består af balance-, styrke-, lette gang- og strækøvelser

Andre navne:

• V-multimodal

Selvrapporteret antal fald

Dette mål vil afspejle ændringer i forekomsten af ​​fald som følge af indgreb. Undersøgelsesdeltagere får udleveret en faldkalender for at registrere antallet af fald derhjemme. Fald defineres som "når du lander på gulvet eller jorden, eller falder og rammer genstande som trapper eller møbler ved et uheld." Disse oplysninger vil blive konstateret månedligt via et telefonopkald af studiebedømmere

Kort fysisk ydeevne batteri (SPPB)

Dette mål afspejler ændring i underekstremitetsfunktion med intervention. Dette måles af SPPB, som involverer tre funktionelle opgaver: statisk balance, ganghastighed og at komme ind og ud af en stol, med score fra 0 (dårligst præstation) til 12 (bedste præstation).

Timed up and Go (TUG)

Afspejler ændring i mobilitetspræstation med intervention. Dette måles ved TUG (målt i sekunder), som vurderer mobilitet og faldrisiko. Testen måler den tid, det tager en person at rejse sig fra en standardstol, gå en strækning på 3 meter, dreje, gå tilbage til stolen og sætte sig ned. Lavere score repræsenterer bedre fysisk funktion i underekstremiteterne.

30 sekunders stolestand

Afspejler ændring i nedre yderstyrke med intervention. Dette måles ved en 30 sekunders stolestandstest.

Dobbelt-opgave gang

Afspejler ændringer i dobbeltopgaveomkostninger i ganghastighed med intervention. TUG-testprotokollen vil blive gentaget under en dobbeltopgavetilstand, hvor deltageren bliver bedt om at gå, mens han udfører en regneopgave. Lavere score på denne gåtur indikerer bedre præstation. Dual-task gangomkostninger er defineret som forskellen mellem enkelt- og dual-task ganghastighed, udtrykt i procent, med mindre negative værdier, der repræsenterer forbedring i dual-task ganghastighed i forhold til single-task gang.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Afspejler ændringer i den globale kognitive funktion. Dette måles af MoCA, som måler kognitiv funktion af flere domæner (opmærksomhed/koncentration, eksekutive funktioner, korttidshukommelse, sprog, visuospatiale evner, orientering til tid og sted). MoCA har en samlet score, der spænder fra 0 til 30, med højere score, der repræsenterer bedre kognitiv funktion.

Spordannelse (A, B)

Afspejler ændring i eksekutiv funktion med intervention. Dette måles ved Trail Making Test (TMT), som består af to dele (A og B). I del A bliver deltageren bedt om at tælle tallet (1 til 25) fra skærmen højt så hurtigt som muligt. I del B bliver deltageren bedt om at recitere tal og bogstaver i en skiftende rækkefølge (1-A-2-B-3-C . . . 12-L) så hurtigt som muligt. Fejl rettes med det samme, når uret kører. For del A og B er scoring udtrykt i tid (i sekunder) til færdiggørelse. Forskellen i tid, det tager at fuldføre del B versus del A, beregnes til at danne et mål for eksekutiv funktion, med mindre forskelsscore, der indikerer bedre eksekutiv funktion.

Kategori flydende

Afspejler ændring i hukommelsen med intervention. Dette måles ved en kategori flydende test, hvor deltageren bliver bedt om at generere navnene på så mange dyr som muligt på 60 sekunder.

Fremad cifferspan

Afspejler ændring i opmærksomhed med intervention. Dette måles ved Forward Digit Span test. Under testen bliver deltageren bedt om at gentage en række cifre i den angivne rækkefølge. Den maksimale råscore er 16, hvor højere score indikerer bedre opmærksomhed.

Baglæns cifferspænd

Afspejler ændring i korttidsarbejdshukommelsen med intervention. Dette måles ved baglæns cifferspan-test. Under testen bliver deltageren bedt om at gentage en række cifre i omvendt rækkefølge. Den maksimale råscore er 16, hvor højere score indikerer bedre hukommelse.

Andel faldende

Antal faldere fra deltagerne i hver interventionsgruppe

Aktivitetsspecifik Balance Confidence (ABC)

Afspejler ændring i opfattelsen af ​​balance med intervention. Dette måles ved ABC-skalaen, som vurderer ens tillid til at udføre forskellige daglige aktiviteter uden at gå på kompromis med ens balance. Det omfatter sådanne ting som at samle en genstand op fra gulvet, stå på en stol for at nå og gå på iskolde fortove. Skalaen indeholder 16 punkter, der er scoret i et interval fra 0 % til 100 % (0 angiver mistillid og 100 angiver fuld tillid).

Pittsburgh søvnkvalitetsindeks

Afspejler ændring i søvnkvalitet med intervention. Dette måles ved Pittsburgh Sleep Quality Index, som inkluderer syv indekser: subjektiv kvalitet, latens (dvs. tid, der er nødvendig for at falde i søvn), varighed (dvs. antal timers faktisk søvn pr. nat), effektivitet (dvs. total søvntid divideret med efter tid i sengen, omregnet til en score på 0-3), søvnforstyrrelser (f.eks. at vågne midt om natten og lignende), brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne (f.eks. have svært ved at holde sig vågen i løbet af dag). Hver af komponentscorerne varierer fra 0 til 3, med den globale PSQI-score fra 0 til 21 point, med højere score, der indikerer dårligere søvnkvalitet.

Geriatrisk depressionsskala

Afspejler ændring i niveauet af depression med intervention. Dette måles ved GDS. Den 15-elements version af GDS vil blive brugt med score fra 0 til 15. En score på 0 til 4 anses for at være inden for normalområdet, 5 til 9 indikerer mild depression, og en score på 10 eller mere indikerer moderat til svær depression.

EuroQol EQ-5D

Afspejler ændring i livskvalitet med intervention. Dette måles af EuroQol EQ-5D, som vurderer sundhedsstatus i fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression. Hvert domæne måles på tre niveauer: ingen problemer (kodet som 1), nogle problemer (2) og ekstreme problemer (3). En EQ-5D utility-score vil blive beregnet for hver deltager baseret på de amerikanske befolkningsbaserede (præferencevægtede) sundhedsindeksscores på en skala, der spænder fra mindre end 0 (dårligste sundhedstilstand) til 1,0 (bedste eller perfekte sundhedstilstand).

Spørgeskema for skrøbelighed

Afspejler ændring i skrøbelighed med intervention. Skrøbelighed måles ved hjælp af skrøbelighedsspørgeskemaet, som vurderer 5 komponenter: Træthed, modstand, ambulation, sygdom og vægttab. Skalaens score går fra 0 til 5 (dvs. 1 point for hver komponent; 0=bedst til 5=værst) og repræsenterer svag (3-5), præ-svag (1-2) og robust (0) sundhedsstatus

Internationalt spørgeskema om fysisk aktivitet

Afspejler ændring i fysisk aktivitet med intervention. Samlet ugentlige minutter brugt i kraftig fysisk aktivitet (PA) og moderat PA vil blive målt. To selvrapporterende PA-mål vil blive beregnet: samlede ugentlige minutter med kraftig + moderat PA i anfald på ≥10 minutter, eksklusive gang (MVPA) og samlede ugentlige minutters gang i omgange på ≥10 minutter (Gå). Vi vil rapportere Total PA (MVPA + Walk), som konceptuelt er den samme konstruktion som accelerometri MVPA i ≥10 min kampe.