Wirtualne ćwiczenia Tai ji Quan zapobiegające upadkom osób starszych

Aktywny komparator: Wirtualne tai ji quan

Uczestniczącym uczestnikom ingeruje się w ćwiczenia i ćwiczenia form tai ji quan i związanych z nimi ruchów. Trening koncentruje się na sile kończyn dolnych, kontroli postawy i mobilności, z naciskiem na obciążanie i przenoszenie ciężaru, rozciąganie i kontrolowanie środka masy ciała nad podstawą podparcia; wywołane przez siebie zaburzenie ruchu; przygotowanie, inicjacja, lokomocja i zakończenie chodu; i integracji sensorycznej. Trening fizyczny kładzie również nacisk na łączenie form tai ji quan z ruchami przejściowymi, które są związane z wykonywaniem codziennych czynności. Każda sesja obejmuje krótką rozgrzewkę opartą na ruchu i lekkie ćwiczenia rozluźniające oddech.

Behawioralne: Wirtualne tai ji quan: ruch w celu uzyskania lepszej równowagi (V-TJQMBB)

Ta interwencja obejmuje program ćwiczeń tai ji quan, nazwany tai ji quan: ruch dla lepszej równowagi

Inne nazwy:

• V-TJQMBB

Aktywny komparator: Wirtualne ćwiczenia multimodalne

Uczestnikom interweniuje wieloskładnikowy program ćwiczeń, który obejmuje lekkie chodzenie, ćwiczenia siłowe, kontrolę postawy i elastyczność. Ćwiczenia chodu obejmują spacery do przodu i do tyłu, długie kroki, chodzenie na palcach, chodzenie z wąską i szeroką podstawą oraz chodzenie w bok. Trening siłowy obejmuje ćwiczenia jedno- i wielostawowe, takie jak półprzysiady, wykroki do przodu i na boki, oraz stania na palcach, które obejmują ćwiczenie zginaczy grzbietowych kostek, prostowników kolan i odwodzicieli bioder. Trening równowagi obejmuje pół-tandemowe stanie na stopach, chodzenie na palcach i po linie, stanie na jednej nodze, zmianę podstawy podparcia, przenoszenie ciężaru, ruchy palców i pięty oraz różne ruchy sięgania i rozciągania z dala od środka podstawy wsparcia. Ćwiczenia elastyczności obejmują statyczne rozciąganie głównych grup mięśni górnej i dolnej części ciała. Każda sesja obejmuje krótką rozgrzewkę opartą na ruchu i lekkie ćwiczenia rozluźniające oddech.

Behawioralne: Wirtualna multimodalna interwencja ćwiczeniowa (V-Multimodal)

Ta interwencja obejmuje multimodalny program ćwiczeń, który składa się z ćwiczeń równowagi, siły, lekkiego chodzenia i rozciągania

Inne nazwy:

• V-Multimodalny

Zgłoszona przez siebie liczba upadków

Miara ta będzie odzwierciedlać zmianę częstości występowania upadków w wyniku interwencji. Uczestnicy badania otrzymają kalendarz upadków, w którym będą odnotowywać liczbę upadków w domu. Upadki definiuje się jako „gdy wylądujesz na podłodze lub ziemi albo upadniesz i przypadkowo uderzysz w przedmioty, takie jak schody lub meble”. Informacje te będą potwierdzane co miesiąc przez telefon przez oceniających badanie

Bateria o krótkiej wydajności fizycznej (SPPB)

Miara ta odzwierciedla zmianę funkcji kończyny dolnej po interwencji. Jest to mierzone za pomocą SPPB, które obejmuje trzy zadania funkcjonalne: równowagę statyczną, prędkość chodu oraz wchodzenie i wstawanie z krzesła, z wynikami w zakresie od 0 (najgorsze wyniki) do 12 (najlepsze wyniki).

Czas i ruszaj (TUG)

Odzwierciedla zmiany w wydajności mobilności z interwencją. Jest to mierzone metodą TUG (mierzoną w sekundach), która ocenia mobilność i ryzyko upadku. Test mierzy czas potrzebny osobie na wstanie ze standardowego krzesła, przejście odległości 3 metrów, obrócenie się, powrót do krzesła i siadanie. Niższe wyniki oznaczają lepszą sprawność fizyczną kończyn dolnych.

30-sekundowy stojak na krzesło

Odzwierciedla zmianę siły kończyn dolnych po interwencji. Jest to mierzone za pomocą 30-sekundowego testu stania na krześle.

Chodzenie dwuzadaniowe

Odzwierciedla zmianę kosztów podwójnego zadania w szybkości chodu z interwencją. Protokół testu TUG zostanie powtórzony w warunkach podwójnego zadania, w którym uczestnik jest proszony o chodzenie podczas wykonywania zadania arytmetycznego. Niższe wyniki na tym spacerze wskazują na lepsze wyniki. Koszt chodu dwuzadaniowego definiuje się jako różnicę między szybkością chodu jedno- i dwuzadaniowego, wyrażoną w procentach, przy czym mniej wartości ujemnych oznacza poprawę szybkości chodu dwuzadaniowego w stosunku do chodu jednozadaniowego.

Montrealska ocena poznawcza (MoCA)

Odzwierciedla zmiany w globalnych funkcjach poznawczych. Jest to mierzone przez MoCA, który mierzy funkcje poznawcze w wielu domenach (uwaga/koncentracja, funkcje wykonawcze, pamięć krótkotrwała, język, zdolności wzrokowo-przestrzenne, orientacja w czasie i miejscu). MoCA ma całkowity wynik w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie poznawcze.

Tworzenie szlaków (A, B)

Odzwierciedla zmianę funkcji wykonawczych z interwencją. Mierzy się to testem Trail Making Test (TMT), który składa się z dwóch części (A i B). W części A uczestnik jest proszony o jak najszybsze policzenie na głos liczby (od 1 do 25) na ekranie. W części B uczestnik jest proszony o wyrecytowanie cyfr i liter w naprzemiennej kolejności (1-A-2-B-3-C... 12-L) tak szybko, jak to możliwe. Błędy są korygowane natychmiast po uruchomieniu zegara. W przypadku części A i B punktacja jest wyrażona jako czas (w sekundach) do ukończenia. Różnica w czasie potrzebnym do ukończenia części B w porównaniu z częścią A jest obliczana w celu utworzenia miary funkcji wykonawczych, przy czym mniejsze wyniki różnicy wskazują na lepszą funkcję wykonawczą.

Płynność kategorii

Odzwierciedla zmiany w pamięci z interwencją. Jest to mierzone za pomocą testu płynności kategorii, w którym uczestnik jest proszony o wygenerowanie nazw jak największej liczby zwierząt w ciągu 60 sekund.

Rozpiętość cyfr do przodu

Odzwierciedla zmianę uwagi z interwencją. Jest to mierzone za pomocą testu Forward Digit Span. Podczas testu uczestnik jest proszony o powtórzenie ciągu cyfr w podanej kolejności. Maksymalny surowy wynik to 16, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą uwagę.

Rozpiętość cyfr wstecz

Odzwierciedla zmiany w krótkotrwałej pamięci roboczej z interwencją. Jest to mierzone za pomocą testu Backward Digit Span. Podczas testu uczestnik jest proszony o powtórzenie ciągu cyfr w odwrotnej kolejności. Maksymalny surowy wynik to 16, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą pamięć.

Odsetek upadków

Liczba upadków od uczestników w każdej grupie interwencyjnej

Specyficzna dla aktywności pewność równowagi (ABC)

Odzwierciedla zmianę w postrzeganiu równowagi wraz z interwencją. Mierzy się to za pomocą skali ABC, która ocenia pewność siebie w wykonywaniu różnych czynności życia codziennego bez utraty równowagi. Obejmuje to takie elementy, jak podnoszenie przedmiotu z podłogi, stanie na krześle w celu dosięgnięcia i chodzenie po oblodzonych chodnikach. Skala zawiera 16 pozycji ocenianych w zakresie od 0% do 100% (0 oznacza brak pewności, a 100 oznacza pełną pewność).

Indeks jakości snu w Pittsburghu

Odzwierciedla zmianę jakości snu z interwencją. Mierzy się to Pittsburgh Sleep Quality Index, który obejmuje siedem wskaźników: subiektywną jakość, opóźnienie (tj. czas potrzebny do zaśnięcia), czas trwania (tj. liczbę godzin rzeczywistego snu na noc), wydajność (tj. całkowity czas snu podzielony czas spędzony w łóżku, przeliczany na 0-3 punkty), zaburzenia snu (np. budzenie się w środku nocy itp.), stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia (np. dzień). Każdy z wyników składowych mieści się w zakresie od 0 do 3, z globalnym wynikiem PSQI w zakresie od 0 do 21 punktów, z wyższymi wynikami wskazującymi na gorszą jakość snu.

Geriatryczna Skala Depresji

Odzwierciedla zmianę poziomu depresji wraz z interwencją. Mierzy to GDS. Wykorzystana zostanie 15-itemowa wersja GDS z punktacją od 0 do 15. Wynik od 0 do 4 uważa się za mieszczący się w normalnym zakresie, od 5 do 9 wskazuje na łagodną depresję, a wynik 10 lub więcej wskazuje na depresję umiarkowaną do ciężkiej.

EuroQol EQ-5D

Odzwierciedla zmianę jakości życia dzięki interwencji. Jest to mierzone za pomocą EuroQol EQ-5D, który ocenia stan zdrowia w pięciu domenach: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja. Każda domena jest mierzona na trzech poziomach: brak problemów (oznaczony jako 1), niektóre problemy (2) i ekstremalne problemy (3). Wynik użyteczności EQ-5D zostanie obliczony dla każdego uczestnika na podstawie wyników wskaźnika zdrowia opartego na populacji USA (ważonego preferencjami) w skali od mniej niż 0 (najgorszy stan zdrowia) do 1,0 (najlepszy lub doskonały stan zdrowia).

Kwestionariusz słabości

Odzwierciedla zmianę w słabości dzięki interwencji. Słabość jest mierzona za pomocą Kwestionariusza Słabości, który ocenia 5 elementów: zmęczenie, odporność, poruszanie się, chorobę i utratę wagi. Wyniki na skali mieszczą się w zakresie od 0 do 5 (tj. 1 punkt za każdy składnik; 0 = najlepszy do 5 = najgorszy) i reprezentują słaby (3-5), stan przed słaby (1-2) i silny (0) stan zdrowia

Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej

Odzwierciedla zmiany w aktywności fizycznej z interwencją. Mierzona będzie łączna liczba tygodniowych minut spędzonych na intensywnej i umiarkowanej aktywności fizycznej. Zostaną obliczone dwa pomiary PA zgłaszane przez samych siebie: łączne tygodniowe minuty intensywnego + umiarkowanego PA w napadach ≥10 min, z wyłączeniem chodu (MVPA) oraz łączna tygodniowa liczba minut marszu w napadach ≥10 min (Marsz). Zgłosimy Total PA (MVPA + Walk), który jest koncepcyjnie tym samym konstruktem, co MVPA akcelerometrii w ≥10-minutowych atakach.