Ejercicio Virtual de Taiji Quan para Prevenir Caídas en Adultos Mayores

Comparador activo: Tai ji quan virtual

Los participantes participantes son intervenidos con prácticas y ejercicios de formas de tai ji quan y movimientos asociados. El entrenamiento se enfoca en la fuerza de las extremidades inferiores, el control postural y la movilidad, con énfasis en la carga y el cambio de peso, extendiendo y controlando el centro de masa del cuerpo sobre su base de apoyo; perturbación del movimiento autoinducida; preparación, iniciación, locomoción y terminación de la marcha; e integración sensorial. El entrenamiento de ejercicios también enfatiza la conexión de formas de tai ji quan con movimientos de transición que están asociados con la realización de actividades diarias. Cada sesión incluye breves ejercicios de calentamiento basados ​​en movimientos y ejercicios ligeros de enfriamiento.

Conductual: Tai ji quan virtual: movimiento para una mejor intervención del equilibrio (V-TJQMBB)

Esta intervención consiste en un programa de ejercicios de tai ji quan, denominado tai ji quan: moverse para lograr un mejor equilibrio

Otros nombres:

• V-TJQMBB

Comparador activo: Ejercicio multimodal virtual

Los participantes que participan son intervenidos con un programa de ejercicios multicomponente que incluye ejercicios de caminata ligera, fuerza, control postural y flexibilidad. Los ejercicios para caminar incluyen caminar deambulando hacia adelante y hacia atrás, zancadas largas, caminar con el talón y la punta del pie, caminar con base estrecha y ancha y dar pasos laterales. El entrenamiento de fuerza incluye ejercicios de una o varias articulaciones, como semisentadillas, arremetidas hacia delante y hacia los lados, y paradas de dedos que implican ejercitar los dorsiflexores del tobillo, los extensores de la rodilla y los abductores de la cadera. El entrenamiento del equilibrio implica la bipedestación en semitándem, la marcha talón-punta y en línea, la bipedestación con una sola pierna, la alternancia de la base de apoyo, las transferencias de peso, los movimientos de la punta y el talón, y varios movimientos de alcance y estiramiento lejos del centro de la base. de apoyo Los ejercicios de flexibilidad incluyen una rutina de estiramiento estático de los principales grupos musculares de la parte superior e inferior del cuerpo. Cada sesión incluye breves ejercicios de calentamiento basados ​​en movimientos y ejercicios ligeros de enfriamiento.

Conductual: Intervención virtual de ejercicio multimodal (V-Multimodal)

Esta intervención implica un programa de ejercicio multimodal que consta de ejercicios de equilibrio, fuerza, caminata ligera y estiramiento.

Otros nombres:

• V-Multimodal

Número de caídas autoinformado

Esta medida reflejará el cambio en la incidencia de caídas como resultado de la intervención. Los participantes del estudio recibirán un calendario de caídas para registrar el número de caídas en el hogar. Las caídas se definen como "cuando aterrizas en el piso o el suelo, o caes y golpeas objetos como escaleras o muebles, por accidente". Esta información se verificará mensualmente a través de una llamada telefónica por parte de los asesores del estudio.

Batería de rendimiento físico corto (SPPB)

Esta medida refleja el cambio en la función de las extremidades inferiores con la intervención. Esto se mide por SPPB, que involucra tres tareas funcionales: equilibrio estático, velocidad de la marcha y sentarse y levantarse de una silla, con puntajes que van de 0 (peor desempeño) a 12 (mejor desempeño).

Tiempo arriba y listo (TUG)

Refleja el cambio en el desempeño de la movilidad con la intervención. Esto se mide por TUG (medido en segundos) que evalúa la movilidad y el riesgo de caídas. La prueba mide el tiempo que tarda un individuo en levantarse de una silla estándar, caminar una distancia de 3 metros, girar, caminar de regreso a la silla y sentarse. Las puntuaciones más bajas representan una mejor función física de las extremidades inferiores.

Soporte de silla de 30 segundos

Refleja el cambio en la fuerza de las extremidades inferiores con la intervención. Esto se mide mediante una prueba de soporte de silla de 30 segundos.

Caminata de doble tarea

Refleja el cambio en los costos de la doble tarea en la velocidad de la marcha con intervención. El protocolo de prueba TUG se repetirá en una condición de tarea dual en la que se le pide al participante que camine mientras realiza una tarea aritmética. Los puntajes más bajos en esta caminata indican un mejor desempeño. El costo de caminar en tareas dobles se define como la diferencia entre la velocidad de caminar en tareas simples y dobles, expresado en porcentaje, con valores menos negativos que representan una mejora en la velocidad de caminar en tareas dobles en relación con caminar en tareas únicas.

Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

Refleja el cambio en la función cognitiva global. Esto se mide por MoCA, que mide la función cognitiva de múltiples dominios (atención/concentración, funciones ejecutivas, memoria a corto plazo, lenguaje, habilidades visuoespaciales, orientación en tiempo y lugar). MoCA tiene una puntuación total que va de 0 a 30, donde las puntuaciones más altas representan un mejor funcionamiento cognitivo.

Creación de senderos (A, B)

Refleja el cambio en la función ejecutiva con intervención. Esto se mide mediante Trail Making Test (TMT) que consta de dos partes (A y B). En la Parte A, se le pide al participante que cuente el número (del 1 al 25) de la pantalla en voz alta lo más rápido posible. En la Parte B, se le pide al participante que recite números y letras en una secuencia alterna (1-A-2-B-3-C . . . 12-L) lo más rápido posible. Los errores se corrigen inmediatamente con el reloj en marcha. Para las Partes A y B, la puntuación se expresa en términos del tiempo (en segundos) hasta la finalización. La diferencia en el tiempo necesario para completar la Parte B frente a la Parte A se calcula para formar una medida de la función ejecutiva, con puntajes de diferencia más pequeños que indican una mejor función ejecutiva.

Categoría Fluidez

Refleja el cambio en la memoria con la intervención. Esto se mide mediante una prueba de fluidez de categoría en la que se le pide al participante que genere los nombres de tantos animales como sea posible en 60 segundos.

Intervalo de dígitos hacia adelante

Refleja el cambio en la atención con la intervención. Esto se mide mediante la prueba de intervalo de dígitos directos. Durante la prueba, se le pide al participante que repita una serie de dígitos en el orden dado. La puntuación bruta máxima es 16, y las puntuaciones más altas indican una mejor atención.

Intervalo de dígitos hacia atrás

Refleja el cambio en la memoria de trabajo a corto plazo con intervención. Esto se mide mediante la prueba Backward Digit Span. Durante la prueba, se le pide al participante que repita una serie de dígitos en orden inverso. La puntuación bruta máxima es 16, y las puntuaciones más altas indican una mejor memoria.

Proporción de caídas

Número de caídas de los participantes en cada grupo de intervención

Confianza del saldo específico de la actividad (ABC)

Refleja el cambio en las percepciones de equilibrio con la intervención. Esto se mide con la escala ABC, que evalúa la confianza en la realización de diversas actividades de la vida diaria sin comprometer el equilibrio. Incluye elementos como levantar un objeto del piso, pararse en una silla para alcanzarlo y caminar sobre aceras heladas. La escala contiene 16 ítems puntuados en un rango de 0% a 100% (0 indica ninguna confianza y 100 indica plena confianza).

Índice de calidad del sueño de Pittsburgh

Refleja el cambio en la calidad del sueño con la intervención. Esto se mide con el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, que incluye siete índices: calidad subjetiva, latencia (es decir, el tiempo necesario para conciliar el sueño), duración (es decir, la cantidad de horas de sueño real por noche), eficiencia (es decir, el tiempo total de sueño dividido por tiempo en la cama, convertido a una puntuación de 0-3), trastornos del sueño (p. ej., despertarse en medio de la noche y similares), uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna (p. ej., dificultad para permanecer despierto durante la noche). día). Cada uno de los puntajes de los componentes varía de 0 a 3, y el puntaje global del PSQI varía de 0 a 21 puntos, y los puntajes más altos indican una peor calidad del sueño.

Escala de depresión geriátrica

Refleja el cambio en el nivel de depresión con la intervención. Esto se mide por GDS. Se utilizará la versión de 15 ítems del GDS con puntajes que van de 0 a 15. Una puntuación de 0 a 4 se considera dentro del rango normal, 5 a 9 indica depresión leve y una puntuación de 10 o más indica depresión moderada a severa.

EuroQol EQ-5D

Refleja el cambio en la calidad de vida con la intervención. Esto se mide con EuroQol EQ-5D, que evalúa el estado de salud en cinco dominios: movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dominio se mide en tres niveles: sin problemas (codificado como 1), algunos problemas (2) y problemas extremos (3). Se calculará una puntuación de utilidad EQ-5D para cada participante en función de las puntuaciones del índice de salud basado en la población de EE. UU. (preferencia ponderada) en una escala que va desde menos de 0 (peor estado de salud) a 1,0 (mejor o perfecto estado de salud).

Cuestionario de fragilidad

Refleja el cambio en la fragilidad con la intervención. La fragilidad se mide mediante el Cuestionario de fragilidad que evalúa 5 componentes: fatiga, resistencia, deambulación, enfermedad y pérdida de peso. Los puntajes de escala varían de 0 a 5 (es decir, 1 punto para cada componente; 0 = mejor a 5 = peor) y representan el estado de salud frágil (3-5), pre-frágil (1-2) y robusto (0)

Cuestionario Internacional de Actividad Física

Refleja el cambio en la actividad física con la intervención. Se medirá el total de minutos semanales dedicados a actividad física vigorosa (AF) y moderada. Se calcularán dos medidas autoinformadas de actividad física: total de minutos semanales de actividad física vigorosa + moderada en períodos de ≥10 min, excluyendo caminar (MVPA) y total de minutos semanales de caminata en períodos de ≥10 min (caminar). Informaremos la PA total (MVPA + caminata), que es conceptualmente el mismo constructo que la acelerometría MVPA en episodios de ≥10 min.