Pilotundersøgelse om garanteret indkomst, Philadelphia, april 2023 (PGI)

Sundhedsadfærd er store, modificerbare risikofaktorer for udvikling og progression af kroniske sygdomme, som tegner sig for en stor del af alle dødsfald i USA og bidrager til forskelle i for tidlig dødelighed baseret på både indkomst og race. Der er for eksempel væsentlige beviser for, at adfærd som rygning, fysisk inaktivitet og usund kost er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD), og det samme gælder modificerbare faktorer såsom blodtryk, kolesterol, body mass index og fastende glukose . En voksende mængde forskning tyder på, at fattigdom kan påvirke sundhedsadfærd gennem økonomiske og psykologiske veje. Men få undersøgelser har nøje undersøgt virkningerne af fattigdomsbekæmpende interventioner på sundhedsadfærd, især blandt individer med høj risiko for CVD. Endnu færre undersøgelser har undersøgt potentielle psykologiske mekanismer, hvorved interventioner mod fattigdom kan påvirke sundhedsadfærd. Dette pilotprojekt vil undersøge effekten af ​​ubetingede pengeoverførsler, en økonomisk intervention, der vinder indpas blandt politikere, på risikofaktorer for CVD og andre kroniske sygdomme. Projektet vil fokusere på voksne med lav indkomst i Philadelphia, som har mindst én sundhedsrisikofaktor for CVD (diabetes/pre-diabetes og/eller hypertension) og undersøger, om kortsigtede, ubetingede kontantoverførselsbetalinger resulterer i ændringer i mål og selvtillid. -rapporterede sundhedsresultater. Det andet mål undersøger potentielle psykologiske mekanismer, gennem hvilke pengeoverførselsinterventionen kan påvirke undersøgelsesdeltageres adfærd, herunder mental sundhed, psykosocial stress, båndbredde og fremtidsorientering. Det tredje mål anvender kvalitative metoder til at forstå deltagernes erfaringer med denne undersøgelse. Projektaktiviteterne vil omfatte udvikling og afprøvning af kontantoverførselsinterventionen (stadie 1) samt grundlæggende videnskabelig analyse af forandringsmekanismer (stadie 0).

Undersøgelses- og måledata vil blive indsamlet fra 100 deltagere ved baseline og 3 måneders opfølgning i et to-arms randomiseret kontrolleret forsøg (50 i kontrol, 50 i intervention). 16 deltagere vil modtage en blodtryksmanchet med hjem og sende målinger ugentligt for at vurdere gennemførligheden af ​​hjemmemåling (8 kontroller, 8 interventioner; halvdelen af ​​hver gruppe sender trådløst, den anden halvdel vil ikke). 30 deltagere fra 3-måneders opfølgningen, som er interesseret i at lave et interview, vil give yderligere kvalitative data om deres oplevelse.