Pilotstudie zum garantierten Einkommen, Philadelphia, April 2023 (PGI)

Das Gesundheitsverhalten ist ein wichtiger, modifizierbarer Risikofaktor für die Entwicklung und das Fortschreiten chronischer Krankheiten, die einen großen Teil aller Todesfälle in den USA ausmachen und zu Unterschieden bei der vorzeitigen Sterblichkeit auf der Grundlage von Einkommen und Rasse beitragen. Es gibt zum Beispiel erhebliche Hinweise darauf, dass Verhaltensweisen wie Rauchen, Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden sind, ebenso wie modifizierbare Faktoren wie Blutdruck, Cholesterin, Body-Mass-Index und Nüchternglukose . Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen legt nahe, dass Armut das Gesundheitsverhalten durch finanzielle und psychologische Wege beeinflussen kann. Allerdings haben nur wenige Studien die Auswirkungen von Interventionen zur Armutsbekämpfung auf das Gesundheitsverhalten, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, rigoros untersucht. Noch weniger Studien haben mögliche psychologische Mechanismen untersucht, durch die Interventionen zur Armutsbekämpfung das Gesundheitsverhalten beeinflussen könnten. Dieses Pilotprojekt wird die Wirkung von bedingungslosen Geldtransfers, einer wirtschaftlichen Intervention, die bei politischen Entscheidungsträgern an Bedeutung gewinnt, auf Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen und andere chronische Krankheiten untersuchen. Das Projekt wird sich auf einkommensschwache Erwachsene in Philadelphia konzentrieren, die mindestens einen gesundheitlichen Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen (Diabetes/Prädiabetes und/oder Bluthochdruck) haben, und untersucht, ob kurzfristige, bedingungslose Geldtransferzahlungen zu Veränderungen bei Ziel und Selbst führen -berichtete Gesundheitsergebnisse. Das zweite Ziel untersucht potenzielle psychologische Mechanismen, durch die die Geldtransferintervention das Verhalten der Studienteilnehmer beeinflussen kann, einschließlich psychischer Gesundheit, psychosozialem Stress, Bandbreite und Zukunftsorientierung. Das dritte Ziel verwendet qualitative Methoden, um die Erfahrungen der Teilnehmer mit dieser Studie zu verstehen. Die Projektaktivitäten umfassen die Entwicklung und Erprobung der Geldtransferintervention (Stufe 1) sowie die grundlegende wissenschaftliche Analyse von Veränderungsmechanismen (Stufe 0).

Umfrage- und Messdaten werden von 100 Teilnehmern zu Studienbeginn und 3 Monaten Follow-up in einer zweiarmigen randomisierten kontrollierten Studie (50 in der Kontrolle, 50 in der Intervention) gesammelt. 16 Teilnehmer erhalten eine Blutdruckmanschette mit nach Hause und senden wöchentlich Messungen, um die Machbarkeit der Messung zu Hause zu beurteilen (8 Kontrollen, 8 Interventionen; die Hälfte jeder Gruppe überträgt drahtlos, die andere Hälfte nicht). 30 Teilnehmer aus dem 3-Monats-Follow-up, die an einem Interview interessiert sind, werden zusätzliche qualitative Daten zu ihren Erfahrungen liefern.