Studio pilota sul reddito garantito, Filadelfia, aprile 2023 (PGI)

I comportamenti di salute sono importanti fattori di rischio modificabili per lo sviluppo e la progressione delle malattie croniche, che rappresentano un'ampia percentuale di tutti i decessi negli Stati Uniti e contribuiscono alle disparità nella mortalità prematura in base sia al reddito che alla razza. Esistono prove sostanziali, ad esempio, che comportamenti come il fumo, l'inattività fisica e una dieta non sana sono associati a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD), così come fattori modificabili come la pressione sanguigna, il colesterolo, l'indice di massa corporea e il glucosio a digiuno . Un numero crescente di ricerche suggerisce che la povertà può influenzare i comportamenti di salute attraverso percorsi finanziari e psicologici. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato rigorosamente gli effetti degli interventi di riduzione della povertà sui comportamenti di salute, in particolare tra gli individui ad alto rischio di CVD. Ancora meno studi hanno esaminato i potenziali meccanismi psicologici attraverso i quali gli interventi contro la povertà potrebbero influenzare il comportamento sanitario. Questo progetto pilota esaminerà l'effetto dei trasferimenti di denaro incondizionati, un intervento economico che sta prendendo piede tra i responsabili politici, sui fattori di rischio per CVD e altre malattie croniche. Il progetto si concentrerà sugli adulti a basso reddito di Filadelfia che hanno almeno un fattore di rischio per la salute per CVD (diabete/pre-diabete e/o ipertensione) ed esaminerà se i trasferimenti di denaro a breve termine e incondizionati comportino cambiamenti nell'obiettivo e nell'auto -riportati gli esiti di salute. Il secondo obiettivo esamina i potenziali meccanismi psicologici attraverso i quali l'intervento di trasferimento di denaro può influenzare il comportamento dei partecipanti allo studio, inclusa la salute mentale, lo stress psicosociale, la larghezza di banda e l'orientamento futuro. Il terzo obiettivo utilizza metodi qualitativi per comprendere le esperienze dei partecipanti con questo studio. Le attività del progetto includeranno lo sviluppo e la verifica dell'intervento di trasferimento di denaro (Fase 1) nonché l'analisi scientifica di base dei meccanismi di cambiamento (Fase 0).

I dati del sondaggio e della misurazione saranno raccolti da 100 partecipanti al basale e al follow-up di 3 mesi in uno studio controllato randomizzato a due bracci (50 nel controllo, 50 nell'intervento). 16 partecipanti riceveranno un bracciale per la pressione sanguigna da portare a casa e invieranno misurazioni settimanali per valutare la fattibilità della misurazione a casa (8 controlli, 8 interventi; metà di ciascun gruppo trasmetterà in modalità wireless, l'altra metà no). 30 partecipanti del follow-up di 3 mesi che sono interessati a fare un'intervista forniranno ulteriori dati qualitativi sulla loro esperienza.