Virkning af profylaktisk efedrin på føtal hjertesporing og uterin tetanisk kontraktion efter CSE

Fødselsanalgesi er en vigtig komponent i plejen af ​​fødende patienter. En kendt bivirkning af kombineret spinal og epidural anæstesi (en type fødselsanalgesi) er en øget forekomst af kategori II føtal hjertefrekvenssporing (defineret nedenfor) og lavt blodtryk. Undersøgelsesteamet har til formål at undersøge, om en profylaktisk dosis af efedrin vil mindske forekomsten af ​​denne type sporing efter kombineret spinal epidural (CSE) anæstesiplacering. Efedrin bruges i øjeblikket ikke rutinemæssigt som forebyggelse af kategori II sporing eller lavt blodtryk. Brugen af ​​efedrin i denne undersøgelse er af undersøgelse (dette er første gang, at lægemidlet er blevet undersøgt for dets virkning på disse tilstande).

Føtal hjertefrekvens (FHR) sporinger er klassificeret i tre kategorier. I klinisk praksis bruges FHR-sporingskategorier som en guide til obstetrisk behandling og foreslår følgende tilgang:

• Kategori I-sporing er "reaktivt" og betryggende → kan fortsætte veer
• Kategori II-sporing er hverken kategori I eller kategori III. Af indlysende grunde er kategori II den bredeste og største kategori, der består af forskellige FHR-sporingsmønstre, der ikke passer ind i hverken kategori I eller kategori III.
• Kategori III sporing er ikke betryggende → fremskyndet vaginal eller kejsersnit anbefales.

En kategori II-sporing er ikke diagnostisk. De fleste graviditeter har mindst én kategori II-sporing. Der er ikke altid en identificerbar årsag til en kategori II-sporing.

Efedrin er en medicin, der forårsager en stigning i hjertefrekvens og blodtryk, samtidig med at det forårsager en vis grad af afslapning af livmoderen og dermed forbedrer livmoderens blodgennemstrømning. Det har været brugt i den obstetriske befolkning i over 50 år uden problemer. Den dosis, som forskerholdet vil administrere, 7,5 mg, er under den dosis, som forskerholdet ofte vil administrere til behandling af hypotension (lavt blodtryk).