- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05936593
Migration af CS vs CR Insert i TKA ved hjælp af RSA (CS vs CR RSA)
Migration i en korsbåndsfastholdelse og en kondylær stabiliserende indsats af en robotassisteret ucementeret totalknæprotese ved brug af modelbaseret RSA: et monocenter randomiseret kontrolleret forsøg med 10 års opfølgning
Baggrund:
Valget om, hvorvidt det bagerste korsbånd (PCL) skal bevares eller ej ved total knæarthroplastik (TKA) er koblet til brugen af en PCL-retaining (CR) eller en condylar (CS) indsats. CS-indlægget er anterior-læbet (AL) for at forhindre anterior translation af lårbenet på skinnebenet med fleksion og kompensere funktionen af PCL. I øjeblikket er både CR- og CS-indsatsen lavet af stærkt tværbundet polyethylen (HXPLE) for teoretisk at reducere slidrelateret osteolyse. Dette kan dog også formindske indsatsens brudsejhed og revneudbredelse. Forskerne forventer, at på grund af de høje kontaktkræfter på den forreste læbe af CS-indsatsen under fleksion, især hos yngre og mere aktive patienter, og den lavere fraktursejhed af HXPLE, kan CS-indsatsindsatsen vise mere migration, slid eller anden skade. sammenlignet med CR-indlægget på lang sigt, hvilket kan føre til flere revisioner i CS-indlægget sammenlignet med CR-indlægget.
For at måle migrationen og sliddet vil der under operationen blive indsat tantalmarkører i værtsknoglen ved hjælp af en markørindsætter. Forskydningen af protesen med reference til værtsknoglen vil blive målt ved hjælp af modelbaseret RSA. Både tantalmarkører og indsætteren bruges allerede til undersøgelsesformål. Sikkerheden og anvendeligheden er dog ikke registreret før.
Objektiv:
Det primære formål er at sammenligne migrationen af både lårbens- og skinnebenskomponenten ved brug af et CS-indlæg eller et CR-indlæg, begge lavet af HXPLE ved hjælp af modelbaseret røntgen-stereofotogrammetrisk analyse (mRSA). Endvidere vil sikkerheden og anvendeligheden af tantalmarkørerne og markørindsætteren blive bestemt. Det sekundære mål er at bestemme indsatstypens indflydelse på slid, inducerbar forskydning, overlevelse og kliniske resultater.
Studere design:
Et randomiseret kontrolleret forsøg
Undersøgelsespopulation:
Fireogfyrre patienter, der er planlagt til at gennemgå primær total knæprotese, i alderen under 70 år med en ASA-score på 1 eller 2, vil være nødvendige i alt, opdelt i to grupper på hver 22 patienter.
Intervention:
Den ene gruppe modtager en ucementeret TKP med en CS indsats, mens den anden gruppe modtager en ucementeret TKP med en CR indsats. Begge vil blive placeret ved hjælp af MAKO-robotarmen ved hjælp af en kinematisk balanceringsteknik.
Resultater:
Hovedundersøgelsesparametre er migration af femorale og tibiale komponenter målt med modelbaseret RSA-software indtil 10 år postoperativt. Endvidere vil stabiliteten af markørerne blive bestemt, og komplikationerne på grund af markørerne og/eller markørindsætteren vil blive registreret. De sekundære parametre er slid, inducerbar forskydning, overlevelse, kliniske resultater og komplikationer op til 10 år postoperativt.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: J. Pasma
- Telefonnummer: 079 - 206 5595
- E-mail: Onderzoek@rhoc.nl
Studiesteder
-
-
Zuid-Holland
-
Zoetermeer, Zuid-Holland, Holland, 2725 NA
- Rekruttering
- Reinier Haga Orthopedisch Centrum
-
Kontakt:
- J. Pasma
- Telefonnummer: 079 - 206 5595
- E-mail: Onderzoek@rhoc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til at gennemgå primær total udskiftning af knæet med MAKO-robotarmen, med en af følgende indikationer:
- Smertefuld, invaliderende ledsygdom i knæet som følge af: ikke-inflammatorisk degenerativ ledsygdom (herunder slidgigt, traumatisk arthritis eller avaskulær nekrose) eller leddegigt.
- Et eller flere rum er involveret;
- Moderat varus-, valgus- eller fleksionsdeformitet, hvor ligamentstrukturerne kan returneres til tilstrækkelig funktion og stabilitet (hvilket betyder en varus-, valgus- eller fleksionsdeformitet < 15 grader);
- Alder mellem 18 og 70 år;
- ASA score I eller II;
- En god ernæringstilstand hos patienten;
- Patienter med en fuldstændig intakt PCL på operationstidspunktet;
- Patienten er i stand til at forstå undersøgelsen og er villig til at deltage og underskrive det informerede samtykke;
- Patienten er i stand til at tale og skrive hollandsk.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer producent:
- Enhver aktiv eller mistænkt latent infektion i eller omkring knæleddet;
- Fjerne infektionsfoci, som kan forårsage hæmatogen spredning til implantatstedet;
- Enhver mental eller neuromuskulær lidelse, som ville skabe en uacceptabel risiko for protesestabilitet, protesefikseringsfejl eller komplikationer i postoperativ behandling;
- Knoglestamme kompromitteret af sygdom, infektion eller forudgående implantation, som ikke kan give tilstrækkelig støtte og/eller fiksering til protesen;
- Skelet umodenhed;
- Alvorlig ustabilitet i knæleddet sekundært til fraværet af kollateral ligamentintegritet og funktion;
- Metal i det operative eller ikke-operative ben, som fører til skabelsen af nøjagtighedsreducerende artefakter i CT-scanningen;
- Body Mass Index (BMI) på > 35 kg/m2;
- Flexionskontraktur på 15 grader og mere;
- Varus/valgus kontraktur på 15 grader og mere;
- Historie om total eller unicompartmental rekonstruktion af det berørte led;
- Bilateral operation;
- En total hofteprotese (THA) på kontralateral og/eller ipsilateral side inden for det seneste år, som vurderes at have et utilfredsstillende resultat (Patienter med kontralateral og/eller ipsilateral THA > 1 år siden med godt resultat kan indgå i undersøgelsen);
- En total knæarthroplastik (TKA) på kontralateral side inden for de sidste 6 måneder, der anses for at have et utilfredsstillende resultat. (Patienter med kontralateral TKA > 6 måneder siden med godt resultat kan indgå i undersøgelsen);
- Patienter, som vil have behov for udskiftning af underekstremitetsled til et andet led inden for et år.
- Aktiv eller mistænkt latent infektion i eller omkring knæleddet;
- Osteomyelitis;
- Sepsis;
- En systemisk eller metabolisk lidelse, der fører til progressiv knogleforringelse, ekskl. leddegigt;
- Vaskulær insufficiens, muskelatrofi;
- Neuromuskulær eller neurosensorisk mangel, som ville begrænse evnen til at vurdere enhedens ydeevne;
- Kvindelige patienter, der planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsen;
- Patienten er immunologisk undertrykt eller får steroider ud over de normale fysiologiske krav.
- Patienters knoglemasse er kompromitteret af sygdom eller infektion, som ikke kan give tilstrækkelig støtte og/eller fiksering til protesen;
- En knæfusion til det berørte led;
- Patienten har en kendt eller mistænkt følsomhed eller allergi over for et eller flere af implantatmaterialerne;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Condylar Stabilizing (CS) indsats
|
Under TKA-kirurgi implanteres et Condylar Stabilizing (CS) indlæg, og tantalperler placeres rundt om protesen.
|
|
Aktiv komparator: Cruciate Retaining (CR) indsats
|
Under TKA-kirurgi implanteres en korsfæstningsindsats (CR) og tantalperler placeres rundt om protesen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oversættelser (mm)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Translationerne af lårbens- og skinnebenskomponenterne målt i 3 akser (z, y og z) med modelbaseret RSA over 10 år.
|
10 år efter operationen
|
|
Rotationer (grader)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Rotationerne af lårbens- og tibiale komponenter målt i 3 akser (z, y og z) med modelbaseret RSA over 10 år.
|
10 år efter operationen
|
|
Stabilitet af tantalmarkører
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Stabiliteten af tantalmarkørerne vil blive bestemt af den gennemsnitlige fejlværdi for markørerne.
|
10 år efter operationen
|
|
Sikkerhed for tantalmarkørerne og indsætteren
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Sikkerheden af tantalmarkørerne bestemmes ved registrering af komplikationerne på grund af markørerne og/eller markørindsætteren.
Komplikationer vil blive udtrykt ved tal og procenter.
|
10 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Have på
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Slid på indsatsen måler i 3 akser (x, y og z)
|
10 år efter operationen
|
|
Inducerbar forskydning (mm)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Den inducerbare forskydning giver indsigt i arten og holdbarheden af fikseringen og er defineret som den mikrobevægelse, der opstår som reaktion på eksterne kræfter.
Den inducerbare forskydning vil blive udtrykt ved translationer (x-, y- og z-retning) i mm
|
10 år efter operationen
|
|
Inducerbar forskydning (grader)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Den inducerbare forskydning giver indsigt i arten og holdbarheden af fikseringen og er defineret som den mikrobevægelse, der opstår som reaktion på eksterne kræfter.
Den inducerbare forskydning vil blive udtrykt ved rotationer (x-, y- og z-retning) i grader.
|
10 år efter operationen
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Overlevelse af CS- og CR-indlæggene måles ved registrering af alle komplikationer og udtrykkes med tal og procenter.
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Knee Society Score (KSS)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Knee Society Score (KSS) er et spørgeskema til vurdering af knæprotesefunktionen.
En høj score betyder en god funktion og en lav score betyder en dårligere funktion.
Scoren varierer mellem 0 og 100.
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Numerisk vurderingsskala for smerte (NRS smerte)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Den numeriske smertevurderingsskala (NRS) måler mængden af smerte oplevet i den seneste uge under hvile og aktivitet.
Det er en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelig smerte)
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: EuroQol 5D (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L) er et spørgeskema, der beskriver personens generelle helbredstilstand.
Scoren er givet ved et indeks bestående af 5 tal, som repræsenterer en sundhedstilstand.
En lavere score indikerer en god stand.
Det sidste spørgsmål i dette spørgeskema er personens generelle helbredstilstand på en skala fra 0 til 100.
I dette spørgsmål indikerer en højere score en god kondition.
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Resultatscore for knæskade og slidgigt (kort version, KOOS-PS)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Knæskade og slidgigt resultat - kort version (KOOS-PS) er et spørgeskema om evnen til at udføre normale daglige aktiviteter.
En høj score betyder, at aktiviteterne koster mange kræfter at udføre, mens en lav score betyder, at aktiviteterne kan udføres med minimal indsats.
Scoren varierer mellem 0 og 100.
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Forgotten Joint Score (FJS)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Forgotten Joint score (FJS) er et spørgeskema om bevidstheden om knæprotesen.
En høj score betyder en lav bevidsthed og en lav score betyder en høj bevidsthed.
Scoren varierer mellem 0 og 100.
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Numerisk vurderingsskala for tilfredshed (NRS-tilfredshed)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Tilfredsheden er et enkelt spørgsmål om den samlede tilfredshed med resultatet af operationen på en skala fra 0 (meget utilfreds) til 10 (meget tilfreds).
|
10 år efter operationen
|
|
Kliniske resultater: Oxford Knee Score (OKS)
Tidsramme: 10 år efter operationen
|
Oxford Knee Score (OKS) er et spørgeskema om mængden af indflydelse af det opererede knæ på personens liv.
En lav score betyder, at personens liv påvirkes meget af det opererede knæ, mens en høj score betyder, at personens liv er lidt påvirket af det opererede knæ.
Scoren varierer mellem 0 og 48.
|
10 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- OC-2021-004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Condylar Stabilizing (CS) indsats
-
LifeBridge HealthMicroPort Orthopedics Inc.; Rubin Institute for Advanced OrthopedicsRekrutteringKnæ slidgigt | Slidgigt, knæ | Kronisk knæsmerter | Artropati i knæleddet | Knæ sygdom | Slidgigt Knæ Begge | Slidgigt Venstre knæ | Slidgigt Højre knæForenede Stater
-
Spokane Joint Replacement CenterAfsluttetSlidgigt, knæForenede Stater
-
MicroPort Orthopedics Inc.Rekruttering