Migration de CS vs CR Insert dans TKA à l'aide de RSA (CS vs CR RSA)

Critère d'intégration:

• Patients devant subir une arthroplastie totale primaire du genou avec le bras robotique MAKO, avec l'une des indications suivantes :
• Affection articulaire douloureuse et invalidante du genou résultant de : une maladie articulaire dégénérative non inflammatoire (y compris l'arthrose, l'arthrite traumatique ou la nécrose avasculaire) ou la polyarthrite rhumatoïde.
• Un ou plusieurs compartiments sont impliqués ;
• Déformation modérée en varus, valgus ou flexion dans laquelle les structures ligamentaires peuvent retrouver une fonction et une stabilité adéquates (c'est-à-dire une déformation en varus, valgus ou flexion < 15 degrés) ;
• Âge compris entre 18 et 70 ans ;
• score ASA I ou II ;
• Un bon état nutritionnel du patient;
• Patients avec un PCL complètement intact au moment de la chirurgie ;
• Le patient est capable de comprendre l'étude et est disposé à participer et à signer le consentement éclairé ;
• Le patient est capable de parler et d'écrire le néerlandais.

Critère d'exclusion:

• Contre-indications fabricant :
• Toute infection latente active ou suspectée dans ou autour de l'articulation du genou ;
• Foyers d'infection éloignés pouvant provoquer une propagation hématogène au site de l'implant ;
• Tout trouble mental ou neuromusculaire qui créerait un risque inacceptable d'instabilité de la prothèse, d'échec de la fixation de la prothèse ou de complications lors des soins postopératoires ;
• Stock osseux compromis par une maladie, une infection ou une implantation antérieure qui ne peut pas fournir un support et/ou une fixation adéquats à la prothèse ;
• Immaturité squelettique ;
• Instabilité sévère de l'articulation du genou secondaire à l'absence d'intégrité et de fonction du ligament collatéral ;
• Métal dans la jambe opératoire ou non opératoire qui conduit à la création d'artefacts réduisant la précision du scanner ;
• Indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2 ;
• Contracture en flexion de 15 degrés et plus;
• Contracture varus/valgus de 15 degrés et plus;
• Antécédents de reconstruction totale ou unicompartimentale de l'articulation touchée ;
• Opération bilatérale ;
• Une arthroplastie totale de la hanche (PTH) du côté controlatéral et/ou ipsilatéral au cours de la dernière année qui est considérée comme ayant un résultat insatisfaisant (les patients avec PTH controlatérale et/ou ipsilatérale il y a > 1 an avec un bon résultat peuvent être inclus dans l'étude );
• Une arthroplastie totale du genou (PTG) du côté controlatéral au cours des 6 derniers mois qui est considérée comme ayant un résultat insatisfaisant. (Les patients avec PTG controlatérale il y a > 6 mois avec de bons résultats peuvent être inclus dans l'étude) ;
• Patients qui auront besoin d'une arthroplastie d'un membre inférieur pour une autre articulation dans l'année.
• Infection latente active ou suspectée dans ou autour de l'articulation du genou ;
• Ostéomyélite;
• État septique;
• Un trouble systémique ou métabolique entraînant une détérioration progressive des os, à l'exclusion de la polyarthrite rhumatoïde ;
• Insuffisance vasculaire, atrophie musculaire;
• Déficience neuromusculaire ou neurosensorielle, qui limiterait la capacité d'évaluer les performances de l'appareil ;
• Patientes prévoyant une grossesse au cours de l'étude ;
• Le patient est immunodéprimé ou reçoit des stéroïdes en excès des besoins physiologiques normaux.
• Le stock osseux des patients est compromis par une maladie ou une infection qui ne peut pas fournir un support et/ou une fixation adéquats à la prothèse ;
• Une fusion du genou à l'articulation touchée ;
• Le patient a une sensibilité ou une allergie connue ou suspectée à un ou plusieurs des matériaux de l'implant ;