Forbedring af kognition og svangerskabsvarighed med målrettet ernæring (COGENT)
Underernæring under graviditet øger risici for både mødre og deres afkom, herunder blødning, for tidlig fødsel, neonatal dødelighed og svækket spædbørns kognitive udvikling. Tilgængelige behandlinger har begrænset indflydelse på disse resultater. Et nyligt forsøg i Sierra Leone viste, at parring af supplerende ernæring af høj kvalitet med anti-infektionsmidler førte til større vægtøgning hos mødre, længere og tungere nyfødte og reduceret neonatal dødelighed. Derudover er ante- og postpartum depression underkendt og underbehandlet i landdistrikterne i Afrika syd for Sahara.
Målet med dette kliniske forsøg er at teste (1) en ny moder, klar-til-brug kosttilskud (M-RUSF+) og (2) et nyt kognitiv adfærdsterapi-program (CBT) udviklet til analfabeter hos underernærede gravide kvinder i Sierra Leone. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Vil tilsætningen af omega-3 langkædede flerumættede fedtsyrer docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA) samt cholin til et brugsklar kosttilskud til moderen (M-RUSF+) forlænge graviditeten sammenlignet med en lignende supplerende fødevare bortset fra at den mangler DHA, EPA og cholin (M-RUSF)?
- Vil M-RUSF+ forbedre spædbørns kognitive udvikling ved 9 måneders alderen sammenlignet med M-RUSF?
- Vil det nye CBT-program forbedre ante- og post-partum depression?
Deltagerne vil præsentere for regeringsdrevne prænatale klinikker til screening. Hvis de kvalitet for tilmelding og samtykke til at deltage, vil de gennemgå:
FORUDSIG
- randomisering
- to ugentlige antropometriske målinger
- ultralyds gestationsalder
- demografiske, socioøkonomiske og sundhedshistoriske spørgeskemaer
- to-ugentlig screening for ante- og post-partum depression
- to blodpletsamlinger
POSTNATALT
- fødselsmålinger af mor og afkom
- Klinikbesøg for mor og afkom antropometriske målinger, helbredshistorie, ammepraksis, spørgsmål om mødres mentale sundhed
- afkoms udviklingsvurderinger
Alle deltagere vil modtage:
FORUDSIG
- 100 g/dag af M-RUSF+ eller M-RUSF, indeholdende 530 Kcal, 19 g protein, ækvivalent med United Nations International Multiple Micronutrient Antenatal Preparation (UNIMMAP)
- insekticidbehandlede sengenet
- en enkelt dosis albendazol
- månedlig malariakemoprofylakse
- enkeltdoser af azithromycin i andet og tredje trimester
- sikre fødselssæt
Hvis deltagerne udvikler ante- eller postpartum depression og randomiseres til CBT, vil de modtage 6 sessioner CBT.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Underernæring under graviditet er almindelig og påvirker næsten 10 % af kvinderne på verdensplan og 25 % af kvinderne i Afrika syd for Sahara og øger risici for både mødre og deres afkom, herunder blødning, for tidlig fødsel, neonatal dødelighed og nedsat kognitiv udvikling hos spædbørn. Tilgængelige behandlinger har begrænset indflydelse på disse resultater, som påvirker millioner årligt. Et nyligt forsøg i Sierra Leone viste, at parring af supplerende ernæring af høj kvalitet med anti-infektionsmidler førte til større vægtøgning hos mødre, længere og tungere nyfødte og reduceret neonatal dødelighed. Derudover er ante- og postpartum depression underkendt og underbehandlet i landdistrikterne i Afrika syd for Sahara.
Målet med dette kliniske forsøg er at teste (1) en ny moder, klar-til-brug kosttilskud (M-RUSF+) og (2) et nyt kognitiv adfærdsterapi-program (CBT) udviklet til analfabeter hos underernærede gravide kvinder i Sierra Leone. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Vil tilsætningen af omega-3 langkædede flerumættede fedtsyrer docosahexaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA) samt cholin til et brugsklar kosttilskud til moderen (M-RUSF+) forlænge graviditeten sammenlignet med en lignende supplerende fødevare bortset fra at den mangler DHA, EPA og cholin (M-RUSF)?
- Vil M-RUSF+ forbedre spædbørns kognitive udvikling ved 9 måneders alderen sammenlignet med M-RUSF?
- Vil det nye CBT-program forbedre ante- og post-partum depression?
Deltagerne vil præsentere for regeringsdrevne prænatale klinikker til screening. Hvis de kvalitet for tilmelding og samtykke til at deltage, vil de gennemgå:
FORUDSIG
- randomisering til intervention vs kontrolgruppe
- to ugentlige antropometriske målinger
- ultralydsvurdering af svangerskabsalder
- demografiske, socioøkonomiske og sundhedshistoriske spørgeskemaer
- 2-ugentlig blodtryksmåling
- to-ugentlig screening for ante- og post-partum depression
- to blodpletsamlinger
POSTNATALT
- fødselsmålinger af mor og afkom
- navlestrengsblod og placentaprøver for en undergruppe
- 5 klinikbesøg for mor og afkom antropometriske målinger, helbredshistorie, ammepraksis, spørgsmål om mødres mentale sundhed
- afkoms udviklingsvurderinger
Alle deltagere vil modtage:
FORUDSIG
- 100 g/dag af M-RUSF+ eller M-RUSF, indeholdende 530 Kcal, 19 g protein, ækvivalent med United Nations International Multiple Micronutrient Antenatal Preparation (UNIMMAP)
- insekticidbehandlede sengenet
- en enkelt dosis albendazol ormekur
- månedlig malariakemoprofylakse
- enkeltdoser af azithromycin i andet og tredje trimester
- sikre fødselssæt
Hvis deltagerne udvikler ante- eller postpartum depression og randomiseres til CBT, vil de modtage 6 sessioner CBT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Southern Province
-
Bandajuma, Southern Province, Sierra Leone
- Bandajuma
-
Bendu, Southern Province, Sierra Leone
- Bendu Malen
-
Blama Massaquoi, Southern Province, Sierra Leone
- Blama Massaquoi
-
Futa Peje, Southern Province, Sierra Leone
- Futa Peje
-
Gbondapi, Southern Province, Sierra Leone
- Gbondapi
-
Nyandehun, Southern Province, Sierra Leone
- Nyandehun Malen
-
Potoru, Southern Province, Sierra Leone
- Potoru
-
Pujehun, Southern Province, Sierra Leone
- Pujehun Static
-
Sahn, Southern Province, Sierra Leone
- Sahn Malen
-
Zimmi, Southern Province, Sierra Leone
- Zimmi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i M-RUSF+ vs. M-RUSF-elementet af undersøgelsen, skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet (eller tommelfingerprintet) og dateret informeret samtykkeformular 1a. Kvinder ≥ 16 år vil have lov til selv at give samtykke 1b. Kvinder under 16 år skal give samtykke, og en forælder eller værge skal give samtykke
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed, inklusive ingen plan om at flytte fra en deltagende kliniks opland
- ≥ 13 år
- Gravid
- Midt på overarmens omkreds ≤ 23 cm eller kropsmasseindeks < 18,5
For at være berettiget til at deltage i CBT vs. ingen CBT-element i undersøgelsen (faktorielt design med ovenstående), skal en person være tilmeldt M-RUSF+ vs. M-RUSF undersøgelsen og opfylde følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet (eller tommelfingerprintet) og dateret informeret samtykkeformular 1a. Kvinder ≥ 16 år vil have lov til selv at give samtykke 1b. Kvinder under 16 år skal give samtykke, og samtykke fra forældre eller værge skal give samtykke
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed, inklusive ingen plan om at flytte fra en deltagende kliniks opland
- Patientsundhedsspørgeskema-9-score ≥ 9
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et samtidig supplerende fodringsprogram
- Kendt allergi over for komponenter i interventions- eller kontrolundersøgelsesfødevarer eller medicin
- Kendt svangerskabsdiabetes
- Forhøjet blodtryk
- Alvorlig anæmi eller anden tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: M-RUSF+ (Maternal Ready-to-Use Supplementary Food + DHA/EPA/cholin) og CBT
Faktor 1. En daglig dosis på 500 mg DHA, 500 mg EPA og 550 mg cholin vil blive tilføjet til moderens afbalancerede energiprotein RUSF. En pose (daglig dosis) vil give 520 Kcal, 18 g protein og de samme mængder mikronæringsstoffer som FN's International Multiple Micronutrient Antenatal Preparation (UNIMMAP) til kvinder. M-RUSF+ vil blive vakuumforseglet og pakket i folieposer indeholdende 100 g mad. Faktor 2. Blandt deltagere, der er randomiseret til at modtage M-RUSF+ vs. M-RUSF, vil de, der udvikler ante- eller postpartumdepression, modtage 6 sessioner med CBT, der er vedtaget til brug i analfabeter. |
Afbalanceret energiproteintilskud tilsat DHA/EPA/cholin, mikronæringsstoffer
1 g dosis
400 mg dosis
Månedlig dosis på 1.500/75 mg
Nyt program udviklet til analfabeter til slutbrugere
Sengenet for at forebygge malaria
|
|
Eksperimentel: M-RUSF+ (Maternal Ready-to-Use Supplementary Food + DHA/EPA/cholin) og ingen CBT
Faktor 1. En daglig dosis på 500 mg DHA, 500 mg EPA og 550 mg cholin vil blive tilføjet til moderens afbalancerede energiprotein RUSF. En pose (daglig dosis) vil give 520 Kcal, 18 g protein og de samme mængder mikronæringsstoffer som UNICEF/World Health Organization/United Nations multiple micronutrient supplement til gravide/ammende kvinder. M-RUSF+ vil blive vakuumforseglet og pakket i folieposer indeholdende 100 g mad. Faktor 2. Deltagere, der udvikler ante- eller postpartum depression, vil ikke modtage CBT. |
Afbalanceret energiproteintilskud tilsat DHA/EPA/cholin, mikronæringsstoffer
1 g dosis
400 mg dosis
Månedlig dosis på 1.500/75 mg
Sengenet for at forebygge malaria
|
|
Eksperimentel: M-RUSF (Maternal Ready-to-use Supplementary Food uden DHA/EPA/cholin og CBT
Faktor 1. M-RUSF vil ligne M-RUSF+, bortset fra at den ikke indeholder tilsat DHA eller EPA, og den vil kun indeholde 5mg tilsat cholin for at hjælpe med smagsmaskering. En pose (daglig dosis) vil give 520 Kcal, 18 g protein og de samme mængder mikronæringsstoffer som UNIMMAP til gravide/ammende kvinder. M-RUSF+ vil blive vakuumforseglet og pakket i folieposer indeholdende 100 g mad. Faktor 2. Deltagere, der udvikler ante- eller postpartumdepression, vil modtage 6 sessioner med CBT, der er vedtaget til brug i analfabeter. |
1 g dosis
400 mg dosis
Månedlig dosis på 1.500/75 mg
Nyt program udviklet til analfabeter til slutbrugere
Sengenet for at forebygge malaria
Afbalanceret energiproteintilskud tilsat mikronæringsstoffer
|
|
Eksperimentel: M-RUSF (Maternal Ready-to-use Supplementary Food uden DHA/EPA/cholin og ingen CBT
Faktor 1. M-RUSF vil ligne M-RUSF+, bortset fra at den ikke indeholder tilsat DHA eller EPA, og den vil kun indeholde 5mg tilsat cholin for at hjælpe med smagsmaskering. En pose (daglig dosis) vil give 520 Kcal, 18 g protein og de samme mængder mikronæringsstoffer som UNIMMAP til gravide/ammende kvinder. M-RUSF+ vil blive vakuumforseglet og pakket i folieposer indeholdende 100 g mad. Faktor 2. Deltagere, der udvikler ante- eller postpartum depression, vil ikke modtage CBT. |
1 g dosis
400 mg dosis
Månedlig dosis på 1.500/75 mg
Sengenet for at forebygge malaria
Afbalanceret energiproteintilskud tilsat mikronæringsstoffer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Malawi Developmental Assessment Tool (MDAT) global z-score
Tidsramme: 9 måneder efter fødslen
|
Spædbørns globale aldersjusterede z-score på MDAT
|
9 måneder efter fødslen
|
|
Svangerskabsvarighed
Tidsramme: Tilmelding til fødslen (fra 2 til 26 uger)
|
Tilmelding ultralyd estimeret gestationsalder plus tid mellem indskrivning og fødslen.
For det primære resultat vil dette kun blive vurderet blandt deltagere tilmeldt <= 30 ugers svangerskabsalder og med singleton levendefødte
|
Tilmelding til fødslen (fra 2 til 26 uger)
|
|
Tilpasset Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score
Tidsramme: 8 uger efter diagnosen ante- eller post-partum depression
|
Blandt deltagere, som udvikler ante- eller post-partum depression, tilpasset Patient Health Questionnaire-9-score, (interval 0-27, højere score er værre)
|
8 uger efter diagnosen ante- eller post-partum depression
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig for tidlig fødsel
Tidsramme: Tilmelding til 34 ugers graviditet
|
Fødsel < 34 ugers svangerskabsalder
|
Tilmelding til 34 ugers graviditet
|
|
Fødselsvægt
Tidsramme: Fødsel
|
Spædbarnsvægt ved fødslen
|
Fødsel
|
|
Fødselslængde
Tidsramme: Fødsel
|
Spædbarnslængde ved fødslen
|
Fødsel
|
|
Lav fødselsvægt
Tidsramme: Fødsel
|
Fødselsvægt < 2,5 kg
|
Fødsel
|
|
For tidlig fødsel
Tidsramme: Tilmelding til 37 ugers graviditet
|
Fødsel < 37 ugers gestationsalder
|
Tilmelding til 37 ugers graviditet
|
|
Neonatal dødelighed
Tidsramme: Fødsel til 28 dages alderen
|
Spædbarnsdød inden for de første 28 dage af livet
|
Fødsel til 28 dages alderen
|
|
Spædbørnsdødelighed
Tidsramme: Fødsel til slutningen af opfølgningen (9 måneder)
|
Spædbarnsdød
|
Fødsel til slutningen af opfølgningen (9 måneder)
|
|
Fødsels bryst omkreds
Tidsramme: Fødsel
|
Spædbarns brystomkreds
|
Fødsel
|
|
Fødselslåromkreds
Tidsramme: Fødsel
|
Spædbarns låromkreds
|
Fødsel
|
|
Fødselshovedets omkreds
Tidsramme: Fødsel
|
Spædbarnets hovedomkreds
|
Fødsel
|
|
Spædbarnsvægt ved 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder
Tidsramme: Fødsel til 9 måneder
|
Spædbarns vægt
|
Fødsel til 9 måneder
|
|
Spædbarnslængde ved 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder
Tidsramme: Fødsel til 9 måneder
|
Spædbarnslængde
|
Fødsel til 9 måneder
|
|
Spædbørns længde-for-alder z-score ved 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder
Tidsramme: Fødsel til 9 måneder
|
Spædbørns længde-for-alder z-score
|
Fødsel til 9 måneder
|
|
Malawi Developmental Assessment Test sub-domæne z-scores
Tidsramme: 9 måneder efter fødslen
|
Z-scores for grovmotorik, finmotorik, sprog og socialt domæne (forventet interval -4 til 2, højere score er bedre)
|
9 måneder efter fødslen
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1,25 år
|
Tilpasset Patient Health Questionnaire-9 score (interval 0-27, højere score er dårligere)
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1,25 år
|
|
Moder- og spædbarns cholinstatus
Tidsramme: Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
Kolinkoncentration i blodet
|
Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
|
Moderens vægtøgning
Tidsramme: Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
Gennemsnitlig ugentlig vægtøgning
|
Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
|
Efter levering
Tidsramme: Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
Levering > 42 ugers graviditet
|
Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
|
Depression forekomst
Tidsramme: 8 uger fra tidspunktet for depressionsdiagnose
|
Tilpasset PHQ-9 >= 9
|
8 uger fra tidspunktet for depressionsdiagnose
|
|
Svangerskabsvarighed
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Tilmelding ultralyd estimeret gestationsalder plus tid mellem indskrivning og fødslen.
For dette sekundære resultat vil alle tilmeldte kvinder blive inkluderet i analysen.
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
|
Moderens og spædbarnets DHA-status
Tidsramme: Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
Moderens plasma, DHA-status fra navlestrengsblod
|
Fra tilmelding til levering i gennemsnit 15 uger
|
|
Placental vægt
Tidsramme: Fødsel
|
Vægt af placenta i gram
|
Fødsel
|
|
Lille for gestationsalder (SGA)
Tidsramme: Fødsel
|
Under 10. percentil i fødselsvægt for gestationsalder
|
Fødsel
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrauterine vækstparametre
Tidsramme: Undergruppe af deltagere (tilmelding GA <= 24 uger) til at gennemgå 4-6 ugers seriel ultralyd
|
Estimeret vægt, hovedomkreds, lårbenslængde, placentastørrelse
|
Undergruppe af deltagere (tilmelding GA <= 24 uger) til at gennemgå 4-6 ugers seriel ultralyd
|
|
Svangerskabsvarighed efter baseline DHA-status
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Svangerskabsvarighed modelleret ved indskrivning af DHA % af plasmafedtsyrer
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
|
Svangerskabsvarighed ved baseline maternal MUAC
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Svangerskabsvarighed modelleret af tilmelding MUAC
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
|
Svangerskabsvarighed efter indskrivningsgestationsalder
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Svangerskabsvarighed modelleret af tilmelding GA
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
|
Svangerskabsvarighed efter indskrivning af moderens alder
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Svangerskabsvarighed modelleret efter indskrivningsmoderens alder
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
|
Svangerskabsvarighed efter moderens paritet
Tidsramme: Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Svangerskabsvarighed sammenlignet på tværs af niveauer af moderparitet
|
Fra indskrivning til fødsel i gennemsnit 15 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark J Manary, MD, Washington University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Psykiske lidelser
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Stemningsforstyrrelser
- Puerperale lidelser
- Depressiv lidelse
- For tidlig fødsel
- Depression, postpartum
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Benzimidazoler
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Udstyr og forsyninger
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Makrolider
- Lactoner
- Beskyttelsesanordninger
- Erythromycin
- Polyketider
- Carbamater
- Myggenet
- Azithromycin
- Albendazol
- Kognitiv adfærdsterapi
- fanasil, pyrimethamin lægemiddelkombination
- Insekticid-behandlede sengenet
Andre undersøgelses-id-numre
- 202305139
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselsdepression
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
Universidad del DesarrolloUniversity of BarcelonaIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
McMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)Canada
-
Northwestern UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ikke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuPost partum | Maternel depression | Moderens depression og forældrepraksis, postpartumForenede Stater
-
Mekelle UniversityAfsluttet
-
Xi HuangXiamen University; Yilong People's HospitalRekrutteringPostpartum angst | Kejsersnitsår | Postpartum depression (PPD) | Amning Self-EffficacyKina
-
Melania AsiIndonesia-MoHAfsluttetPostpartum depression (PPD)Indonesien
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Women's Health Research...AfsluttetFødselsdepression | Perinatal lidelse | Postpartum lidelse | Perinatal depression | Postpartum angst | Postnatal depressionCanada