Elementær kost og tarmmikrobiom

Tarmmikrobiomet er samlingen af ​​mikrober, der bor inde i mave-tarmkanalen. Inddragelsen af ​​tarmmikrobiomet er blevet påvist i flere sygdomsprocesser, herunder irritabel tyktarm, bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO), Crohns sygdom og colitis ulcerosa blandt mange andre sygdomme. Et "sundt" mangfoldigt tarmmikrobiom er forbundet med en bedre respons på infektioner og immunopatogene fornærmelser.

Mange faktorer kan påvirke tarmmikrobiomet, herunder medicin, alder, sygdomstilstande og kost. Blandt disse faktorer er kosten den nemmeste faktor, der kan ændres for at forbedre tarmmikrobiomet. Det er imidlertid udfordrende at udføre kostforsøg på grund af manglende evne til fuldt ud at standardisere, hvad forsøgspersoner spiser, selv med strenge diætanvisninger. Desuden er individuelle præferencer/allergier, kilden til diætingredienser, friskhed og madtilberedning vigtige trin, som påvirker kosten og er udfordrende at standardisere blandt forsøgspersoner i et kostforsøg. Dette har ført til betydelig uklarhed med hensyn til det sande omfang og dybden af ​​kostændringer på tarmmikrobiom.

Bortset fra vitaminer og mikronæringsstoffer er de tre vigtigste fødevaremakronæringsstoffer i den menneskelige kost kulhydrater, protein og fedt. Ved fordøjelsen nedbrydes kulhydrater til monosaccharider, proteiner til aminosyrer og fedt hovedsageligt til fedtsyrer. Elementær kost indeholder alle dagligt nødvendige vitaminer, mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer. Ingredienserne er let fordøjelige (kulhydrater, aminosyrer og mellemkædede fedtsyrer) og absorberes i den proksimale tyndtarm. En væsentlig ulempe ved elementær diæt som Vivonex er deres usmagelighed, som har begrænset deres anvendelse. En velsmagende elementær diæt kan være et meget værdifuldt værktøj til at sætte os i stand til at vurdere effekten af ​​kosten på tarmmikrobiomet, da den omgår adskillige forvirrende effekter i kostforsøg såsom fødevareallergi, individuel fordøjelsesvariabilitet, fuldstændighed af diætingredienserne og madlavning. .

SIBO er en tilstand, hvor tarmmikrobiomet spiller en integreret rolle og er defineret af unormale og for store antal bakterier i tyndtarmen.4 Interessen for SIBO er blevet drevet af den stadigt stigende bevidsthed om det menneskelige mikrobiom og dets potentielle forhold til menneskers sundhed og sygdom. SIBO er en foretrukken tilstand til at vurdere virkningerne af elementær kost på tarmmikrobiomet, givet tarmmikrobiomets kendte rolle i SIBO. Dem med SIBO oplever en række tarm- og ekstraintestinale symptomer, herunder diarré, kvalme, oppustethed, mavesmerter og overskydende gas.

Almindeligvis er SIBO blevet defineret ved to metoder: direkte dyrkning af tyndtarmsaspirater og indirekte vurdering ved hjælp af kulhydrat (f.eks. lactulose eller glucose) udåndingstest. SIBO behandles generelt med antibiotika. Lavgærbare og elementære diæter har også positive effekter i SIBO. Baseret på kostens potentielle virkninger på tarmmikrobiomet antager vi, at en to-ugers periode med en elementær diæt kan ændre tarmmikrobiomet hos SIBO-personer.