Elementární strava a střevní mikrobiom

Střevní mikrobiom je soubor mikrobů sídlících uvnitř gastrointestinálního (GI) traktu. Účast střevního mikrobiomu byla prokázána v mnoha chorobných procesech včetně syndromu dráždivého tračníku, bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO), Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy a mnoha dalších onemocnění. „Zdravý“ různorodý střevní mikrobiom je spojen s lepší reakcí na infekce a imunopatogenní inzulty.

Střevní mikrobiom může ovlivnit mnoho faktorů, včetně léků, věku, chorobných stavů a ​​stravy. Mezi těmito faktory je strava nejjednodušším faktorem, který lze upravit tak, aby se zlepšil střevní mikrobiom. Provádění dietních testů je však náročné kvůli neschopnosti plně standardizovat to, co subjekty jedí, a to ani s přísnými dietními pokyny. Navíc individuální preference/alergie, zdroj dietních přísad, čerstvost a příprava jídla jsou důležitými kroky, které ovlivňují dietu a je náročné je standardizovat mezi subjekty ve studii diety. To vedlo k významné nejednoznačnosti ohledně skutečného rozsahu a hloubky dietních úprav střevního mikrobiomu.

Kromě vitamínů a mikroživin jsou tři hlavní makroživiny v lidské stravě sacharidy, bílkoviny a tuky. Při trávení se sacharidy štěpí na monosacharidy, bílkoviny na aminokyseliny a tuky převážně na mastné kyseliny. Elementární strava obsahuje všechny denní potřebné vitamíny, mikroživiny a makroživiny. Složky jsou snadno stravitelné (sacharidy, aminokyseliny a mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem) a jsou absorbovány v proximálním tenkém střevě. Jednou z hlavních nevýhod elementárních diet, jako je Vivonex, je jejich nechutnost, která omezuje jejich použití. Chutná elementární strava může být velmi cenným nástrojem, který nám umožní posoudit účinky stravy na střevní mikrobiom, protože obchází několik matoucích účinků v dietních testech, jako jsou potravinové alergie, individuální variabilita trávení, úplnost složek stravy a příprava jídla. .

SIBO je stav, ve kterém střevní mikrobiom hraje integrální roli a je definován abnormálním a nadměrným počtem bakterií v tenkém střevě.4 Zájem o SIBO byl podpořen stále se zvyšujícím povědomím o lidském mikrobiomu a jeho potenciálních vztazích k lidskému zdraví a nemocem. SIBO je preferovanou podmínkou pro hodnocení účinků elementární stravy na střevní mikrobiom, vzhledem k známé roli střevního mikrobiomu u SIBO. Lidé se SIBO pociťují řadu střevních a extraintestinálních příznaků včetně průjmu, nevolnosti, nadýmání, bolesti břicha a nadměrného plynu.

Obvykle je SIBO definován dvěma metodami: přímou kultivací aspirátů tenkého střeva a nepřímým stanovením pomocí sacharidů (např. laktulóza nebo glukóza) dechové testy. SIBO se obecně léčí antibiotiky. Nízko fermentovatelné a elementární diety mají také pozitivní účinky na SIBO. Na základě potenciálních účinků stravy na střevní mikrobiom předpokládáme, že dvoutýdenní období elementární stravy může změnit střevní mikrobiom u subjektů se SIBO.