Hviletilstand Funktionel forbindelse i klyngehovedpine

Elektroencefalogram (EEG) er bredt tilgængeligt som et kraftfuldt middel til ikke-invasivt at studere hjerneforbindelser. High density EEG (HD-EEG), gør det muligt at registrere elektrisk hjerneaktivitet med høj tidsmæssig og rumlig opløsning. Gennem analysen af ​​hjerneoscillationer på tværs af forskellige frekvensbånd (fra alfa til delta) kan den evaluere sensorisk, smertebehandling og informationsintegration og dermed detektere potentielle markører eller prædiktorer for terapeutiske indgreb.

Tidligere neurofysiologiske undersøgelser fokuserede på EEG og for at vurdere funktionel forbindelse eller spektralanalyse hos migrænepatienter uden data om klyngehovedpine. Konventionelle undersøgelser fandt højere langsom bølgeaktivitet (overvejende theta) i den interiktale fase og højere excitabilitet i den visuelle cortex under visuel aura.

I 2016 viste en hviletilstandsundersøgelse en overvægt af lavfrekvensbånd i den iktale fase. Patienterne i den interiktale og iktale fase viste også en diffus lavere sammenhæng, hvilket tyder på lav funktionel tilslutning. Endvidere blev der fundet en ændret rumlig forbindelse for lavere alfa-båndsaktiviteter i de interiktale faser under sensorisk stimulering ved hjælp af HD-EEG, hvilket tyder på en thalamokortikal dysrytmi.

Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere ændringer i funktionel tilslutning hos episodiske klyngehovedpinepatienter ved at sammenligne den aktive fase med remissionsfasen. Derudover vil der blive udført en eksplorativ analyse af funktionel tilslutning hos patienter med kronisk klyngehovedpine.

Studere design:

Episodisk klyngehovedpinepatienter (eCH) vil blive evalueret på to separate tidspunkter: under den aktive fase (T0), defineret som mindst en uges aktiv anfald, og i remissionsfasen (T1), defineret som mindst 14 dage uden hovedpine og uden løbende forebyggende medicin. Under hvert besøg vil der blive indsamlet kliniske data, og et HD-EEG vil blive udført.

Patienter med kronisk klyngehovedpine (cCH) vil blive evalueret på et enkelt tidspunkt, og raske kontroller vil gennemgå HD-EEG-registrering én gang.

HD-EEG registrering:

Deltagerne vil udføre 4 optagelser (6 minutter hver) i hviletilstand, 2 med åbne øjne og 2 med lukkede øjne, i en randomiseret rækkefølge.

Efterforskerne vil analysere hviletilstanden FC blandt seks hviletilstandsnetværk (standardtilstandsnetværk, dorsal opmærksomhedsnetværk, ventralt opmærksomhedsnetværk, sprognetværk, somatomotorisk netværk og visuelt netværk) i følgende frekvensbånd: alfa 8-12 Hz, beta 13- 30 Hz, gamma 31-80 Hz, theta 4-7 Hz. delta 1-3 Hz.

Optagelsesparametre vil være: High-Pass: 0,5 Hz; Lavpas: 100 Hz; Hak: 50 Hz. Til analyse af HD-EEG-data vil der blive udført en skræddersyet analysepipeline, der tidligere er udviklet og valideret til at rekonstruere neurale kilder fra kortikalt/subkortikalt gråt stof. EEG-signaler vil blive båndpasfiltreret (1-80 Hz) og nedsamplet ved 250 Hz. Biologiske artefakter vil blive afvist ved hjælp af uafhængig komponentanalyse (ICA). EEG-signaler vil blive refereret med en tilpasset version af referenceelektrodestandardiseringsteknik (REST). En matrix vil estimere forholdet mellem de målte hovedbundspotentialer og dipolerne svarende til hjernekilder. Kilder rekonstruktion vil blive udført med den nøjagtige lav-opløsning hjerne elektromagnetisk tomografi (eLORETA) algoritme

Statistisk plan:

Prøvestørrelsen blev beregnet med freeware online platformen www.openepi.com. Da der ikke er nogen tidligere undersøgelser af HD-EEG funktionel forbindelse i klyngehovedpine, var vores prøvestørrelsesanalyse baseret på Bjorks arbejde (Bjork et al., 2009). En forskel mellem grupper i det relative theta-styrkebånd lig med 0,04 (±0,04) vil blive betragtet som klinisk meningsfuld. I betragtning af en tosidet t-test til sammenligning med konfidensinterval 95 %; effekt: 80 %, den foreslåede mindste prøvestørrelse var 20 forsøgspersoner for gruppen.

En foreløbig normalitetsanalyse vil blive udført for at beslutte, om der skal bruges parametriske eller ikke-parametriske metoder, gennem Shapiro Wilk test.

Numeriske variable vil blive beskrevet som middelværdi og standardafvigelse (eller median og kvartiler, hvis det er relevant), kategoriske variabler som råtal og procenter.

Funktionelle tilslutningsanalyser vil blive udført for separate bånd og registrering med lukkede øjne.